米氮平片（瑞美隆）會(huì )引起癲癇發(fā)作嗎?

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/12/9 17:07:27

導讀：

是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的，服用藥物是最好是看下說(shuō)明書(shū)，那么，米氮平片（瑞美隆）會(huì )引起癲癇發(fā)作嗎?

口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時(shí)后血漿濃度達到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí)的半衰期；在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。

半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達到穩態(tài)，此后將無(wú)體內聚積現象。在所推薦的劑量范圍內，米氮平呈線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)。與食物同服不會(huì )影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

米氮平的清除與肌酐清除率相關(guān)。與正常受試者相比，米氮平的總體清除率在中度腎功能損害患者（肌酐清除率（Clcr）=11～39ml/min/1.73m）下降約30%，在重度腎功能損害患者（Clcr=<10ml/min/1.73m）下降約50%。腎功能損害患者應慎用米氮平。

米氮平在服藥后幾天內大多被代謝并通過(guò)尿液和糞便排出體外。其主要生物轉化方式為脫甲基及氧化反應，其次為結合反應。對人類(lèi)肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性，并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。

在上市前臨床試驗中，2796名接受本品治療的美國和非美國患者中只報告了1例癲癇發(fā)作。但是，尚未對有癲癇發(fā)作病史的患者進(jìn)行對照試驗。因此這些患者使用米氮平時(shí)應謹慎。

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（實(shí)習編輯：李偉君）

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