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不育癥男性謹(jǐn)慎選擇睪丸活檢

2017-07-09 來源:朝陽(yáng)康健  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:就有可能通過新技術(shù)獲得自己的血親后代。但是睪丸穿刺或活檢技術(shù)是有創(chuàng)傷的,盡量不要做這種檢查,因?yàn)闄z查的結(jié)果對(duì)藥物治療幾乎無指導(dǎo)意義。不僅僅對(duì)藥物治療沒有好處,而且由此破壞了血睪屏障,容易產(chǎn)生抗精子抗體,更難治療。

  “醫(yī)生,我們想做睪丸活檢。”或“醫(yī)生,我們準(zhǔn)備做睪丸穿刺”。許多不育癥男性以為睪丸活檢就是診斷不育癥的金標(biāo)準(zhǔn)。這種理解有所偏離,其實(shí)從嚴(yán)格意義上將,睪丸活檢檢查是診斷睪丸生精功能的金標(biāo)準(zhǔn)而不是診斷不育癥的金標(biāo)準(zhǔn),兩者存在根本上的不同。

  睪丸活檢不能隨便做

  生育問題,夫婦雙方應(yīng)該同時(shí)接受檢查。

  男性應(yīng)找泌尿生殖外科醫(yī)生檢查,一般應(yīng)檢查生殖器,包括陰莖、睪丸、附睪及精索,同時(shí)應(yīng)禁房事五天送精液化驗(yàn),了解精子數(shù)量和質(zhì)量。

  正常男子色灰白,粘稠,活動(dòng)力良好,活動(dòng)率在百分之七十以上。畸形率在百分之二十以下,計(jì)數(shù)在六千萬(wàn)以上,精液液化在離體三十分鐘左右。如果以上某項(xiàng)檢查有異常均可影響生育。

  如果精子計(jì)數(shù)太低以至于無精子,符合條件的話亦可考慮行睪丸活檢,確切了解精子生成障礙環(huán)節(jié)。如果睪丸活檢證實(shí)生精各期正常,可能輸精管道阻塞,可通過精道造影以了解阻塞部位,顯微外科行精管吻合術(shù)使其復(fù)通。

  睪丸活檢不能隨意做

  睪丸活體組織檢查是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術(shù),是通過手術(shù)方法取出一小塊活體睪丸組織,進(jìn)行病理切片組織學(xué)觀察,來了解睪丸生精的狀況,用于診斷睪丸疾病,評(píng)估預(yù)后。

  極少數(shù)不育癥適合做睪丸活檢,一般無創(chuàng)傷檢查就可以對(duì)絕大多數(shù)患者做出明確診斷。傳統(tǒng)印象中,似乎無精癥患者就要行睪丸活檢。實(shí)際上不是這樣子,無精癥也分類型:一類是梗阻性無精子癥,另一類是非梗阻性無精子癥。前者通過完善精液、精漿生化和內(nèi)分泌的檢查,就可以明確診斷。后者通常情況下是在完善檢查后,不能明確診斷時(shí),才需要進(jìn)行睪丸穿刺或活檢手術(shù)的。

  如果化驗(yàn)后組織中有成熟精子,就有可能通過新技術(shù)獲得自己的血親后代。但是睪丸穿刺或活檢技術(shù)是有創(chuàng)傷的,盡量不要做這種檢查,因?yàn)闄z查的結(jié)果對(duì)藥物治療幾乎無指導(dǎo)意義。不僅僅對(duì)藥物治療沒有好處,而且由此破壞了血睪屏障,容易產(chǎn)生抗精子抗體,更難治療。

 

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