咳嗽是兒童最常見(jiàn)的癥狀之一，沒(méi)咳嗽過(guò)的童年簡(jiǎn)直不足以談人生。一般來(lái)說(shuō)，咳嗽不是什么嚴重的事兒，但是也有孩子咳嗽老不好，各種治療方法都嘗試過(guò)了，還是沒(méi)什么效果，家長(cháng)也很困惑。

　　在此丁香醫生要提醒下各位家長(cháng)，孩子的免疫力沒(méi)有成人健全，如果咳嗽總不好，千萬(wàn)不可大意，也有可能是少見(jiàn)但后果嚴重的兒童結核病。

　　結核感染無(wú)處不在

　　長(cháng)期以來(lái)，結核都被一些家長(cháng)們忽視了，覺(jué)得這個(gè)病現在很少見(jiàn)了，自己孩子一出生就打了疫苗，不可能會(huì )被傳染上的。

　　其實(shí)，注射卡介苗只能減少重癥結核病的發(fā)生，無(wú)法徹底杜絕結核菌感染，也就是說(shuō)，接種了卡介苗，孩子依然有可能感染結核桿菌，但是一般感染之后的癥狀會(huì )比較輕微。

　　我國結核病感染的人群基數大，有報道稱(chēng)感染率達到40%以上，所以說(shuō)我們被結核桿菌包圍也不為過(guò)。

　　結核病本身具有很強的傳染性，可以通過(guò)空氣、食物等多種方式傳播，兒童自身的免疫力又不健全，整個(gè)兒童時(shí)期，都是結核病的易感期。

　　沒(méi)有及時(shí)接種卡介苗或抵抗力低下的兒童很容易從家人、親友、同伴等處接觸結核菌，極易被傳染。

　　兒童結核病危害大

　　由于兒童（尤其是5歲以下兒童）結核病的表現和成人不同，早期往往沒(méi)有明顯癥狀，可能只表現為精神不振、愛(ài)發(fā)脾氣、愛(ài)哭鬧等，沒(méi)有特異性，很難讓人想到是結核病。

　　而且，孩子的語(yǔ)言表達能力差，很大一部分孩子還不會(huì )吐痰，也導致結核診斷起來(lái)比較困難，容易被當做是普通感冒、肺炎或支氣管炎。

　　根據WHO（世界衛生組織）的報告顯示，僅2014年全球就有100萬(wàn)兒童罹患結核，其中14萬(wàn)例患兒死亡，占兒童患者總人數的14%，也就是說(shuō)，100位兒童結核病患者中，就有14名死亡。

　　關(guān)鍵是，由于兒童免疫力不強，自身常無(wú)法控制住感染、導致感染容易向其他部位擴散，所以嬰兒和幼兒尤其容易發(fā)生嚴重的、甚至致命性的結核病，如結核性腦膜炎。

　　所以，如果孩子持續咳嗽、發(fā)燒兩周以上，抗生素治療無(wú)效，或者在孩子的頸部摸到腫大的淋巴結，就應該即使就醫，特別是家庭中有活動(dòng)性肺結核病人，更應該高度警惕，及時(shí)向醫生提供這方面的信息。

　　　讓孩子遠離肺結核，預防是關(guān)鍵

　　兒童結核病，重在預防，盡量保護兒童免受結核菌的感染：

　　1.新生兒接種卡介苗

　　雖然接種疫苗不能完全阻斷結核桿菌感染，但可以提高兒童對結核病的抵抗力，能夠限制結核菌的生長(cháng)繁殖，減少重癥結核病的發(fā)生。

　　2.增強抵抗力

　　應該保證孩子日常生活規律，飲食營(yíng)養均衡，戶(hù)外活動(dòng)適當，有利于增強對結核病的抵抗力，即使感染后也不一定會(huì )發(fā)病。

　　3.切斷傳播途徑

　　從小培養良好的衛生習慣，勤洗手（這一點(diǎn)對預防很多傳染性疾病有用）；

　　家里的房間要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣新鮮；

　　外出時(shí)，要做好防護措施，比如戴上口罩，尤其是到人流密集的地方。

　　4.減少已感染兒童發(fā)生結核病的機會(huì )

　　兒童感染結核桿菌后比成人更容易進(jìn)展為結核病。

　　有研究表明,如果不進(jìn)行治療，40%～50%一歲以下的孩子和15%的年長(cháng)的孩子會(huì )在感染后1～2年發(fā)展為結核病，部分甚至擴散到其他部位。

　　所以，如果擔心孩子感染了結核桿菌，就應該及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的傳染病醫院接受檢查，便于及早診斷治療。同時(shí)，家庭成員也要做預防性體檢，及時(shí)發(fā)現家庭內部結核病傳染源。