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自我識別心理障礙之——抑郁癥

2019-02-11 來(lái)源:劉建華心理工作室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常人的抑郁情緒與境遇相稱(chēng),如受到不良精神刺激或由精神負擔嚴重所引起,而抑郁癥的抑郁癥狀則與境遇不相稱(chēng),在精神醫學(xué)視角,意識層面并無(wú)可引起抑郁情緒的起因,或微弱刺激引起了過(guò)大的抑郁情緒反應。

隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的飛速發(fā)展,生活節奏的加快和人們生活水平的不斷提高,心理健康問(wèn)題已日益成為社會(huì )各界共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,而我國社會(huì )各階層群體的心理健康狀況不容樂(lè )觀(guān)。人們一方面有著(zhù)迫切追求心理健康的愿望,另一方面對心理障礙認識嚴重不足。

1.如何區分正常的抑郁情緒和抑郁癥

答:首先,正常人的抑郁情緒與境遇相稱(chēng),如受到不良精神刺激或由精神負擔嚴重所引起,而抑郁癥的抑郁癥狀則與境遇不相稱(chēng),在精神醫學(xué)視角,意識層面并無(wú)可引起抑郁情緒的起因,或微弱刺激引起了過(guò)大的抑郁情緒反應。

其次,正常人的抑郁情緒有時(shí)間限度,是短暫的。隨著(zhù)時(shí)間的推移,癥狀會(huì )慢慢減輕。而抑郁癥的情緒反應則持續較長(cháng)時(shí)間,抑郁發(fā)作的病程標準為至少持續2周,如不經(jīng)適當治療,病情遷延。

第三,正常人的抑郁情緒影響社會(huì )功能一般較輕,而抑郁癥患者則較重,甚至完全喪失生活自理能力。另外,正常人的抑郁不會(huì )出現精神病性癥狀,而抑郁癥患者可能出現幻覺(jué)、妄想等癥狀。

2.抑郁癥是一種什么樣的疾病?

答:抑郁癥不意味著(zhù)個(gè)人的軟弱或應對能力不足,也不是酒足飯飽后的無(wú)病呻吟,如同糖尿病一樣,抑郁癥被認為產(chǎn)生于血液中的化學(xué)物質(zhì)(5—羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺)等失衡。此外,應激性環(huán)境和其它心理社會(huì )因素也可導致抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥影響包括軀體、心境、思維的整個(gè)身體,是心情明顯而持久的改變,可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕,甚至出現不食、不語(yǔ)、不動(dòng)的所為“木僵狀態(tài)“,伴有注意力下降、記憶力下降、自我評價(jià)過(guò)低、對日常事物喪失興趣、沒(méi)有愉快感、自覺(jué)思考能力下降、睡眠質(zhì)量下降甚至徹夜不眠或早醒、經(jīng)常感到疲倦乏力、身體局部不適、體重下降、食欲減退、性欲下降,經(jīng)常哭泣、緊張、害怕、反復出現想死的念頭或自殺行為。

3.抑郁癥最危險的后果是什么?

答:抑郁癥最危險的后果是自殺。有學(xué)者認為,自殺者中60%左右患有抑郁癥。

4.抑郁癥會(huì )遺傳嗎?

答:可以肯定!遺傳因素對抑郁障礙的發(fā)病中起著(zhù)重要作用,可能不是直接遺傳了致病基因,而是遺傳了多個(gè)與抑郁障礙相關(guān)的基因或易感素質(zhì)。流行病學(xué)調查表明,抑郁癥患者的家屬同類(lèi)疾病的幾率遠高于普通人群,其患病的可能性是普通人的15倍,而且血緣關(guān)系越近,患病的幾率越高。

5.心理測量在抑郁癥診斷中有何作用?

答:首先心理測量可以對患者的認知、情感、行為進(jìn)行量化,并與常人相比較,結合相應的病史,從而可以判斷是否患病、嚴重到何種程度、還存不存在其他心理問(wèn)題、自殺的危險度如何,進(jìn)而采取何種措施加以干預,甚至對整個(gè)治療方案的提出都有意義。同時(shí)在治療過(guò)程中進(jìn)行心理測量,能從橫向了解患者的狀況,并與病初相比較,從而能知曉病情改善的程度,為下一步治療提供參考。

當然,它不能取代醫生的詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、檢查,僅為醫生的參考。

6.抑郁癥的常用治療方法有哪些?

