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為什么精神疾病患者會(huì )選擇自殺

2018-09-29 來(lái)源:哈爾濱華慈醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁障礙是全球最常見(jiàn)的精神衛生問(wèn)題。全球男性每年有5.8%、女性有9.5%有抑郁發(fā)作。在精神疾病中,抑郁障礙是導致自殺的最常見(jiàn)的精神疾病。

精神病伴有嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現持久的明顯的異常,不能正常的學(xué)習、工作、生活,動(dòng)作行為難以被一般人理解,在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為。特別是精神分裂癥患者,經(jīng)常會(huì )出現自殺傾向,許多病患因護理不當而自殺身亡。為什么精神分裂癥會(huì )出現自殺傾向呢?

罹患精神疾病的人,有相當一大部分在工作、學(xué)習、日常生活等社會(huì )功能受到不同程度的影響,甚至有的病人久治不愈,最后導致精神殘疾。從自殺的風(fēng)險因素來(lái)講,貧困、經(jīng)濟狀況差、與社會(huì )隔離、得不到有效的人際支持等因素與自殺精神疾病與自殺積極關(guān)注有一定的關(guān)系。精神疾病病人就具有這樣的特點(diǎn),所以會(huì )有較高的自殺率。

但是,精神疾病不僅僅從精神疾病導致的社會(huì )經(jīng)濟因素變化增加了自殺的風(fēng)險,事實(shí)上,很多精神疾病直接會(huì )導致自殺,比如抑郁、精神分裂癥、物質(zhì)濫用等。只是我們并沒(méi)有意識到這一點(diǎn),沒(méi)有認識到自殺的嚴重性,沒(méi)有認識到精神疾病導致自殺的危害性,所以,我們非常有必要知道精神疾病與自殺的關(guān)系,了解精神疾病在什么情況下容易出現自殺觀(guān)念或企圖,甚至自殺行為。

抑郁障礙病人自殺的風(fēng)險因素

抑郁障礙是全球最常見(jiàn)的精神衛生問(wèn)題。全球男性每年有5.8%、女性有9.5%有抑郁發(fā)作。在精神疾病中,抑郁障礙是導致自殺的最常見(jiàn)的精神疾病。有統計,在自殺人群中約有45-70%的人患有抑郁,抑郁癥病人最終有15%死于自殺。研究報告顯示,當抑郁障礙病人出現如下的因素,自殺發(fā)生的幾率就會(huì )增加,需要我們加倍注意:

(1)在45歲以后晚發(fā)的抑郁病例;

(2)從前有過(guò)自傷史或家族中有自殺史的人;

(3)抑郁癥狀很重或伴有精神病性癥狀;

(4)同時(shí)伴有酒或藥物濫用;

(5)同時(shí)患有嚴重的或慢性的軀體疾病;

(6)伴有明顯的焦慮、緊張或人格障礙;

(7)出現了嚴重的生活事件,如婚姻失敗、親人亡故等。

導致精神分裂癥病人自殺的有關(guān)因素包括:

1、明顯的陽(yáng)性癥狀:病人能夠聽(tīng)到有人命令他去自殺,或覺(jué)得周?chē)娜艘莺ψ约憾鴽](méi)有出路,只能自殺等。

2、同時(shí)出現嚴重的抑郁情緒。

3、沒(méi)有得到恰當的治療,精神癥狀得不到有效控制。

4、病人無(wú)人照顧或照護不夠,容易出現意外。

5、伴有慢性軀體疾病,導致身心的疲憊。

6、具有良好的教育背景、具有較高的職業(yè)期待者,能夠意識到自己精神的問(wèn)題和未來(lái)的歧視與恐懼。

7、小獨居或不能與家庭一起居住、藥物濫用者。

導特殊人群自殺相關(guān)因素:

