抑郁癥患者的自殺與殺人

　　2015年3月24日，德國之翼航空公司的一架空客客機，原定從西班牙巴塞羅那飛往德國杜塞爾多夫，卻在法國南部山區墜毀。

　　這造成機上144位乘客和6位機組人員全部遇難。

　　起初，大家以為這是恐怖分子制造的一起災難，但隨著(zhù)調查進(jìn)展，事件的矛頭指向了28歲的副駕駛員安德烈亞斯·盧比茨。

　　最近，官方證實(shí)，他患有抑郁癥，是他將機長(cháng)關(guān)在門(mén)外，獨自駕著(zhù)飛機向阿爾卑斯山撞去。而在事發(fā)之前，周?chē)娜藳](méi)發(fā)現任何苗頭。

　　這起災難更給人們扣來(lái)了一個(gè)問(wèn)題：抑郁癥——那些矯情的愛(ài)抹眼淚的家伙，要死就自己去死好了，為什么要拉著(zhù)我們——拉著(zhù)一整飛機的人一起撞山？

　　那個(gè)家伙——那位陷于抑郁不能自拔的患者，他的真實(shí)想法現在已無(wú)從追尋。

　　這里要提到發(fā)生在抑郁癥患者身上的一種奇特的現象，那就是“自殺與殺人”。

　　少數抑郁癥患者不僅自己痛苦不堪，還認為自己的親人也在沉淪苦海，于是自己“向彼岸解脫”時(shí)還不忘自度度人、先殺死親人再自殺。

　　其中還有一種特例，就是患產(chǎn)后抑郁癥患者，大概是覺(jué)得這孩子被不由分說(shuō)地生下來(lái)、自己去了就孤單一人，于是自殺的時(shí)候會(huì )把孩子帶上。

　　“擴大性自殺”的癥狀并不普遍地發(fā)生在以“低落”為主要特征的抑郁患者身上。

　　此外，他們也可能出現幻覺(jué)、妄想這樣的精神病性癥狀，也就是說(shuō)，并不是出現幻覺(jué)或者妄想就是得了“精神病”（這里指精神分裂癥）。

　　抑郁癥患者為什么會(huì )自殺？

　　最近，韓國和美國的研究團隊共同找出了抑郁癥導致自殺的腦功能低下部位。

　　此前，醫療界一直在探究為什么會(huì )發(fā)生因抑郁癥而自殺的現象，但是一直無(wú)法給出明確的原因。

　　三星首爾醫院精神健康科教授全洪鎮和高麗大學(xué)、哈佛大學(xué)醫學(xué)院的團隊，一起對有自殺念頭的抑郁癥患者和無(wú)自殺念頭的抑郁癥患者進(jìn)行了“腦影像和腦由來(lái)神經(jīng)營(yíng)養因子”分析，并于21日公布了影響抑郁癥患者自殺的腦部主要原因的調查結果。

　　研究團隊表示，抑郁癥會(huì )使腦部全體功能低下，尤其會(huì )給額葉和大腦邊緣系統造成不良影響。

　　額葉主要負責判斷、思考、計劃、抑制等功能。大腦深處的邊緣系統主要負責包括人類(lèi)的基本本能在內的沖動(dòng)、睡眠、攝食、記憶等功能。

　　因此發(fā)生抑郁癥時(shí)，額葉功能下降，心情會(huì )變得憂(yōu)郁，生活的興趣和集中力也會(huì )下降。而邊緣系統功能低下則會(huì )誘發(fā)失眠、食欲不振、情緒起伏等，妨礙正常的社會(huì )生活。

　　研究團隊表示，通過(guò)核磁共振發(fā)現了抑郁癥患者產(chǎn)生自殺想法時(shí)，邊緣系統會(huì )變得興奮。邊緣系統興奮時(shí)，抑郁癥患者的額葉無(wú)法發(fā)揮徹底調查這一情況的功能，結果導致了選擇自殺等極端行為的發(fā)生。

　　全教授表示，小時(shí)候的顱腦損傷后頭痛、酒精、藥物誤用和濫用、憤怒、郁結癥都可能導致抑郁癥，甚至導致自殺的想法，所以平時(shí)應該注意。他還建議，為了降低抑郁癥患者的自殺率，應該構建能夠在早期迅速客觀(guān)辨識和管理該疾病的系統。

　　抑郁癥患者為什么會(huì )殺人？

　　抑郁癥患者會(huì )因為個(gè)人的無(wú)價(jià)值感和抑郁情緒，產(chǎn)生自殺念頭，一些會(huì )付諸相應的自殺行為，嚴重抑郁時(shí)，自殺率為15%-20%。但是除了自殺，還有兩種變相自殺行為，一種是“擴大性自殺”，另外一種是“曲線(xiàn)自殺”。第十屆全國司法精神病學(xué)術(shù)會(huì )議上，指出抑郁癥患者犯罪占一般殺人案的16.8%-23%。而且抑郁癥患者殺人案件中，多數為“擴大性自殺”，即殺害孩子、伴侶或者其他家庭成員。

　　在“擴大性自殺”犯罪者中，9成女性抑郁癥患者選擇殺死自己的孩子，而7成男性抑郁癥患者殺死自己的伴侶。身為抑郁癥患者，他們有自殺的想法，擔心在自己死后，家人會(huì )繼續受罪，如孩子或者愛(ài)人得不到較好的照顧，或者承受一些苦難，所以他們選擇殺死親人后，然后選擇自殺。部分患者自殺未遂，但親人已逝，自殺前的病理性行為已經(jīng)不在，取代的是面對事實(shí)的內疚，很多患者在內疚中病情加重或者患上精神分裂癥。

　　另一種是“曲線(xiàn)自殺”，也成為間接性自殺。即患者有自殺想法，但是沒(méi)有勇氣實(shí)施自殺行為，所以希望通過(guò)殺別人，以圖壯膽自殺或者利用法律處死自己。而這樣被殺害的人，多是陌生人或者相關(guān)甚微的人。且并不是一時(shí)沖動(dòng)為之，而是經(jīng)過(guò)思索和選擇對象，且事后有自首行為。