“嗝氣”與“梅核氣”

2014-08-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：吃東西的時(shí)候出現吞咽困難，是嗝氣還是梅核氣？下面就介紹下這兩種病癥的區別。

　　食管癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，在祖國醫學(xué)文獻中屬于“噎嗝”的范疇，俗稱(chēng)“嗝氣病”，早在《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》一書(shū)中便已有“三陽(yáng)結謂之嗝”，《至真要大論》有“飲食不下，嗝咽不通，食則嘔”的記載，其主要的癥狀表現為吞咽困難。而食管的另一種疾病亦表現為吞咽困難，但僅是一種主觀(guān)感覺(jué)，進(jìn)食時(shí)并無(wú)困難，類(lèi)似現代醫學(xué)中的“咽神經(jīng)官能癥”，或且稱(chēng)之為“癔癥”，而中醫叫做“梅核氣”，屬于郁證的范疇。以上兩種食管疾病，發(fā)病機理和治療方法是截然不同的。

　　噎嗝即食管的惡性腫瘤，早期并無(wú)吞咽困難，但可表現為：與進(jìn)食有關(guān)的癥狀，如大口進(jìn)硬食時(shí)輕微的梗噎感，吞咽時(shí)食管內疼痛或胸骨后悶脹隱痛不適感；與進(jìn)食無(wú)關(guān)的癥狀，如咽部不適感，食管內異物感，胸骨后燒灼痛等。病情進(jìn)一步發(fā)展則表現為典型的進(jìn)行加重的吞咽困難癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。出現早期癥狀就應該到醫院進(jìn)行內鏡檢查和上消化道鋇餐攝片檢查，這兩項檢查可以明確食管癌的診斷，但治療方法如何選擇，還取決于CT、超聲波以及心、肺、肝、腎功能等檢查結果，如果腫瘤能夠切除，并且病人的身體狀況可以耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)治療，否則可選擇放療和其它治療方法。

　　嚴格來(lái)說(shuō)，梅核氣僅是一種主觀(guān)癥狀，發(fā)生機理可能是由于患者突然經(jīng)歷精神創(chuàng )傷，中樞神經(jīng)活動(dòng)受到影響，植物神經(jīng)功能失調，受支配的器官活動(dòng)失去平衡，食管蠕動(dòng)減弱，消化管的括約肌收縮，發(fā)生痙攣所致。也有人認為由于內分泌因素與血液中缺乏鐵質(zhì)，以及慢性炎癥與咽部神經(jīng)受壓引起，主要表現為咽下不適，有梗阻感，咽之不下，咯之不出，胸中窒悶。該病多見(jiàn)于青年女性，與情緒波動(dòng)有關(guān)，但必須排除器質(zhì)性病變，始可作出診斷，治療方法主要是精神治療，心理疏導，同時(shí)可以配合中醫中藥治療。中醫認為此病是因七情郁結，痰滯氣阻喉中所致，心情舒暢自能減輕。

　　噎嗝是器質(zhì)性病變，梅核氣是功能性病變，這是兩種不同的病癥。往往患梅核氣的病人是由于害怕自己患有噎嗝而得病，認為自己身患癌癥，恐懼心理不能自拔，甚至醫生的忠告也不相信，使癥狀反復加重，少數發(fā)展到拒食，危及生命。因此，正確認識這兩種疾病非常必要。

（實(shí)習編輯：錢(qián)寶欣）