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不育癥男性謹慎選擇睪丸活檢

2017-07-09 來(lái)源:朝陽(yáng)康健  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:就有可能通過(guò)新技術(shù)獲得自己的血親后代。但是睪丸穿刺或活檢技術(shù)是有創(chuàng )傷的,盡量不要做這種檢查,因為檢查的結果對藥物治療幾乎無(wú)指導意義。不僅僅對藥物治療沒(méi)有好處,而且由此破壞了血睪屏障,容易產(chǎn)生抗精子抗體,更難治療。

  “醫生,我們想做睪丸活檢。”或“醫生,我們準備做睪丸穿刺”。許多不育癥男性以為睪丸活檢就是診斷不育癥的金標準。這種理解有所偏離,其實(shí)從嚴格意義上將,睪丸活檢檢查是診斷睪丸生精功能的金標準而不是診斷不育癥的金標準,兩者存在根本上的不同。

  睪丸活檢不能隨便做

  生育問(wèn)題,夫婦雙方應該同時(shí)接受檢查。

  男性應找泌尿生殖外科醫生檢查,一般應檢查生殖器,包括陰莖、睪丸、附睪及精索,同時(shí)應禁房事五天送精液化驗,了解精子數量和質(zhì)量。

  正常男子色灰白,粘稠,活動(dòng)力良好,活動(dòng)率在百分之七十以上。畸形率在百分之二十以下,計數在六千萬(wàn)以上,精液液化在離體三十分鐘左右。如果以上某項檢查有異常均可影響生育。

  如果精子計數太低以至于無(wú)精子,符合條件的話(huà)亦可考慮行睪丸活檢,確切了解精子生成障礙環(huán)節。如果睪丸活檢證實(shí)生精各期正常,可能輸精管道阻塞,可通過(guò)精道造影以了解阻塞部位,顯微外科行精管吻合術(shù)使其復通。

  睪丸活檢不能隨意做

  睪丸活體組織檢查是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術(shù),是通過(guò)手術(shù)方法取出一小塊活體睪丸組織,進(jìn)行病理切片組織學(xué)觀(guān)察,來(lái)了解睪丸生精的狀況,用于診斷睪丸疾病,評估預后。

  極少數不育癥適合做睪丸活檢,一般無(wú)創(chuàng )傷檢查就可以對絕大多數患者做出明確診斷。傳統印象中,似乎無(wú)精癥患者就要行睪丸活檢。實(shí)際上不是這樣子,無(wú)精癥也分類(lèi)型:一類(lèi)是梗阻性無(wú)精子癥,另一類(lèi)是非梗阻性無(wú)精子癥。前者通過(guò)完善精液、精漿生化和內分泌的檢查,就可以明確診斷。后者通常情況下是在完善檢查后,不能明確診斷時(shí),才需要進(jìn)行睪丸穿刺或活檢手術(shù)的。

  如果化驗后組織中有成熟精子,就有可能通過(guò)新技術(shù)獲得自己的血親后代。但是睪丸穿刺或活檢技術(shù)是有創(chuàng )傷的,盡量不要做這種檢查,因為檢查的結果對藥物治療幾乎無(wú)指導意義。不僅僅對藥物治療沒(méi)有好處,而且由此破壞了血睪屏障,容易產(chǎn)生抗精子抗體,更難治療。

 

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