自閉癥譜系兒童大多伴隨著(zhù)語(yǔ)言發(fā)展障礙。但語(yǔ)言發(fā)展障礙并不一定代表是自閉癥哦。

最近幾周的兒童測評中，碰到了好幾個(gè)單純語(yǔ)言障礙的小朋友。家長(cháng)誤以為是自閉癥，其實(shí)不是哦~

很多自閉癥譜系小朋友早期表現為不會(huì )說(shuō)話(huà)、不會(huì )表達、不會(huì )交流等語(yǔ)言問(wèn)題。然而，有語(yǔ)言問(wèn)題卻并不一定是自閉癥呢。

2013年，最新的美國精神醫學(xué)會(huì )診斷手冊DSM-5中，已將語(yǔ)言障礙從自閉癥診斷標準中排除。

那么，如何區別自閉癥和語(yǔ)言障礙呢？

我們先來(lái)了解一下語(yǔ)言的組成。

語(yǔ)言的組成

語(yǔ)言分為語(yǔ)音、語(yǔ)義、語(yǔ)法、語(yǔ)用四個(gè)部分。

1）語(yǔ)音

即語(yǔ)言的聲音，包括語(yǔ)音語(yǔ)調。

語(yǔ)音有無(wú)，即能否說(shuō)出有意義的聲音，與認知理解和模仿能力有較大關(guān)系。

語(yǔ)音的清晰與否，則與構音器官的發(fā)展關(guān)系很大。

當然，有些語(yǔ)音問(wèn)題是由于腦部語(yǔ)言運動(dòng)中樞的病變導致。

2）語(yǔ)義

即語(yǔ)言的意思，以單詞形式表現。

理解和表達的單詞越多，語(yǔ)義越好。

語(yǔ)義能力主要和認知理解能力相關(guān)。

如果A能夠指認和表達蘋(píng)果，

而B(niǎo)能夠理解和表達植物，

很顯然B的語(yǔ)義水平要高于A(yíng)。

3）語(yǔ)法

即語(yǔ)言的組織能力，以句子形式表現。

很多兒童能夠回答單詞，卻不能組織完整的句子，更不能用多個(gè)句子串聯(lián)起故事。

這就是語(yǔ)法組織問(wèn)題。

語(yǔ)法中特別重要的是虛詞的使用，

比如“的”“有”'因為……所以"等。

缺少虛詞，會(huì )使句子變得不完整。

4）語(yǔ)用

即語(yǔ)言的運用，以對話(huà)形式表現。

兒童能夠根據環(huán)境、動(dòng)作、表情、眼神、語(yǔ)氣等社交線(xiàn)索進(jìn)行流暢的對話(huà)，

是語(yǔ)用能力的體現。

自閉癥譜系兒童語(yǔ)言特點(diǎn)

無(wú)疑，語(yǔ)言問(wèn)題仍然是自閉癥兒童的主要表現之一。

自閉癥兒童的語(yǔ)言能力雖然各不相同，但一定具備以下特點(diǎn)：

1）自閉癥兒童語(yǔ)音特點(diǎn)

即使語(yǔ)言清晰，也經(jīng)常缺少語(yǔ)音語(yǔ)調的抑揚頓挫和情感表達，說(shuō)話(huà)很像機器人或者復讀機。

2）自閉癥兒童語(yǔ)義特點(diǎn)

對于情感詞匯（如羨慕、喜歡、害羞等）的理解和表達欠缺。

對于心理詞匯（如知道、記得、忘記等）的理解和表達欠缺。

3）自閉癥兒童語(yǔ)法特點(diǎn)

對于句子中人與人之間動(dòng)詞的把被關(guān)系經(jīng)常弄錯。

如老師表?yè)P張曉明，張曉明被老師表?yè)P了。

4）自閉癥兒童語(yǔ)用特點(diǎn)

對話(huà)中，經(jīng)常仿說(shuō)別人的問(wèn)題，而不是直接回答問(wèn)題。

對話(huà)中，人稱(chēng)代詞你和我經(jīng)常弄混。

對話(huà)中，經(jīng)常弄不清”對不起-沒(méi)關(guān)系“該由誰(shuí)來(lái)說(shuō)。

不會(huì )轉述他人的問(wèn)話(huà)。

比如，媽媽跟寶寶說(shuō)：你問(wèn)問(wèn)爸爸晚上想吃什么？

寶寶可能并不會(huì )去問(wèn)爸爸，而是直接回答“排骨！”

自閉癥譜系兒童的問(wèn)題核心，

在于自我意識和情緒情感的社交能力發(fā)展障礙，

語(yǔ)言障礙只是其表現形式之一。

單純語(yǔ)言障礙兒童特點(diǎn)

那么，如何把單純的語(yǔ)言障礙兒童從自閉癥譜系中鑒別出來(lái)呢？

1）雖然單純的語(yǔ)言障礙兒童可能出現語(yǔ)音、語(yǔ)義（主要是表達）、語(yǔ)法、語(yǔ)用等任何問(wèn)題，但絕不會(huì )出現以上自閉癥譜系兒童的典型語(yǔ)言問(wèn)題。

2）有良好的語(yǔ)言指令理解和執行能力，配合度好。其主要問(wèn)題體現在語(yǔ)言表達困難。

3）有良好的行為習慣，較少問(wèn)題行為。

4）年齡稍大（3-4歲以上）的語(yǔ)言障礙兒童，可能由于意識到自己語(yǔ)言能力不足而自尊心受損，導致社交疏離甚至心理問(wèn)題。這也是很多語(yǔ)言障礙兒童被誤診為自閉癥的原因。他們可能確實(shí)表現為社交問(wèn)題，但其核心原因是語(yǔ)言導致的，并非社交能力本身障礙。