夏秋季節，寶寶腹瀉發(fā)作頻繁。臨床所見(jiàn)的小兒腹瀉，以大便次數多、糞便稀薄或呈水樣／蛋花湯樣、帶有不消化的乳食及黏液為主要特征，病情可輕可重，及時(shí)正確處理非常重要。若處置不當，常會(huì )引起水、電解質(zhì)紊亂，影響小兒生長(cháng)發(fā)育，甚至危及生命。學(xué)會(huì )以下四招，面對寶寶腹瀉時(shí)，家長(cháng)就可以做到心中有數、不慌張了。

　　1逢瀉必查

　　寶寶腹瀉，需進(jìn)行糞便常規檢查和pH值檢測。這個(gè)檢查所有醫院都可以做。不要小看大便常規檢查，它可以提供許多信息，請家長(cháng)不要忽視。如果腹瀉為急性水樣便，在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細菌感染，常規不使用抗生素類(lèi)藥物。但病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶缺乏，疑似患兒可暫時(shí)食用去(低)乳糖配方奶，時(shí)間為1~2周，待腹瀉好轉后再恢復原有喂養方式。而黏液膿血便多為侵襲性細菌感染，需用抗生素，應用抗生素前可進(jìn)行糞便標本的細菌培養和病原體檢測，以便依據分離出的病原體及藥物敏感試驗結果選用和調整抗菌藥物。

　　寶寶發(fā)生腹瀉，并不一定要在醫院治療。對于無(wú)脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒，家庭護理非常重要。應注意及時(shí)給寶寶口服足夠的液體，以預防脫水，若病情未好轉，應及時(shí)請醫生治療。

　　2調整飲食

　　寶寶發(fā)生腹瀉后，母乳喂養的應繼續母乳喂養，并且增加喂奶頻率，延長(cháng)單次喂奶時(shí)間。混合喂養的，應在母乳喂養基礎上給予低滲型口服補液鹽或其他清潔用水或湯汁、米湯水和乳酸飲品。6個(gè)月以上的患兒可繼續食用已經(jīng)習慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚(yú)末、肉末、新鮮果汁等，需避免食用粗纖維蔬果、高糖食物。同時(shí)，家長(cháng)應鼓勵患兒進(jìn)食，如果寶寶進(jìn)食量少，可增加餐次。

　　很多家長(cháng)認為蘋(píng)果具有止瀉作用，但蘋(píng)果汁含有果糖和山梨醇，而很多嬰兒對這兩種物質(zhì)不能完全吸收。荷蘭的一項研究發(fā)現，學(xué)前期孩子的一些慢性非特異性腹瀉與經(jīng)常喝大量蘋(píng)果汁有關(guān)。

　　3營(yíng)養治療

　　糖源性腹瀉以乳糖不耐受最多見(jiàn)，治療宜采用去雙糖飲食，可選擇去(低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。過(guò)敏性腹瀉主要以牛奶過(guò)敏較常見(jiàn)，應避免讓寶寶食入過(guò)敏食物。

　　腹瀉時(shí)，鋅元素大量流失，而鋅元素對腸黏膜有重要作用，當身體缺鋅時(shí)，可導致腸絨毛萎縮和腸道雙糖酶活性下降，補鋅能加速腸黏膜的再生。急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后，建議進(jìn)行10~14天的補鋅治療。

　　4臍部治療

　　中醫認為，臍部即神闕穴，內連五臟六腑，為沖任經(jīng)氣匯集之處。臍在胚胎發(fā)育過(guò)程中為腹壁最后閉合之處，其表皮層最薄，局部無(wú)皮下脂肪，屏障功能最弱，血管豐富，藥物敷臍易于穿透，有助藥力吸收。藥物貼敷對臍部的刺激會(huì )使局部皮膚上的各種神經(jīng)末梢進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)，通過(guò)反饋信息原理，促進(jìn)人體神經(jīng)、體液調節作用和免疫功能，改善組織的功能活動(dòng)。

　　清代外治大師吳師機有云：“外治之理即是內治之理”。《理瀹駢文》指出了“中焦之病，以藥切粗末炒膏，布包敷臍上，為第一捷法”。中藥臍療除了明確的止瀉功效外，還可通過(guò)改善腸循環(huán)加速致炎物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的清除，從而產(chǎn)生治療效應。比如，小兒感寒后腹瀉，僅需粗鹽炒熱，用布包上，待溫度適宜后置于臍上20分鐘即可。

　　四類(lèi)原因可致寶寶腹瀉

　　以下幾方面因素均可影響小兒腸黏膜正常功能，使腸道對腸腔內電解質(zhì)或水分轉運失常，導致腹瀉。

　　1.臟腑功能不完善

　　“稚陽(yáng)未充，稚陰未長(cháng)”，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，五臟六腑的功能狀況不夠穩定、未臻完善。脾主運化，小兒脾常不足，運化力弱，攝入的食物要軟而易消化，飲食應有常、有節，否則易出現食積、吐瀉。

　　2.飲食不當

　　喂養(量和成分)不合適，會(huì )引發(fā)小兒消化道功能紊亂，進(jìn)而導致腹瀉。如：小兒對于增添的離乳食品沒(méi)有適應、輔食增添的品種太多太雜、驟然斷奶、一次喂得太多、吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物等。氣溫較低時(shí)，孩子小腹易著(zhù)涼，而天太熱時(shí)，胃液分泌又會(huì )減少，這些情況下小兒都可能會(huì )發(fā)生腹瀉。

　　3.腸道菌群失調

　　感染細菌、寄生蟲(chóng)、病毒等，會(huì )引發(fā)小兒消化道功能紊亂導致腹瀉。此外，目前濫用抗生素的現象十分嚴重，這樣會(huì )導致腸道菌群失調，刺激腸壁、影響腸道功能，使孩子食欲減退、腹瀉遷延不愈等。

　　4.過(guò)敏因素

　　有些孩子對某些食物成分過(guò)敏，可表現為慢性腹瀉。

　　防腹瀉飲食衛生習慣最重要

　　預防寶寶腹瀉重在日常，家長(cháng)平時(shí)要幫助寶寶養成良好的飲食和衛生習慣。營(yíng)養方面，提倡母乳喂養，添加輔食后應幫助寶寶養成規律就餐、合理搭配、不挑食的習慣。尤其需要注意的是，任何時(shí)候都不能暴飲暴食，因為長(cháng)期飲食不規律或過(guò)度飲食會(huì )導致小兒胃腸功能減弱，不利于孩子日后的生長(cháng)發(fā)育。同時(shí)，也需積極防治營(yíng)養不良，合理應用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素。此外，家長(cháng)應注意氣溫變化，及時(shí)為孩子增減衣物，尤其要注意孩子腹部、足底的保暖。