每周四,是我們醫院助產(chǎn)士門(mén)診的時(shí)間,這一天,我也就放下了接生工作,在門(mén)診當一天“醫生”,來(lái)門(mén)診咨詢(xún)問(wèn)題的,都是第一次懷孕的女性,問(wèn)的問(wèn)題也都很實(shí)際。
有些孕婦就問(wèn)了:“醫生,在產(chǎn)檢的時(shí)候,為什么要做內檢呢,我擔心,這會(huì )導致流產(chǎn)呢。”
還有些孕婦說(shuō):“我倒不是擔心流產(chǎn),就是感覺(jué)不好意思,這項檢查能不能不做,換做別的檢查呢?”
一些害怕疼痛的孕婦呢,則害怕自己不能忍受疼痛,真是各有各的煩惱。
一般來(lái)說(shuō),在十月懷胎產(chǎn)檢過(guò)程里,醫生通常要為孕媽做1~2次陰道內診。
之所以做內診,還是有必要性的。
做內檢,主要是在孕晚期,檢查胎頭的銜接情況,胎頭未銜接時(shí)可以了解骨盆形態(tài)和大小,以估計胎頭能否通過(guò)陰道,孕婦是否可以陰道分娩。這些都是別的檢查方式不容易確定的。
此外,如果出現胎兒缺氧情況,內檢還可以幫助醫生尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無(wú)受阻、有無(wú)產(chǎn)瘤、臍帶有無(wú)隱脫垂、羊水有無(wú)污染,有助于醫生及時(shí)解決胎兒的宮內窘迫,查找陰道流血原因。
陰道檢查的步驟也很簡(jiǎn)單,檢查時(shí),孕婦取膀胱截石位或平臥位,常規消毒外陰,鋪無(wú)菌巾,導尿或排光膀胱。醫生按常規洗手、戴手套、穿消毒衣,在產(chǎn)婦外陰消毒后進(jìn)行。檢查醫生面向產(chǎn)婦,用左手分開(kāi)小陰唇,右手以中指伸入陰道口向肛門(mén)方向擠壓,必要時(shí)全手伸入陰道,要求左手摸壓宮底,右手僅手指移動(dòng)觸摸,不可用手或手腕移動(dòng),這樣產(chǎn)婦不易感覺(jué)不適,也可以?huà)性\的更清楚。
至于孕婦最關(guān)心的問(wèn)題,在這里,小紅姐負責任的告訴你:內診檢查不會(huì )增加流產(chǎn)的概率的,醫生作內檢前,首先要排除一些高危因素,包括孕婦不是前置胎盤(pán)等。此外,在內檢之前,一定要給孕婦開(kāi)通靜脈通道,防止發(fā)生意外。作內檢的醫生也都是有多年臨床經(jīng)驗的,檢查手法也都符合臨床規范的。所以,內檢是很安全的,孕媽不用擔心。
有一點(diǎn)需要孕婦提前了解的,內檢檢查后,少數孕媽會(huì )有少量出血,這種出血通常在1~2天內就會(huì )停止的,沒(méi)有什么大礙的。如果孕媽的出血量較多,持續不停,就需要盡快到醫院就診,明確出血的原因。
有些孕婦還擔心,內檢是不是疼痛?這個(gè)問(wèn)題因人而異,當然這種疼痛和宮縮痛是無(wú)法比的。有人覺(jué)得有些疼,有人覺(jué)得還好,更多的人是感到不適,精神上的不適。
所以,孕婦不要過(guò)于緊張,平常心對待。在我們婦產(chǎn)科,那些對于內診感覺(jué)疼痛的孕媽?zhuān)际且驗闄z查時(shí)過(guò)于緊張引起的,孕婦在做這項檢查時(shí)可以做深呼吸,盡可能地放松自己,檢查時(shí),眼睛盯著(zhù)天花板,轉移自己的注意力。我們一個(gè)實(shí)際的經(jīng)驗是,孕婦越放松,越配合醫生的檢查,檢查效果越好。
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