某些特殊的人群,如土著(zhù)人口、外來(lái)移民,外來(lái)文化的包圍、抑郁與物質(zhì)濫用可能共同存在構成自殺的危險因素。酒精和物質(zhì)濫用導致自殺行為可有幾種方式。除了抑郁之外,濫用物質(zhì)的人們通常還會(huì )有社會(huì )和經(jīng)濟問(wèn)題,常見(jiàn)于具有沖動(dòng)行為、自傷等高風(fēng)險行為的人。這些人往往更容易沖動(dòng)或攻擊性地采取自殺行為。物質(zhì)濫用和自殺有關(guān)的證據有:

1、煙嚴重酒精依賴(lài)或中毒的病人自殺風(fēng)險增加,自殺企圖常發(fā)生在酗酒發(fā)作的時(shí)期。

2、抑郁與其他心境障礙與大多數自殺有關(guān),物質(zhì)濫用增加抑郁的患病率,未經(jīng)治療的物質(zhì)濫用會(huì )惡化心境障礙的結局。

3、曾經(jīng)因飲酒住院的問(wèn)題飲酒者的自殺風(fēng)險是沒(méi)有住過(guò)院的問(wèn)題飲酒者的10倍,物質(zhì)依賴(lài)可以引起工作、家庭和健康問(wèn)題的危險,甚至越來(lái)越嚴重。

4、煙酒依賴(lài)者同時(shí)使用可卡因自殺風(fēng)險明顯增高,在單位人口酒消耗量較高的地區,自殺率也較高。

5、自殺死亡的酒依賴(lài)者比沒(méi)有自殺企圖的飲酒者具有更多的伴侶關(guān)系問(wèn)題和其他嚴重的生活應激源。

6、加拿大的研究顯示,近80%的精神分裂癥病人在某時(shí)會(huì )出現物質(zhì)濫用,而這種濫用與自殺行為有關(guān)。酒依賴(lài)高風(fēng)險者可以是那些與抑郁共病者、以前有自殺企圖和過(guò)去殘酷虐待自己的人。

7、酒依賴(lài)者的自殺風(fēng)險會(huì )隨時(shí)間的延長(cháng)而增加,10年以后的問(wèn)題飲酒者自殺風(fēng)險明顯增高。

降低精神疾病病人自殺風(fēng)險的措施:

1、病人自殺的預防首先要提高公眾的意識,讓大眾知道精神疾病與自殺的關(guān)系,哪些因素可以導致精神疾病病人自殺,哪些因素可以減少精神病人的自殺。同時(shí)需要消除就精神病人自殺形成的錯誤觀(guān)念和歧視,加強精神疾病的防治知識的宣傳教育,建立健全精神衛生服務(wù)體系,構建全社會(huì )的精神衛生服務(wù)與預防體系。

2、現有的研究了解到自殺行為非常復雜,會(huì )涉及到很多因素,包括生物的、心理的、社會(huì )的和文化的因素,而且這些因素可以互相影響。如失業(yè)、生活貧困、愛(ài)人的喪失,與家庭成員或朋友的爭吵、關(guān)系的破裂,與法律或工作有關(guān)的問(wèn)題;家族自殺史、家庭環(huán)境和遺傳因素對自殺的影響;

3、專(zhuān)家們認為,精神疾病可以明顯地增加一個(gè)人自殺的風(fēng)險。西方的許多研究顯示,超過(guò)90%的自殺者在死亡時(shí)患有一種以上的精神疾病。亞洲國家與西方一樣,精神疾病也是一個(gè)很強的自殺危險因素。抑郁病人終生自殺風(fēng)險估計約在10%-15%;雙相心境障礙者為正常人的12-20倍;

4、站精神分裂癥病人在美國終生自殺風(fēng)險為4%;進(jìn)食障礙和焦慮障礙也會(huì )增加自殺風(fēng)險;物質(zhì)濫用會(huì )進(jìn)一步加重精神疾病病人的自殺風(fēng)險。針對這些自殺的危險因素進(jìn)行廣為宣傳,使這些因素的作用降到最低,可以預防自殺。

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