一、自閉癥兒童家庭訓練評估與計劃的制訂

家長(cháng)們可以根據此課程中自閉癥兒童各年齡段各個(gè)領(lǐng)域的活動(dòng)項目去評估自己的孩子在某一個(gè)領(lǐng)域處在什么樣的發(fā)育水平。比如一個(gè)自閉癥兒童0～1歲的模仿項目完全能完成，那么該孩子的發(fā)育水平應該在1～2歲之間，選擇訓練項目就從1—2歲的范圍去找。如果孩子的口語(yǔ)認知已能完成1～2歲范圍的各項目，那么你就在2～3歲的范圍去選孩子的訓練項目。

二、自閉癥兒童家庭訓練環(huán)境的設計

1．自閉癥兒童家庭訓練應該注意的幾個(gè)問(wèn)題

(1)恰如其分地估計自閉癥兒童的能力，制訂切實(shí)可行的計劃，寧肯起點(diǎn)稍低一些。

(2)永遠對自閉癥兒童抱有希望，不管他的能力有多差，開(kāi)始訓練的起點(diǎn)有多么低。

(3)自閉癥兒童學(xué)習活動(dòng)內容要豐富，安排要恰當，一般在精力集中的時(shí)候安排認知及語(yǔ)言?xún)热荩痪毣顒?dòng)則安排在后半段或插在認知及語(yǔ)言項目的中間；大運動(dòng)則安排在上午及下午的開(kāi)始階段。每天要安排親子活動(dòng)。每天安排外出活動(dòng)，為孩子增加認識周?chē)澜绲臋C會(huì )。一天中要創(chuàng )造機會(huì )，盡可能讓孩子有自由支配的時(shí)間，玩玩具、聽(tīng)音樂(lè )或做其他喜歡的事。

(4)自閉癥兒童學(xué)習任何一個(gè)項目都要多復習，但是形式要多樣，避免單一的機械性重復

(5)重視生活自理訓練的項目，這對自閉癥兒童將來(lái)自立很重要。

(6)教學(xué)內容既要注意實(shí)用性，也要注意知識的系統性。

(7)自閉癥兒童教育訓練必須堅持長(cháng)久，不能隨意中斷。

(8)教學(xué)的時(shí)間與地點(diǎn)應有一定的靈活性，教學(xué)地點(diǎn)既可以在室內也可以在室外，可在桌面上進(jìn)行，也可在地板上、沙發(fā)上、床上進(jìn)行。

2．創(chuàng )設適宜的自閉癥兒童家庭訓練環(huán)境

從某種意義上來(lái)說(shuō)，自閉癥兒童教學(xué)環(huán)境就是家里的生活空間。在不同的教學(xué)目標下，家中的每一個(gè)角落都可以作為教學(xué)的環(huán)境。如果教學(xué)目標是穿衣服，那么房間、浴室就是自然的教學(xué)地點(diǎn)；如果教學(xué)目標是幫助媽媽完成一件事，那么客廳、陽(yáng)臺、房間或廚房等也應是自然的學(xué)習環(huán)境。語(yǔ)言訓練的教學(xué)環(huán)節更應該是家里生活的每一個(gè)空間，做什么就教孩子說(shuō)什么。但是，進(jìn)行某些項目的教學(xué)，則必須有一個(gè)固定的場(chǎng)所。

在這里想強調指出的是，由于自閉癥兒童的視覺(jué)學(xué)習比聽(tīng)覺(jué)學(xué)習更有優(yōu)勢，我們提倡家長(cháng)利用視覺(jué)策略方法，布置好家里的環(huán)境，用來(lái)訓練兒童。視覺(jué)策略基本內涵是運用各種視覺(jué)信息，包括文字、圖片、照片等，促進(jìn)兒童理解、溝通及自我管理；基本工具有日程表、月歷、活動(dòng)轉接板、選擇板、程序圖、活動(dòng)規則圖、溝通冊等等。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如教自閉癥幼兒刷牙，就可以利用程序圖，把刷牙的動(dòng)作分解成若干個(gè)小動(dòng)作，然后把每個(gè)小動(dòng)作用生動(dòng)活潑的圖畫(huà)表達出來(lái)，貼在盥洗室最醒目的地方，讓幼兒照圖練習、理解和掌握。這個(gè)方法在香港推行了，取得了較好的訓練效果。

在下面的學(xué)習安排中都可以酌情考慮使用視覺(jué)策略。

(1)為自閉癥兒童安排一個(gè)專(zhuān)門(mén)學(xué)習的小房間。如果沒(méi)有條件，則可隔出一塊靠墻角的地方或者在客廳的茶幾上或者廚房的餐桌上教也可以。

(2)準備好學(xué)習的用具：小椅子、小桌子、幾個(gè)塑料小筐、多個(gè)小夾子(用來(lái)夾卡片或做精細練習用)，各類(lèi)卡片(人物、動(dòng)物、蔬菜、水果、交通工具……)，彩色筆、鉛筆、白紙、各種小玩具……

