近年來(lái)越來(lái)越多的男性患上了不育癥,可相當多的男性朋友因為“害羞”拒絕看醫接受治療。一些人由于初期對不孕不育癥的認識不清楚,等到病情極為嚴重了才來(lái)治療。殊不知,不孕不育癥初期病情較輕,是治療的最佳時(shí)期。養病如養虎,患有不育癥的男性朋友千萬(wàn)不可諱疾忌醫,應及時(shí)就醫。
男性不育怎么檢查?
近年來(lái),男性壓力也越來(lái)越大,加之不健康的生活方式、諱疾忌醫的心理,嚴重影響了男性的身體健康尤其是生殖健康,也影響了家庭幸福。診斷是否不育癥,目前主要按照世界衛生組織WHO的定義:婚后無(wú)避孕,有正常性生活一年以上不能懷孕者。有些不育癥會(huì )有相關(guān)癥狀:如白濁、射精疼痛、排尿困難、無(wú)精癥、精子數量太少、陽(yáng)痿、血精等,但這并非必有癥狀,很多不育癥患者并沒(méi)有明顯癥狀。
男性不育查三項
第一項分析染色體因素
當精子數目過(guò)少、活動(dòng)能力過(guò)低、精子大量畸形或根本就沒(méi)有精子存在時(shí),就應當考慮到染色體方面存在著(zhù)問(wèn)題。男性第二性征發(fā)育不全或性功能低下并有女性化表現、兩側睪丸平均體積小于10毫升、卵泡生成素高于正常者,或睪丸雖然發(fā)育、第二性征發(fā)育正常而精子極少或根本沒(méi)有精子者,則應當進(jìn)一步檢查常染色體。常見(jiàn)的染色體異常為47,XXY型,一旦被檢查證實(shí),就沒(méi)有必要進(jìn)行治療,因為治療是不可能有效的。
第二項檢查促性腺激素
進(jìn)行促性腺激素測定,對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)有著(zhù)重要的價(jià)值。通過(guò)觀(guān)測卵泡生成素值的高低,可了解睪丸發(fā)育或受到損害的程度。在正常情況之下,男子曲細精管的生精作用的發(fā)揮,主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來(lái)促進(jìn)的。當然,這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實(shí)現,因為血中睪丸酮不足,即使垂體分泌的卵泡生成素正常,其精液也會(huì )發(fā)生問(wèn)題。就單純睪丸發(fā)育不全來(lái)說(shuō),睪丸發(fā)育越差,生精障礙越明顯,血清中的卵泡生成素值就越高。之外,黃體生成素及泌乳素的檢測也有非常重要的臨床價(jià)值。當睪丸生精功能損害時(shí),黃體生成素反應明顯低于卵泡生成素。當染色體異常、睪丸萎縮時(shí),黃體生成素也會(huì )明顯高于染色體正常者。這對于黃體生成素偏高的男性不育者,提示應當考慮染色體是否正常。泌乳素升高,也會(huì )導致男性不育,常見(jiàn)睪丸萎縮、精子數量減少、精子活力下降。
第三項做特殊項目檢驗
抗精子抗體檢查。抗精子抗體陽(yáng)性者,往往還會(huì )同時(shí)伴有其他方面的問(wèn)題,而且有的還與這一陽(yáng)性有密切關(guān)系。對于精子質(zhì)量極差、精子數目少、畸形精子多的患者,盡管排除了染色體異常的可能,必須進(jìn)行抗精子抗體的檢查,因為抗精子抗體陽(yáng)性本身就完全可以導致如此,抗精子抗體陽(yáng)性還有可能伴有其他方面的問(wèn)題。比如,抗精子抗體陽(yáng)性者中大約有70%左右的人同時(shí)感染解脲脲原體,這也是導致不孕不育的重要原因之一。臨床研究發(fā)現,精液中包括解脲脲原體在內的一些病原微生物陽(yáng)性病例,精液中抗精子抗體含量有明顯增加趨勢。無(wú)論是抗精子抗體、還是解脲脲原體,都是精子質(zhì)量的“大敵”。在解脲脲原體感染的患者中,抗精子抗體陽(yáng)性率比正常未感染者高得多,說(shuō)明男性解脲脲原體感染是產(chǎn)生抗精子抗體的一種誘因。如果抗精子抗體陽(yáng)性的患者,進(jìn)一步檢查解脲脲原體,若發(fā)現陽(yáng)性應同時(shí)治療。
左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊:補腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見(jiàn)腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見(jiàn)精子稀少,活動(dòng)力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來(lái)益):用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥15991.治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過(guò)少的男性不育。
健客價(jià): ¥18適用于體外定性檢測人精液中的精子sp10蛋白。sp10蛋白被證實(shí)克選作精子濃度檢測的分析物,而精子濃度可用于男性不育癥的輔助診斷和療效觀(guān)察,為適齡夫婦的生育計劃給予指導。
健客價(jià): ¥128