氣溫驟升驟降，氣候時(shí)干時(shí)濕，是慢性咽炎高發(fā)的季節。

　　喉嚨干癢、異物感，總感覺(jué)嗓子干燥或者灼燒，自覺(jué)有痰咳不出來(lái)，特別是早晨刷牙的時(shí)候，總會(huì )出現惡心癥狀，卻吐不出東西。如果你被這些癥狀全部或部分擊中，那么你很可能是浩浩蕩蕩慢性咽炎大軍中的一員。

　　老中醫朱進(jìn)忠根據多年臨床經(jīng)驗，提出用《傷寒論》之方半夏散治療慢性咽炎，藥僅三味，療效顯著(zhù)。

　　作者簡(jiǎn)介

　　，河北定州人，全國第二批老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導導師，享受?chē)鴦?wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。長(cháng)期從事中醫臨床、經(jīng)典著(zhù)作研究和內科教學(xué)，對疑難病證治規律和辨證論治方法有深入研究，學(xué)驗俱豐。

　　下面我們就一起看一下朱進(jìn)忠老師講述的慢性咽炎治療方法：

　　【慢性咽炎經(jīng)驗方】

　　半夏散：

　　半夏30克，桂枝30克，甘草30克。

　　若不能服散劑而需水煎服用者，則用小劑：

　　半夏15克，桂枝15克，甘草15克。

　　半夏散出自《傷寒論?少陰篇》：

　　“少陰病，咽中痛，足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。半夏散及湯主之。”

　　并列服藥方法，云：“右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸匕，日三服；若不能散服者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸匕，鬯煮三沸，下火令小冷，少少咽之。”

　　據我多年臨證觀(guān)察，現代醫學(xué)之急慢性咽炎多屬少陰咽痛。因三陰中少陰主樞，少陰之經(jīng)循喉嚨，樞機失常，邪氣怫逆不能外達而發(fā)生咽痛不適。

　　但目前對咽炎的治療，一般來(lái)說(shuō)用藥以寒涼清咽為主，致使寒邪外束久久不愈者甚多。

　　半夏散藥性偏溫，且其中桂枝、半夏多被視為咽喉發(fā)紅疼痛的禁藥，故該方在當今多不被重視。但我臨床僅用該方而治愈的咽炎患者甚多，其理為何？古今醫家對此多有論述。

　　【古今醫家論述】

　　★清代醫家尤在涇云：

　　“少陰咽痛，甘不能緩者，必以辛散之；寒不能除者，必以溫發(fā)之。蓋少陰寒邪，郁聚咽嗌之間，既不得出，復不得入，設以寒治，則聚益甚，投以辛溫，則郁反通，《內經(jīng)》‘微者逆之，甚者從之’之意也。半夏散及湯，甘辛相合，而辛勝于甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉拂郁之熱也。”

　　★近人章虛谷更曰：

　　“少陰之脈，其直者上循咽喉，外邪入里，陽(yáng)不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛溫開(kāi)達，使邪外解，則內火散，此推本而治也。若見(jiàn)咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重。”

　　★《本草》∶

　　半夏治喉咽腫痛，桂枝治喉痹，此乃咽喉之主藥。

　　★唐宗海：

　　此言外感風(fēng)寒，客于會(huì )厭，于少陰經(jīng)而咽痛。此癥吳見(jiàn)多矣，喉間兼發(fā)紅色，并痰涎聲音嘶破，咽喉頗痛，四川此病多有，皆知用人參散即愈，蓋即仲景半夏散及湯之意也。

　　【驗案舉例一】

　　郭××，男，54歲。咽喉疼痛，時(shí)輕時(shí)重5年多。某院診為“慢性咽炎”。先用西藥治療2年多無(wú)效，后又配合中藥咽喉丸、六神丸含化2個(gè)多月仍無(wú)效。不得已，又改請中醫治療，前后易醫十幾人，服藥1000余劑仍無(wú)功。

　　細詢(xún)其證，除咽喉疼痛外，并見(jiàn)痰多，咽喉、胸部憋脹，燒心泛酸，舌苔薄白而微膩，脈弦細緩。

　　再察其所服諸方，或認為是梅核氣而予半夏厚樸湯加減，或診為咽喉發(fā)熱與清熱解毒利咽之劑加減，或認為屬陰虛火旺而予養陰清熱之劑加減，或認為系熱痰阻塞而與清熱化痰之劑加減，種種不一，然終未見(jiàn)效。

　　綜合脈證后，反復思考，開(kāi)始略悟其機理。《傷寒論?少陰篇》云：“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。”

　　尤在涇云：“少陰咽痛，甘不能緩者，必以辛散之，寒不能除者，必以溫發(fā)之，蓋少陰寒邪，郁聚咽嗌之間，既不得出，復不得入，設以寒治，則聚益甚，投以辛溫，則郁反通，《內經(jīng)》‘微者逆之，甚者從之’之意也。半夏散及湯，甘辛相合，而辛勝于甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉拂郁之熱也。”

　　此證久用寒涼小效，舌苔又見(jiàn)白膩，脈弦細而緩。證脈合參，不正是少陰咽痛，寒邪閉郁之痰乎?

　　乃擬半夏散為湯小劑服之。處方：半夏30克，桂枝30克，甘草30克。共為細末，分30包，一日3次，一次l包，水煎，頻頻含咽之。1劑后，泛酸、燒心即解，咽痛稍減，繼服2劑，諸證消失而愈。

　　【驗案舉例二】

　　鄭××，女，40歲。三年前，突然發(fā)現咽喉疼痛。某院診為“咽炎”。先與青霉素、喉片、六神丸等治療2個(gè)月無(wú)效，繼改用中藥清熱解毒之劑治之。

　　數月后，不但無(wú)效，反而日漸感到痰多，咽喉憋脹，乃易醫治之。醫云：梅核氣，予四七湯加減治之，不效。其后，又易醫十幾人，然終未見(jiàn)效。

　　邀余治之，始以柴胡枳桔湯微效，繼服20劑則無(wú)效。余審思再三．不得其解。

　　偶讀章虛谷《傷寒本旨》，云：“少陰之脈，其直者上循咽喉，外邪人里，陽(yáng)不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛溫開(kāi)達，使邪外解，則內火散，此推本而治也。若見(jiàn)咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重。”

　　始而大悟：此證正是少陰咽痛過(guò)用寒涼郁閉之證也，何不用半夏散及湯法治之。再思我20多年講授《傷寒論》“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之”時(shí)一節的講授方法，大多宗《傷寒論釋義》內容解釋之錯誤，所謂“當有惡寒痰多等證”尤失原文含義，故以半夏散為湯含咽之。服用1劑，痛減幾半，繼服1劑，痛消而愈。