孤獨癥被稱(chēng)作譜系障礙，不同患兒之間的癥狀可能大不相同。不過(guò)，所有的自閉癥兒童都存在社交和溝通困難。而社會(huì )交往，是日常生活必須面對的行為。

一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì )出現的基本特征有下列兩方面：

社交發(fā)展：對外界事物不感興趣，不大察覺(jué)別人的存在;與人缺乏目光接觸，未能主動(dòng)與人交往，分享或參與活動(dòng);在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性;想象力較弱，極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。

溝通：語(yǔ)言發(fā)展遲緩和有障礙，說(shuō)話(huà)內容，速度，及音調異常;對語(yǔ)言理解和非語(yǔ)言溝通有不同程度的困難;可能欠缺口語(yǔ)溝通的能力。

那么，能不能在日常生活中，創(chuàng )設一些情境，讓孩子克服社交障礙和我們主動(dòng)溝通呢?

看得見(jiàn)但是夠不著(zhù)

把一些孩子想要的東西放在他能夠看得見(jiàn)但是夠不著(zhù)的地方。例如，把想要的玩具放在看得見(jiàn)的架子上，或者放在一個(gè)孩子無(wú)法自己打開(kāi)的干凈容器里。

如果你的孩子非常獨立的話(huà)(比如，自己吃東西、看電視，等等)，把放玩具的地方鎖起來(lái)。這個(gè)策略有助于激發(fā)孩子與你進(jìn)行溝通，而不是自己獲取想要的東西。

警告：當心攀爬!如果孩子會(huì )設法通過(guò)攀爬來(lái)獲取想要的東西時(shí)，不要把它們放得太高。

控制使用權

當你控制著(zhù)東西的使用權時(shí)，孩子不得不加入你。你可以把孩子想要的一樣東西舉起來(lái)讓他無(wú)法搶走，從而控制他的使用權。當你這樣做的時(shí)候，把玩具置于你的視線(xiàn)水平，這樣他就可以在看玩具的同時(shí)與你進(jìn)行目光接觸。

對于有些孩子來(lái)說(shuō)，這個(gè)策略與看得見(jiàn)但是夠不著(zhù)相比，會(huì )讓孩子更加挫敗，因為他們覺(jué)得父母“妨礙”了自己獲取想要的東西。如果這個(gè)策略增強了孩子的受挫感的話(huà)，用看得見(jiàn)但是夠不著(zhù)來(lái)代替。

協(xié)助

給孩子玩需要你的幫助才能使用的玩具或材料——比如泡泡、陀螺、發(fā)條玩具或氣球。或者需要有你參加的游戲活動(dòng)，比如撓癢癢或追趕。每次提供幫助后暫停一下，以便觀(guān)察孩子是否請求你再次幫助。

運用不充足部分

運用不充足的部分，從而增加孩子對更多點(diǎn)心、活動(dòng)或玩具的自發(fā)請求。給孩子一小部分或一塊他想要的東西，并等著(zhù)看他是否表示想要更多。例如，如果孩子表示他想要餅干的話(huà)，給他一塊餅干，等著(zhù)看他是否要求另外一塊。在玩類(lèi)似零件的玩具時(shí)(比如木塊、彈球、迷宮等)，一次給孩子一個(gè)零件并等著(zhù)他是否表示想要更多。

在你運用這個(gè)策略的全部時(shí)間中，留意孩子進(jìn)行溝通的任何跡象。把東西放在孩子看得見(jiàn)但是夠不著(zhù)的地方。只在孩子被活動(dòng)激發(fā)的時(shí)候運用這個(gè)策略。如果是孩子不喜歡吃的東西，那么他就不會(huì )要求更多。

破壞

這個(gè)策略只能在孩子對一項活動(dòng)的所有部分都非常熟悉的情況下使用。只給孩子他想要的部分東西或材料，并且等著(zhù)看他是否要求缺少的部分。例如，如果孩子想要果汁的話(huà)，把果汁裝在他無(wú)法打開(kāi)的容器中給他，并且不給他杯子。然后等待，直到孩子想要一個(gè)杯子。如果孩子沒(méi)有反應的話(huà)，把缺少的部分給他看。當運用這項技術(shù)的時(shí)候，你要和孩子待在一起，并且留意溝通的任何跡象。

