導讀：自閉癥的三大障礙中，家長(cháng)最著(zhù)急并能得到改善的就是語(yǔ)言障礙，語(yǔ)言障礙主要表現在：1.學(xué)舌式說(shuō)話(huà)。2.存在發(fā)音問(wèn)題。3.語(yǔ)言理解能力差，缺乏邏輯能力。4.語(yǔ)言表達障礙。

關(guān)于

自閉癥孩子經(jīng)常出不愿意與人交往，不愿意和人說(shuō)話(huà)。其實(shí)他們不說(shuō)話(huà)，是由于發(fā)音及語(yǔ)言理解障礙，表達能力低下。自閉癥兒童可為發(fā)音，但要求了發(fā)某音時(shí)，他卻只能模仿訓練人員的口型不能為音;或能發(fā)音，卻很費力，顯得氣很短，只能說(shuō)一兩個(gè)音節，自然就少說(shuō)話(huà)或不說(shuō)話(huà)了。

自閉癥孩子語(yǔ)言障礙的特點(diǎn)呈現出：

大多數自閉癥兒童一般可以說(shuō)單音或雙音，但表現出鸚鵡學(xué)舌。不會(huì )因環(huán)境改變而使用，常常是你說(shuō)什么，他講什么。自閉癥兒童一般都有無(wú)意義的發(fā)音。有的多有的少，有些無(wú)意義發(fā)音與正常兒童正在學(xué)發(fā)音前的無(wú)意義發(fā)音一樣，也有些自閉癥兒童發(fā)出異常的聲音，如尖銳的聲音是噪音運用障礙的表現。在模仿發(fā)音的時(shí)，部分自閉癥兒童表現正常，也有部分則出現音節停頓延長(cháng)、音節減少、音節重復、后加多余音節，延遲模仿，聲音小等不同程度的問(wèn)題。一些自閉癥兒童在說(shuō)話(huà)時(shí)有怪異或其他自己的習慣用語(yǔ)，如尾音拉得長(cháng)，音調高等。語(yǔ)言理解能力弱、表面化，對抽象問(wèn)題難于理解，缺少邏輯性。對語(yǔ)言有一個(gè)正確的理解是掌握和運用語(yǔ)言的一個(gè)重要的因素，是基礎。可以通過(guò)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言指令理解測試，來(lái)了解兒童的理解能力水平，以現都存在不同程度的障礙，從而影響語(yǔ)言的發(fā)展。語(yǔ)言表達是語(yǔ)言運用的具體體現，發(fā)音困難，理解弱，影響了語(yǔ)言的表達與使用，如常混淆“你、我、他”的用法。

自閉癥孩子的言語(yǔ)行為有兩種狀態(tài)：

一種為經(jīng)常性狀態(tài)言語(yǔ)，一種為偶爾出現的瞬間高于經(jīng)常性言語(yǔ)水平的語(yǔ)言。瞬間言語(yǔ)為生以下幾種情況：面對壓力，有需要、服從命令、回答問(wèn)話(huà)、興奮、模仿、無(wú)明顯原因。瞬間語(yǔ)言的存在說(shuō)明自閉癥兒童存在兒童語(yǔ)言潛力，為治療提供基礎。自閉癥孩子的語(yǔ)言訓練順序為從發(fā)單音、仿說(shuō)詞、仿說(shuō)句子、自動(dòng)說(shuō)、簡(jiǎn)答、代名詞的使用一直到對話(huà)與敘述。

進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練可分為7步訓練：

第一進(jìn)行呼吸訓練：

其訓練目的是改善呼氣的氣流量和氣流的控制。氣流的控制訓練包括鼻吸氣、嘴呼氣。呼氣時(shí)盡可能長(cháng)地發(fā)“S”、“F”等摩擦音并變換摩擦音的強度、長(cháng)短。盡可能長(cháng)時(shí)間交替地發(fā)元音、摩擦音。低聲一口氣數1、2、3…，進(jìn)一步改變數數時(shí)發(fā)音強度等。

