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關(guān)于擺脫強迫癥的四個(gè)核心理念

2018-10-29 來(lái)源:大話(huà)精神  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強迫癥這一特征的解決方案是,經(jīng)歷引發(fā)的焦慮和不適,而不是逃避它;在認知上標記它是什么——一個(gè)假警報,并且它只需要時(shí)間等待,痛苦自然解決。

這里有一些有用的想法,可以幫助你更好地理解并開(kāi)始從強迫癥中脫身。

1、強迫癥患者會(huì )采取實(shí)際的預防措施來(lái)預防想象中的危險。例如,患有恐怖強迫癥的人接觸了他們擔心被“污染”的東西(即帶有細菌、毒素或其他潛在有害物質(zhì)),他們會(huì )感受到強烈的焦慮情緒。當然,這種焦慮只是虛驚一場(chǎng),因為沒(méi)有發(fā)生實(shí)際的污染。盡管如此,強迫癥患者仍會(huì )覺(jué)得自己受到了污染,因此會(huì )進(jìn)行各種各樣的去污儀式,直到他們恢復安全感或舒適感。因此,他們采取實(shí)際措施保護自己(和他人)免受純粹虛構的風(fēng)險、威脅或危險的影響。

強迫癥這一特征的解決方案是,經(jīng)歷引發(fā)的焦慮和不適,而不是逃避它;在認知上標記它是什么——一個(gè)假警報,并且它只需要時(shí)間等待,痛苦自然解決。一種經(jīng)過(guò)驗證的方法,稱(chēng)為“暴露和反應或儀式預防”,或ERP。

2、與此相關(guān)的一個(gè)強迫癥觀(guān)點(diǎn)是,有恐懼癥的人,他們清洗的程度遠遠超過(guò)了實(shí)際的清潔程度。因此,即使有合理的理由采取安全措施或合理的預防措施(如排便后洗手),強迫癥患者仍會(huì )進(jìn)行不必要的安全尋求行為;或者他們會(huì )執行多次的動(dòng)作(例如,洗4次、6次或8次)。這是因為,當強迫癥患者進(jìn)行某種儀式時(shí),他們會(huì )尋求某種生理感覺(jué),向他們發(fā)出信號,表明他們的行為已經(jīng)令人滿(mǎn)意地完成了。

事實(shí)上,比如在把垃圾拿出來(lái)之后,實(shí)際的清潔工作通常可以在30秒內完成。但有恐懼癥的強迫癥患者通常會(huì )洗上幾分鐘,然后將洗過(guò)的部位擴大到手腕,甚至肘部。正如前面提到的,許多人多次這樣做,直到他們感覺(jué)到他們在尋求安全或舒適的感覺(jué)。因此,一般來(lái)說(shuō),強迫癥患者會(huì )儀式化地重新獲得安全感、舒適感,要么完全沒(méi)有必要,要么達到極度過(guò)分的程度。

3、另一個(gè)至關(guān)重要的強迫癥觀(guān)點(diǎn)認為,如果你不進(jìn)行這些儀式行為——或者在ERP中——你所經(jīng)歷的焦慮是你的大腦試圖使其平衡和功能正常化時(shí)的感覺(jué)。的確,令人信服的研究表明,強迫癥患者的大腦區域(眶上-扣帶-丘腦回路,或稱(chēng)“SOCT”)過(guò)于活躍,就像一個(gè)啟動(dòng)平臺,用來(lái)應對非理性的擔憂(yōu)和焦慮。

這一回路的激活通常會(huì )引起高度的焦慮,人們試圖用一種儀式來(lái)消除這種焦慮。不幸的是,從長(cháng)遠來(lái)看,做好應對焦慮的儀式永遠不會(huì )起作用,反而會(huì )使強迫癥及其產(chǎn)生的焦慮更加嚴重。因為這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為負強化。這就是為什么ERP是治療強迫癥的必要條件(即最重要的成分)。“你感到的焦慮是你的大腦試圖治愈”;研究也表明,當人們的強迫癥狀減少時(shí),他們的SOCT回路的活動(dòng)也會(huì )減少。

4、最后一個(gè)觀(guān)點(diǎn)是,具體來(lái)說(shuō),關(guān)于強迫癥,減少或抵消非理性焦慮。雖然它還沒(méi)有像OCD驅動(dòng)的SOCT電路那樣被確定,但幾乎可以肯定的是,大腦中還有其他區域可以自動(dòng)地消除非理性的擔憂(yōu)和焦慮。現在我們的身體和大腦適應能力很強,不喜歡不必要地消耗代謝能量。例如,由于某種無(wú)法解釋的原因,如果一個(gè)人停止使用他或她的手臂,它會(huì )變弱和無(wú)力。它的神經(jīng)肌肉通路需要被刺激,它的肌肉纖維需要被吸收以保持完全的功能。同樣地,如果一個(gè)人決定(或不得不)攝取預消化的食物,他或她的消化系統將停止產(chǎn)生消化酶。因此,如果強迫癥患者想讓自己的大腦自動(dòng)減少、中和和防止非理性焦慮,他(她)必須停止儀式行為。

顯然,有很多情況下,人們需要外部幫助來(lái)管理某些疾病或狀況。但在許多情況下,最好將外部幫助保持在最低限度。所以,如果某人是胰島素依賴(lài)型糖尿病患者,他(她)當然需要胰島素!但即使是胰島素依賴(lài)型糖尿病患者也有可能通過(guò)控制體重、適當飲食、鍛煉和其他健康的生活習慣來(lái)提高胰島素敏感性,從而降低對胰島素的依賴(lài)。同樣的,即使是那些患有衰弱性抑郁癥的人,他們也會(huì )做認知行為治療(或者類(lèi)似于A(yíng)CT,正念,DBT等),通常可以成功地減少甚至停止他們的藥物治療。

簡(jiǎn)單的總結一下,如果你有強迫癥的話(huà):

不要對想象中的危險采取真正的安全措施或預防措施。

做必要的安全尋求行動(dòng),只是為了事實(shí)安全,而不是感覺(jué)良好。

一分耕耘一分收獲。做ERP的困難之處在于當你的大腦正努力使其活動(dòng)正常化時(shí)的感受。

要么使用,要么失去。通過(guò)做ERP,而不是“手動(dòng)”消除焦慮,你可能正在重塑和加強重要的神經(jīng)結構,這些神經(jīng)結構是為了控制非理性的擔憂(yōu)而發(fā)展起來(lái)的。不將它們付諸行動(dòng)只會(huì )使它們變弱。

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