癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統常見(jiàn)疾病之一,患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認為1歲以?xún)然疾÷首罡撸浯螢?~10歲,以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1~1.7∶1。種族患病率無(wú)明顯差異。
癲癇發(fā)作時(shí)的臨床表現
1、全面強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)
是指全身肌肉抽動(dòng)及意識喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見(jiàn)。強直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡,是各種癲癇中最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個(gè)臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合,每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動(dòng)。
2、單純部分發(fā)作
是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀,包括運動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。分為四組:①伴運動(dòng)癥狀者;②伴軀體感覺(jué)或特殊感覺(jué)癥狀者;③伴自主神經(jīng)癥狀和體征者;④伴精神癥狀者。
3、復雜部分發(fā)作
習慣上又稱(chēng)精神運動(dòng)發(fā)作,伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時(shí)發(fā)生,故發(fā)作后患者仍能回憶。
4、失神發(fā)作(小發(fā)作)
其典型表現為短暫的意識障礙,而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。
5、癲癇持續狀態(tài)
是指單次癲癇發(fā)作超過(guò)30分鐘,或者癲癇頻繁發(fā)作,以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復而又有另一次發(fā)作,總時(shí)間超過(guò)30分鐘者。癲癇持續狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。
癲癇會(huì )不定時(shí)的發(fā)作,那如果是夜間睡覺(jué)的時(shí)候發(fā)作該怎么辦呢?
1、時(shí)刻陪護
如果癲癇患者在睡眠中容易發(fā)作,不要讓患者單獨睡覺(jué),一定要時(shí)刻有人陪著(zhù),這樣可以在患者發(fā)病時(shí)及時(shí)采取急救措施。同時(shí),要準備好急救時(shí)需要的物品。
2、減少發(fā)作誘因
癲癇患者睡覺(jué)時(shí)發(fā)作難免會(huì )給家人和朋友帶來(lái)嚴重的睡眠影響,所以一定要盡可能避免晚上睡覺(jué)癲癇發(fā)作的誘因,例如:保持良好的生活規律,適當參加體育鍛煉。睡覺(jué)前,注意清淡飲食,不要做一些帶有刺激的事情,不要過(guò)度勞累等。
3、積極治療
對于睡覺(jué)時(shí)容易發(fā)生癲癇的患者一定要及時(shí)治療,睡覺(jué)前注意藥物控制,盡最大可能保證睡覺(jué)時(shí)癲癇不再發(fā)作,如果癲癇患者經(jīng)常在睡覺(jué)時(shí)發(fā)作,不僅容易加重病情,還會(huì )導致患者的睡眠質(zhì)量下降,對患者的情緒和心理造成嚴重影響。
4、防止摔傷
盡可能在癲癇患者發(fā)病前扶住患者,使其緩慢倒地,避免摔傷引起的意外傷害,同時(shí)想辦法在患者身體下墊一層軟墊。
5、確保呼吸通暢
癲癇患者倒地抽搐時(shí),要及時(shí)將患者翻轉至側臥位,便于口中的分泌物排出,這樣可以有效避免分泌物誤吸入器官引起窒息,同時(shí)側臥位還能夠防止舌頭向后墜而堵住呼吸道。另外,及時(shí)解開(kāi)患者衣扣也可以保證呼吸道通常。
6、托住頸部
部分患者在發(fā)病時(shí)側臥位困難,這個(gè)時(shí)候可以用左手手掌按住病人額頭,右手四指伸過(guò)后頸部,用右手虎口處托起頸部。
7、防止舌頭咬傷
當病人牙關(guān)緊閉存在自主呼吸時(shí),可以用筷子撬開(kāi)口腔,防止咬破嘴唇和舌頭。注意:抽搐發(fā)作時(shí)患者牙關(guān)緊閉,此時(shí)不要強行撬開(kāi)患者的牙關(guān),以免牙齒脫落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下頜,減少舌咬傷的機會(huì )。
8、確診是否清醒
癲癇患者發(fā)病一般在2-3分鐘左右,在患者逐漸恢復意識后,詢(xún)問(wèn)患者簡(jiǎn)單的問(wèn)題,確認是否清醒。
溫馨提示
很多時(shí)候,藥物控制癲癇發(fā)作并不會(huì )時(shí)刻有效的,患者可能會(huì )在使用藥物治療和生活護理上權衡哪種更加有效,其實(shí)越早治療,腦損傷越輕,預后越好。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥91用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥211用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥128豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥60本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥421.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥38豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥25用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥40癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26.5本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14難治的不全性癲癇。
健客價(jià): ¥401.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥221、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199活血化瘀,消腫散結,涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥221.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥211.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥138用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2調和營(yíng)衛,清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥45用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16