(3)除課表外，墻上盡量不貼任何東西，在孩子座位后放置一塊鐘表。

(4)自閉癥兒童學(xué)習時(shí)要保持周?chē)h(huán)境的安靜，應避免大聲喧嘩，不要把電視機聲音放得很大。

(5)學(xué)習空間里布置一個(gè)自閉癥兒童玩耍的角落，擺放孩子喜歡的小型玩具以備課間休息時(shí)用。在學(xué)習時(shí)間，孩子要背對這些玩具坐，以免分散他的注意力。

(6)自閉癥兒童訓練室以外的其他房屋的墻壁，貼上與孩子當前學(xué)習有關(guān)的圖片或掛上一兩幅掛圖，以備孩子隨時(shí)去指認。

(7)有計劃地在家中的常用用品、用具上貼上文字(不要太多，一個(gè)階段2、3個(gè))可隨時(shí)教自閉癥兒童認字。

(8)大廳內可放置一輛童車(chē)、一個(gè)大球和其他大一點(diǎn)的玩具，以便孩子課余時(shí)自由玩耍。

(9)培養孩子良好的習慣，上課前學(xué)會(huì )看課表，課表可做成卡片貼在墻上以便孩子拿取，上完課要幫助大人收拾教具，并放回原處擺放整齊。

(10)上下課要有信號，讓自閉癥兒童知道什么時(shí)間或什么樣的信號是坐下來(lái)上課或者可以出去玩、吃點(diǎn)心。生活、教育訓練應有規律，以培養孩子的良好生活習慣和學(xué)習習慣。

三、自閉癥兒童課業(yè)組織方法

上課與下課遵守的總原則是：愉快地開(kāi)始與愉快地結束；準時(shí)、有規律。

1．上課

(1)通常“坐下來(lái)”是練的第一步：①可在日常生活中練“坐下吃東西”、“坐下來(lái)等一會(huì )”。發(fā)出指令“坐下”后，要等孩子真的坐好了才給他東西吃。②選能坐得長(cháng)久的訓練項目(插雪花片、分揀豆子)進(jìn)行練習。③能力強的孩子可通過(guò)練習畫(huà)畫(huà)、練習書(shū)法來(lái)培養他“坐下來(lái)”的習慣。

(2)用有趣的信號宣布上課：①放一段孩子喜歡的音樂(lè )。②拉著(zhù)手唱著(zhù)歌走向訓練室。③敲擊孩子喜歡的樂(lè )器。當孩子來(lái)到訓練室，坐在椅子上時(shí)，教者要告訴他：“上完課還可以聽(tīng)音樂(lè )，敲擊樂(lè )器……”

(3)在教者與孩子的互動(dòng)活動(dòng)和愉快的情緒中開(kāi)始上課：①一起玩一件好玩的玩具。②相互擊掌。③相互指一下五官。④給孩子玩一下教具，收回來(lái)再上課。

(4)從最容易的項目開(kāi)始，或從復習舊的內容開(kāi)始，使自閉癥兒童一下子就能成功，并得到鼓勵。

(5)自閉癥兒童訓練剛開(kāi)始的時(shí)候，不要一下子要求孩子一定要上滿(mǎn)一節課(20分鐘或30分鐘)，上幾分鐘課就可以離開(kāi)課桌玩一會(huì )兒(如給他一個(gè)小玩具)。

(6)對自閉癥兒童難以完成的內容，不要老去重復，可換成一項容易完成的任務(wù)給他。

(7)切忌催促孩子“快點(diǎn)”，要給他思考的時(shí)間，必要時(shí)可輔助自閉癥兒童完成。

(8)上課的語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔，除了發(fā)指令就是獎勵的話(huà)語(yǔ)，確保教者的話(huà)都是有用的。

2．下課

(1)象征性的下課。在訓練之初，上幾分鐘課就宣布“下課”，使自閉癥兒童不感覺(jué)上課是種負擔。

(2)在自閉癥兒童表現最好的時(shí)候下課，讓孩子能悟出：“好好學(xué)習就可以下課。”切忌在他表現好時(shí)加長(cháng)課時(shí)。別忘了對孩子說(shuō)：“你做得好!”

(3)讓孩子在最開(kāi)心的時(shí)候下課。可以因為課題完成得好，得到獎勵很開(kāi)心；也可以是教者與自閉癥兒童在課程快結束時(shí)的互動(dòng)而開(kāi)心。

(4)最忌諱鬧著(zhù)下課，當自閉癥兒童出現了抗拒情緒時(shí)要及時(shí)調整，或降低課題的難度或減少課題的數量，然后告訴孩子：“做完這件事就下課。”完成任務(wù)后立即獎勵他，讓孩子明白：“哭鬧是不能下課的。”