有關(guān)破壞的其他例子包括：

當孩子畫(huà)畫(huà)的時(shí)候，只給他紙。

當孩子玩一套火車(chē)裝置的時(shí)候，把所有的火車(chē)都收起來(lái)不給他玩。

當孩子玩木偶房子的時(shí)候，把所有的人或家具都收起來(lái)不給他玩。

抗議

如果改變一件已知任務(wù)的程序或順序，從而讓孩子對改變進(jìn)行抗議。你可以運用這個(gè)策略來(lái)教導孩子如何進(jìn)行抗議或適當地說(shuō)出“不”或“停止”。例如，如果孩子正把玩具排成一排，把其中的一個(gè)玩具拿出來(lái)并放到另外一個(gè)地方。如果孩子總是把某個(gè)圖形放進(jìn)同一種顏色的汽車(chē)里，那么你就放一個(gè)不同的圖形或者一個(gè)不同顏色的汽車(chē)。換句話(huà)說(shuō)，對孩子平時(shí)遵循的方式做出一個(gè)細微的改變，并等著(zhù)看他是否會(huì )對這個(gè)改變進(jìn)行抗議。

創(chuàng )設“愚蠢”的情境

創(chuàng )設一個(gè)違背孩子預期的情境。以一種愚蠢或明顯“錯誤”的方式做某事，同時(shí)充滿(mǎn)期待地看著(zhù)孩子。例如，把你的鞋子放在頭上，而不是穿在腳上。當你和孩子正在玩木偶房子時(shí)，把食物而不是把寶寶放在床上。如果孩子對愚蠢的情境沒(méi)有反應的話(huà)，充滿(mǎn)活力地大叫很愚蠢，并用適當的方式來(lái)完成這項事務(wù)。

用到生活中去!

進(jìn)餐

把需要切開(kāi)的食物整塊地拿給孩子吃，或者給他帶包裝的食物，這樣他就需要有人幫助才能打開(kāi)它。

與其把所有的食物一次性地給孩子，不如每次給他一小部分喜歡的食物，并讓他清楚地看見(jiàn)剩下的部分，從而讓他要求更多。

與其把孩子的杯子倒滿(mǎn)水，不如從一個(gè)大水罐里倒出一小部分，把水罐放在桌上，以便讓他要求更多的水。

孩子在使用餐具，把某些必需的部分收起來(lái)不給他。例如，給他冰激凌但是不給他勺子。

為孩子提供他不喜歡的食物。確保把他喜歡的食物準備好，這樣他才不至于挫敗。

假裝吃不能吃的東西(比如餐巾紙)。充滿(mǎn)活力地向孩子展示你有多么愚蠢，等待他的回應，隨后描述正確的處理方式(比如：“哎呀，我不能吃這個(gè)，我實(shí)際上是要吃食物!”)

洗澡

如果孩子喜歡上發(fā)條的嬉水玩具，把它們準備好。大多數年幼的孩子在操作這些玩具的時(shí)候需要別人的協(xié)助。

把所有孩子喜歡的洗澡要用的東西放在浴盆旁邊的架子上(浴盆玩具、泡沫劑，等等)，讓他能夠看得見(jiàn)但是夠不著(zhù)。

把孩子喜歡的洗澡要用的東西放在一個(gè)透明的塑料容器里。當蓋上蓋子時(shí)，這個(gè)容器應當能夠漂來(lái)漂去，從而使得里面的玩具看上去非常誘人。

如果孩子喜歡別人幫他洗澡的話(huà)，每次只為他清洗一個(gè)身體部位。例如，洗一只手，然后停下來(lái)，等著(zhù)孩子表示你應該繼續洗。

如果孩子有自己喜歡的洗澡流程，你可以設法打破順序。倒如先給孩子洗腳，然后再洗頭。

睡覺(jué)

