每月，甚至每周都有那么幾個(gè)口腔患者喜歡放飛自我，什么拔牙后不能劇烈運動(dòng)？正畸期間要好好刷牙、按時(shí)復診？……呵呵，他們偏不！而后果，大家也知道。

不遵醫囑，可能比不治療更慘

1、讓你做冠你不做，牙劈怪我咯？

醫生為了能給患者保存患牙，費好大勁去給患者做根管治療。有的患者牙根情況還很復雜，做起來(lái)就像小黑屋里“刃針”一樣。

好不容易做完根管不疼了，患者就完全不管后面的事兒了。如果是患者是牙隱裂，或者是缺損較大的牙齒，還有承擔較多咀嚼功能的磨牙，醫生一般會(huì )推薦做冠保護起來(lái)。啥？做冠？不做，我牙都不疼了，沒(méi)病了才不花那冤枉錢(qián)。

這樣的患者吧，一般多則幾年，少則幾個(gè)月甚至幾周都會(huì )再回來(lái)的，因為牙咬劈了。還能怎么樣？拔掉做種植吧。

2、智齒不拔，留著(zhù)殺鄰牙

醫生也是建議拔除的智齒，但患者心疼牙，不舍得拔掉。意志堅定的患者在多次忍痛之后，最后反而連累鄰牙一起掛掉了。

這在牙科醫院幾乎每天都在發(fā)生。

還有孕檢一定看牙，孕期智齒發(fā)炎引發(fā)敗血癥、險些一尸兩命的，隨便搜搜有很多新聞。

3、不遵醫囑玩消失，整牙變毀牙

執意做牙齒矯正，但，不遵醫囑，不刷牙、不復診、亂吃東西、大量喝可樂(lè )，失聯(lián)1年后突然出現。

只有你想不到的、沒(méi)有他們“作”不到的，醫生們也很無(wú)奈，患者不配合治療，很難進(jìn)行下去。

聽(tīng)醫生的話(huà)，才能不受傷

不遵醫囑的人，一般都是醫院里的常客。醫生的話(huà)，不是玄學(xué)，更不是嚇唬你，都是經(jīng)過(guò)前人多少年的血淚經(jīng)驗總結出來(lái)的。

不遵醫囑，跟醫生對著(zhù)干。醫生：我能怎么辦？我也很絕望啊？醫生是出于職業(yè)的要求給你治病，又不能強迫你聽(tīng)他的建議，最后吃虧的還是自己。

好的治療需要醫生和患者共同努力

空說(shuō)無(wú)憑，我們再來(lái)舉個(gè)例子吧？？

可能大家知道正畸是不受年齡限制的，只要牙周狀況好，都有正畸的條件。

但是你見(jiàn)過(guò)41歲的重度慢性牙周炎患者，還能正畸的嗎？（此病例由黃振醫生提供）

患者初診記錄

女，41 歲，因多顆后牙松動(dòng)缺失伴刷牙出血 2 年余 。每天刷牙兩次，每次1分鐘，橫刷法。

口腔衛生狀況較差，大量菌斑、軟垢 ，牙石 ++~+++ ，可探及大量齦下牙石；牙齦普遍暗紅色，齦緣圓鈍，質(zhì)地松軟；全口牙鄰面牙周袋深 ，牙齦退縮，多顆牙齒松動(dòng)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是這個(gè)患者有嚴重的慢性牙周炎、牙槽骨吸收嚴重、有多顆松動(dòng)牙。

醫生跟與患者溝通后，發(fā)現患者期望值還挺高的，希望能把牙齒矯正排齊，改善前牙間隙問(wèn)題。

不過(guò)雖然口內條件差，但是患者非常配合醫生治療的。醫生反復強化口腔衛生指導，經(jīng)歷一輪治療之后復查，不合格，然后又經(jīng)歷一輪治療再復查……整個(gè)過(guò)程患者也在努力，很快掌握并堅持使用牙線(xiàn)、牙間隙刷等工具，而且主動(dòng)預約、定期復查。

最后口腔狀況，用黃醫生的話(huà)說(shuō)：達到了一個(gè)新高度。

通過(guò)規范的牙周治療，控制好口腔衛生，配合正畸治療、種植，戴牙完成后每半年規律復查及牙周維護治療。雖然治療過(guò)程歷時(shí)將近4年，又經(jīng)過(guò)將近2年的定期復查維護，但患者目前牙周狀況良好，成功保住了自己的牙齒，種植體周邊牙槽骨也穩定。

在這個(gè)病例中，患者牙周狀況差，又有很多牙齒位置不理想，對牙齒治療后期望值又高。如果患者不配合醫生治療控制牙周菌斑狀況，可能都會(huì )有醫生建議拔掉所有牙齒、全口種植的治療方案了。

黃振醫生作為該病例的首診醫師，根據患者意愿制定總體治療計劃，完成了全程牙周治療、種植治療及后期修復。雖然復雜，但是加上修復科醫生、正畸科醫生的共同努力，以及患者本人的配合，是可以獲得很好的治療效果的。

總之，好的治療結果一定是要靠醫生和患者共同努力。

共勉！