我是早泄，醫(yī)生卻開(kāi)了抗抑郁藥，why？

2017-07-31 來(lái)源：七分男人標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：它會(huì)引起胃腸道不適、惡心、厭食、腹瀉、神經(jīng)失調(diào)、頭痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、失眠、昏昏欲睡、流汗、顫抖及目?；蝾^重腳輕等副作用，甚至還有暈厥的風(fēng)險(xiǎn)。最早是因?yàn)獒t(yī)生發(fā)現(xiàn)在服用抗抑郁治療的患者中，有相當(dāng)比例的患者會(huì)出現(xiàn)射精困難，甚至不射精的情況。

　　小周今年28歲，剛剛結(jié)婚一年多，最近發(fā)現(xiàn)性生活時(shí)間越來(lái)越短，有時(shí)甚至嚴(yán)重到秒射。他來(lái)到醫(yī)院被診斷為早泄。

　　可醫(yī)生給他開(kāi)的藥有一個(gè)處方藥：帕羅西汀。

　　小周看完說(shuō)明書(shū)有點(diǎn)嘀咕，這明明是治療抑郁癥的藥，而且有許多副作用。難道醫(yī)生亂開(kāi)藥？

　　醫(yī)生真的開(kāi)錯(cuò)藥了嗎？這要先了解什么是早泄。

　　早泄是男性最常見(jiàn)的性功能障礙，大約20％-40％的男性在其一生中的某一階段會(huì)發(fā)生早泄。

　　關(guān)于早泄的定義，到目前尚沒(méi)有公認(rèn)、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的語(yǔ)言來(lái)描述。一般具備以下情形就可以考慮是早泄。

　　1、總在進(jìn)入陰道前，進(jìn)入時(shí)或進(jìn)入后不久（通常小于1分鐘）發(fā)生射精；

　　2、不能控制延遲射精；

　　3、產(chǎn)生消極的個(gè)人情緒，如苦惱、憂(yōu)慮、挫折感、逃避性行為等。

　　早泄應(yīng)該如何治療？

　　早泄需要綜合治療，包括行為療法(非常重要,關(guān)乎治療結(jié)束后的效果)、外用局部麻醉藥物(適用于龜頭敏感者,勃起欠佳的患者不宜使用)、口服抗抑郁藥等。

　　其中口服抗抑郁藥是治療早泄的一線方法。

　　為什么抗抑郁藥能治療早泄呢？

　　抗抑郁藥的學(xué)名統(tǒng)稱(chēng)為5羥色胺再攝取抑制劑，主要適應(yīng)癥是抑郁癥、強(qiáng)迫癥等。

　　它會(huì)引起胃腸道不適、惡心、厭食、腹瀉、神經(jīng)失調(diào)、頭痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、失眠、昏昏欲睡、流汗、顫抖及目眩或頭重腳輕等副作用，甚至還有暈厥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果私自停藥危害更大。這就是很多患者不愿意或不敢服用的主要原因。

　　抗抑郁藥之所以被用來(lái)治療早泄，最早是因?yàn)獒t(yī)生發(fā)現(xiàn)在服用抗抑郁治療的患者中，有相當(dāng)比例的患者會(huì)出現(xiàn)射精困難，甚至不射精的情況。

　　這其實(shí)是藥物副作用，后來(lái)便被用來(lái)嘗試治療早泄，到現(xiàn)在已成為治療早泄的首選藥物。

　　治療早泄時(shí)用藥劑量和時(shí)間都與治療抑郁癥不同，因此臨床上副作用的發(fā)生率也比治療抑郁癥少許多。

　　臨床上最常見(jiàn)的副作用表現(xiàn)為輕微頭暈、胃部不適，多在一周內(nèi)自行緩解，不會(huì)影響患者生活。對(duì)于個(gè)別頭暈明顯的患者，建議不要從事高空作業(yè)、駕車(chē)等行為。

　　新上市的達(dá)泊西汀，商品名為必利勁，是目前唯一經(jīng)過(guò)國(guó)家食藥監(jiān)局批準(zhǔn)治療早泄的5羥色胺再吸收抑制劑。

　　該藥避免了傳統(tǒng)抗抑郁藥需每日服用的不足，只需房事前1~3小時(shí)服用，大大減少了藥物的不良反應(yīng)。

　　盡管抗抑郁藥治療早泄安全有效，但必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下服用！禁止患者私下自行服用，以免劑量錯(cuò)誤及服用不當(dāng)帶來(lái)嚴(yán)重危害。

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