目前我國脊髓損傷的主要原因是車(chē)禍、交通事故,具有年輕化(40歲以下的年輕患者約占80%,并且男性為女性的4倍左右)、高致殘率等特點(diǎn)。隨著(zhù)交通運輸的高速化、體育運動(dòng)的極限化及暴力傷害的出現,其發(fā)生率呈上升趨勢。
長(cháng)期以來(lái),人們都認為截癱是不可逆的功能損傷,主要表現為雙下肢失去知覺(jué),不能行走,大小便失禁等,很多患者對疾病認識不夠,片面的認為癱瘓了就等于喪失了勞動(dòng)能力,一輩子都不可能再站起來(lái)走路,悲觀(guān)的放棄治療而導致終身生活不能自理。現代醫學(xué)證實(shí):科學(xué)的康復治療和護理,既能最大程度地恢復肢體功能,重塑患者生活的信心,達到生活自理;又有效地防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,肺部感染和泌尿系統感染是截癱患者最容易出現的并發(fā)癥,也是導致截癱患者死亡的主要原因,呼吸功能康復、膀胱功能的康復就能很好預防感染的發(fā)生。
截癱患者康復的內容很多,包括運動(dòng)功能康復、感覺(jué)功能康復、呼吸功能康復、膀胱功能的恢復、心理康復、假肢的選用、輪椅的使用等。患者早期穩定脊柱后,在醫生指導下可以進(jìn)行更換姿勢,翻身等主動(dòng)功能運動(dòng),盡早進(jìn)行電動(dòng)起立床站立訓練為行走訓練打基礎。
截癱患者開(kāi)始康復治療的時(shí)機越早越好。一般脊柱外傷后7-10天,非外傷性脊髓損傷(如脊髓炎等)病情穩定(在10天左右),就可以進(jìn)行康復治療。康復治療最有效時(shí)間在6個(gè)月內,早期出現遠端肢體的早期活動(dòng),例如腳趾的主動(dòng)活動(dòng),往往預示有良好的恢復潛力。癱瘓部位有感覺(jué)者,運動(dòng)功能恢復的機會(huì )較大,感覺(jué)正常的部位,運動(dòng)能力恢復的可能性超過(guò)50%,即便是病程超過(guò)2年的患者通過(guò)綜合的康復治療配以輔助器具恢復行走也是有可能的。