在中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院近日舉行的一場(chǎng)甲狀腺疾病講座上，現場(chǎng)聽(tīng)眾提問(wèn)最多的就是關(guān)于甲亢和甲減患者生育的問(wèn)題。“得了甲亢后可以懷孕嗎？”“服用碘-131后多久才能要小孩？”“甲減治療后，會(huì )不會(huì )影響寶寶智力？”該院核醫學(xué)科主任醫師蔣寧一和李敬彥醫生對此一一解答。專(zhuān)家表示，只要在孕前及時(shí)檢查治療，產(chǎn)后定期復查，得了甲亢甲減，帶藥懷孕，控制和維持甲狀腺功能正常，也一樣可以擁有健康寶寶。

　　甲亢并非遺傳病，不必憂(yōu)

　　甲亢會(huì )不會(huì )遺傳給小孩？蔣寧一介紹，研究表明，甲亢的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)，也稱(chēng)為有遺傳傾向的疾病，但它并非遺傳病。

　　甲亢患者其子女患甲亢的發(fā)病率為5%左右，而一般人群的發(fā)病率為1%~2%。這就說(shuō)明并不是父母患了甲亢，孩子就一定會(huì )得甲亢，而只是患甲亢的可能性稍大一些，絕大多數患者生出來(lái)的寶寶都不會(huì )患甲亢。因此，甲亢患者不必過(guò)分擔憂(yōu)，只要規范治療，穩定甲狀腺功能，可以生下健康的寶寶。

　　患甲亢想懷孕，需先治

　　甲亢不是遺傳病，但如果在甲亢還沒(méi)有治愈時(shí)就懷孕，會(huì )對妊娠造成影響。李敬彥醫生介紹，甲亢孕婦因代謝亢進(jìn)，不能為胎兒提供足夠營(yíng)養，會(huì )影響胎兒生長(cháng)發(fā)育，如胎兒身體缺陷、胎兒宮內發(fā)育遲緩等。甲亢孕婦晚期還可能會(huì )導致并發(fā)妊高癥，此外，這類(lèi)孕婦還容易出現早產(chǎn)、流產(chǎn)等問(wèn)題。

　　李敬彥強調，雖然甲亢患者懷孕有風(fēng)險，但甲亢并不是妊娠的禁忌癥。在懷孕前夫妻雙方最好進(jìn)行檢查，發(fā)現甲亢及時(shí)治療，治好后再懷孕，他們的生育功能和常人基本無(wú)異。

　　如果患甲亢時(shí)懷孕了，怎么辦？胎兒能不能保留？專(zhuān)家提醒，此時(shí)胎兒可以保留，只要選用適量的抗甲狀腺藥物控制和維持甲狀腺功能正常，對胎兒沒(méi)有影響，即常說(shuō)的“帶藥懷孕”。但同時(shí)孕婦需要定期產(chǎn)檢和甲狀腺功能檢查，根據檢查結果及時(shí)調整用藥。產(chǎn)檢時(shí)注意孕婦的體重、宮高、腹圍增長(cháng)情況，每1~2月進(jìn)行胎兒B超檢查，估算胎兒體重。平時(shí)加強營(yíng)養、注意休息，取左側臥位。甲亢孕婦仍鼓勵自然生產(chǎn)，如不是特殊情況（胎位不正），一般不主張剖腹產(chǎn)，若產(chǎn)后甲亢仍存在，要在醫生指導下繼續服藥，哺乳期間適量服用抗甲狀腺藥物是安全的。

　　甲亢用碘-131治療，半年后再懷孕

　　有位男性患者在接受碘-131治療三個(gè)月后告訴蔣寧一“我老婆懷上了，我們能不能要這個(gè)孩子？”蔣寧一說(shuō)，不少患者擔心喝碘-131“藥水”治療甲亢后會(huì )影響懷孕，對寶寶造成輻射，這種擔心是多余的。

　　蔣寧一指出，采用放射性碘-131治療甲亢，藥物在體內的有效半衰期為3~5天，絕大多數會(huì )被甲狀腺組織攝取，很少停留在其它組織和器官。對男女生殖器官沒(méi)有影響，所以治療后對生育力沒(méi)什么影響。研究數據顯示，接受碘-131治療的患者生育的后代先天畸形、死胎及早產(chǎn)兒的發(fā)生率未見(jiàn)增加，不育癥的發(fā)生率與正常人群無(wú)顯著(zhù)差別。

　　但是從優(yōu)生角度而言，蔣寧一提醒，無(wú)論是男性還是女性，采用碘-131治療甲亢，最好避孕半年后才懷孕。

　　甲減，非聰明寶寶的殺手

　　專(zhuān)家認為，相對于甲亢而言，甲減的治療比較簡(jiǎn)單。適量的甲狀腺激素可以穩定和維持甲狀腺功能正常，不影響生活質(zhì)量也不會(huì )影響生育。在服藥維持甲狀腺功能正常而穩定的狀態(tài)下懷孕，對胎兒沒(méi)有影響，寶寶照樣健康。但處于甲減狀態(tài)時(shí)會(huì )對懷孕有影響。有資料表明未接受治療的輕度甲減孕婦生下的寶寶，其智力評分將比健康孕婦所生寶寶的智力少8-10分。因此，最好的辦法就是孕前查查甲狀腺功能，如果正常，可以懷孕。若懷孕時(shí)查出了甲減，要及時(shí)進(jìn)行治療，將甲減危害降至最低。