答:抑郁癥的治療包括以下治療方法中的一種或多種:藥物治療、心理治療或其他治療(生物反饋、經(jīng)顱磁刺激、電休克治療等),其中嚴重抑郁癥、難治性抑郁、嚴重自殺危險的患者首選電休克治療。

抑郁癥的首選治療是抗抑郁藥治療。小編認為:輕度的抑郁癥,可單用心理治療即可。在疾病的嚴重期,心理治療往往收效甚微;而在疾病的康復期,心理治療結合藥物治療明顯優(yōu)于單用藥物治療,在預防復發(fā)、改善愈合方面效果顯著(zhù),只要堅持系統治療,抑郁癥完全可以治愈。

7.服用抗抑郁癥藥物會(huì )增加體重嗎?

答:有部分的抗抑郁藥的確會(huì )導致肥胖,如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、米氮平等。但是現在許多抗抑郁藥并不會(huì )導致肥胖,如SSRIS類(lèi)藥物(舍曲林、百憂(yōu)解等),長(cháng)期使用并沒(méi)有發(fā)現對體重有明顯的影響。

8.家人如何與抑郁癥患者進(jìn)行溝通?

答:作為家人,要留心觀(guān)察患者的情緒變化,經(jīng)常與其交流,了解其心中的想法,及時(shí)勸解,幫助化解心中的煩惱。發(fā)現情緒低時(shí),可以主動(dòng)用親切、溫和、緩慢的語(yǔ)氣詢(xún)問(wèn)患者近來(lái)有無(wú)煩心事,是否遇到了問(wèn)題。此時(shí)要注意:由于病人情緒低,思考問(wèn)題的時(shí)間會(huì )比較長(cháng),而回答問(wèn)題時(shí)語(yǔ)速也會(huì )慢,所以家人要有耐心,切不可表現出不耐煩,不要挖苦、批評、指責患者,要鼓勵患者說(shuō)出心中的話(huà)。如果患者不愿談及正題,可以先從其感興趣的話(huà)題談起,慢慢引導患者談出心中的煩惱,以減輕心中的壓力。在交談中,還要引導患者回憶以往愉快的經(jīng)歷,以激發(fā)他們對美好生活的向往。

9.什么叫擴大型自殺?

答:前幾天剛剛有報道:四川廣安一婦女跳樓自殺后,用百草枯毒死三個(gè)孩子。這是抑郁癥患者一種特殊形式的自殺,是患者在自殺之前殺死自己最親密的人,特別是依靠其生活或照顧的老、弱、病、殘、幼等親人。抑郁癥患者首先是產(chǎn)生悲觀(guān)絕望的想法,并計劃自殺以求解脫。患者擔心的是:“我死了以后,我最親密的人,他們會(huì )因為我的離去而繼續悲慘地生活在這個(gè)世界上。與其讓他們活著(zhù)受苦,不如讓他們早點(diǎn)解脫。“患者的殺人主觀(guān)動(dòng)機是為了被殺者好,這種現象稱(chēng)利他性自殺或憐憫性自殺,后果駭人聽(tīng)聞!

10.有自殺危險者應該向哪些人求助?

答:人在遭遇各種應激性事件、陷入困境時(shí),其社會(huì )支持的最主要來(lái)源是自己的配偶及其他家庭成員,其次是朋友、同事。此外,專(zhuān)業(yè)的心理機構、社會(huì )團體,包括政治團體、宗教團體也是社會(huì )支持的重要來(lái)源。

在出現自殺意念或行動(dòng)時(shí),最好的辦法是求助于專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)機構或心理治療機構,因為這些機構的專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)過(guò)系統的專(zhuān)門(mén)培訓,有一整套成熟的方法來(lái)幫助來(lái)訪(fǎng)者解決心理危機問(wèn)題。

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