如果你在孩子睡覺(jué)前給他講故事，那么一次只講其中的一頁(yè)。等著(zhù)孩子表示他想要你翻動(dòng)書(shū)頁(yè)。

如果你在孩子睡覺(jué)前唱特定的歌，那么一次只唱其中的一、兩句，并等著(zhù)孩子表示他想讓你繼續。

為孩子提供他不喜歡的一本書(shū)、一個(gè)玩具、一首音樂(lè )或一段視頻。同時(shí)準備好他喜歡的類(lèi)似東西，這樣不至于讓他感到挫敗。

穿衣服或脫衣服?一次僅穿上或脫去衣服的一個(gè)部位。等待孩子要求穿上或脫去衣服的其他部位。

為孩子提供他不喜歡穿的衣服。

嘗試以錯誤的方式為孩子穿衣服(例如，把一只鞋子放在他頭上，把他的襯衫穿在腳上)你必須確保用充滿(mǎn)活力的方式表示自己有多么愚蠢，等待孩子的回應，隨后描述正確的方式(例如：“噢’襯衫要從頭上穿!”)

嘗試以錯誤的方式為孩子脫衣服(例如，試圖在為他脫鞋之前先脫去襪子)。充滿(mǎn)活力地表示你有多么愚蠢，等待孩子的回應。隨后描述正確的方式(例如：“噢，我需要先把你的鞋子脫掉!”)

社交游戲的應用

(1)未完的拼圖(讓小朋友學(xué)習理解：完成是相對的，不是絕對的)

方法：第一步：拿走幾塊拼圖，把余下的讓小朋友來(lái)拼，等他拼完后，告訴他：好，完成了，(這個(gè)時(shí)候，他會(huì )發(fā)現少了，會(huì )找，你要再次強調完成了，不用找了)反復做，直到他聽(tīng)到你說(shuō)拼完了，雖然不完美，但是停止再拼下去，就可以進(jìn)行第二步了。

第二步：拿出幾塊放到另一邊，他能看到的地方，同樣等他把其余的拼完后，及時(shí)的說(shuō)：好，拼完了，(這個(gè)時(shí)候他會(huì )把另外一邊那幾塊要求拿過(guò)來(lái)繼續要拼上去，你要再次強調，現在已經(jīng)拼完了)反復做，直到他聽(tīng)到你說(shuō)拼完了，雖然不完美，但是停止再拼下去。

注意事項：事先交待這幾塊是不用拼上去的。(此游戲可訓練小朋友的自控力，理解力及改善一定的刻板行為。

(2)鬼鬼祟祟的同伴

理念：觀(guān)察同伴;發(fā)展社交意識和警覺(jué)性;步調統一，路線(xiàn)統一

方法：二人版：先和小朋友一起按統一步驟統一路線(xiàn)把“懶骨頭”從這個(gè)位置抬起來(lái)放在另一個(gè)稍遠一點(diǎn)位置(如同運貨)，在抬第三個(gè)時(shí)，你忽然自己拿起來(lái)就走，看他會(huì )不會(huì )拉你回來(lái)?

第二步：兩人抬的走一半的時(shí)候媽媽松手，仍給他一個(gè)人，走開(kāi)，看小朋友會(huì )來(lái)會(huì )回來(lái)拉你繼續。(他沒(méi)反應時(shí)，讓別人提示一下他應該去拉媽媽回來(lái))

三人版：第一步方法同上，第二步：第三個(gè)人偷偷拿走一個(gè)，媽媽要告訴他是被偷走了，離開(kāi)再去搬時(shí)，小偷會(huì )鬼鬼祟祟準備又想偷的樣子，看他會(huì )不會(huì )注意小偷的動(dòng)向，會(huì )不會(huì )在搬過(guò)程中看住自己已經(jīng)搬來(lái)的“懶骨頭”，防止被偷走。

注意事項：在孩子做不到或是想不到的時(shí)候讓第三者來(lái)提示一下。這個(gè)游戲主要是訓練孩子的“一心二用”及警覺(jué)性對周?chē)h(huán)境的關(guān)注。

社會(huì )交往能力是自閉癥孩子走向社會(huì )，回歸自然的橋梁，而社會(huì )交往能力的提高和改善需要學(xué)校、家庭的不懈努力和積極配合，才有希望讓自閉癥兒童走出孤獨的困境，融入社會(huì )生活中去。這個(gè)終極目標的實(shí)現絕非是一朝一夕的事情，不僅需要堅持長(cháng)期的康復訓練，更需要父母在日常生活中注重自然生活場(chǎng)景的運用，加強患兒的實(shí)際操作能力，即運用自然訓練的方法來(lái)幫助星兒逐漸融入社會(huì )，回歸生活。