第二是發(fā)音訓練：

目的是改善聲帶和軟腭等的運動(dòng)。例如深吸一口氣，呼氣時(shí)咳嗽，然后將這一發(fā)音動(dòng)作改為發(fā)元音“O”，大聲嘆氣，促進(jìn)發(fā)音啟動(dòng);一口氣盡可能長(cháng)地發(fā)元音，由發(fā)單元音逐漸過(guò)渡到一口氣發(fā)2~3個(gè)元音，進(jìn)行持續發(fā)音訓練;數數、發(fā)元音并不斷變化音量來(lái)練習音量控制;按3~8個(gè)音度(音階)唱“ma-ma-ma”等，練習音調控制;深吸氣，鼓腮維持數秒，然后呼出或發(fā)雙唇音及摩擦音練習控制鼻音。

第三是發(fā)音器官的鍛煉：

舌頭運動(dòng)(向前伸出、舌向左右側運動(dòng)、卷舌，舌在口內旋轉)，以克服舌尖、舌根運動(dòng)不靈活;鼓氣練習，聲帶震動(dòng)練習。下頜的上下左右運動(dòng);口唇的前突、收攏、左右運動(dòng)，鼓腮;重復發(fā)元音、爆破音使軟腭抬高等，可配合應用冰、毛刷快速刺激、壓力、牽拉與抵抗等。

第四是韻律訓練：

目的是改善說(shuō)話(huà)時(shí)的速度、抑揚頓挫、重音等韻律，使言語(yǔ)更自然更清晰。強調關(guān)鍵詞前后停頓，關(guān)鍵詞重讀，保持正常的間歇。練習各種語(yǔ)調的語(yǔ)句，如疑問(wèn)句、命令句、感嘆句等及表示不同感情的語(yǔ)句。重讀句子中的一個(gè)詞，使語(yǔ)義改變。

第五是言語(yǔ)訓練：

包括聽(tīng)理解訓練、閱讀理解訓練、口語(yǔ)表達訓練

聽(tīng)理解訓練：?jiǎn)卧~的辨認;執行指令;回答是與否問(wèn)題;

閱讀理解訓練：視知覺(jué)障礙的訓練;短文理解;

口語(yǔ)表達訓練：用自動(dòng)語(yǔ)訓練;用正反義詞、關(guān)聯(lián)詞訓練;單詞的表達訓練：復述練習。詞組完成練習。視物呼名：找詞練習；

句子表達訓練：語(yǔ)法訓練，語(yǔ)義聯(lián)系訓練，

實(shí)用化訓練：與患者討論一些身邊的人、事件、物品，讓患者發(fā)表意見(jiàn)，并自由敘述。

第六是書(shū)寫(xiě)訓練：

抄寫(xiě)：先按詞性進(jìn)行分類(lèi)抄寫(xiě)，有助于患者理解語(yǔ)義。然后然患者進(jìn)行完形練習，給出一個(gè)不完整地詞組或句子，讓患者從多項選擇答案中選出合適的詞或詞組，填入使其完整。如一杯…(果汁);學(xué)生在…(上課)。逐漸增加句子的長(cháng)度和難度。

聽(tīng)寫(xiě)練習：出示匹配的字卡與圖片10~20張，患者一邊聽(tīng)一邊看，讓患者寫(xiě)出聽(tīng)寫(xiě)的單詞。然后增加難度先后移去字卡和圖片，聽(tīng)寫(xiě)單詞。隨著(zhù)聽(tīng)寫(xiě)能力的提高，進(jìn)一步練習聽(tīng)寫(xiě)不同難度的句子和短文。

自發(fā)書(shū)寫(xiě)練習：患者看圖片、物品寫(xiě)出單詞。給出一些名詞，讓患者在前面寫(xiě)出適當的動(dòng)詞。給出一些不完整的句子，填寫(xiě)適當的詞，使句子完整。看動(dòng)作圖片，寫(xiě)出敘述短句。描寫(xiě)朋友、家人的外貌特征，去過(guò)的旅游勝地的景色，發(fā)生的事件。寫(xiě)日記、信件等。

第七是朗讀練習

朗讀單詞：出示單詞卡，治療者朗讀數遍，然后和患者一起朗讀，最后讓患者自己朗讀。

朗讀句子、短文：方法同上。朗讀速度先慢速，然后逐漸接近正常速度。

朗讀篇章：從報紙、雜志等中選出感興趣的內容，反復練習朗誦。