第一階段:語(yǔ)言的建立—發(fā)音訓練
一個(gè)簡(jiǎn)單的發(fā)音,最主要的一定是口部肌肉及氣息的正確運用。二者缺失其一都不能實(shí)現準確的發(fā)音。
口部肌肉的運用網(wǎng)上可以查到口腔運動(dòng)操。無(wú)語(yǔ)的兒童最初的發(fā)音都是需要輔助來(lái)完成的。因為注意力集中時(shí)間少,模仿能力差。所以輔助是最快捷的讓兒童掌握發(fā)音要領(lǐng)的途徑。
很多無(wú)語(yǔ)的孩子在最初的發(fā)音練習時(shí)都會(huì )有哭鬧的行為。分析原因,主要有以下兩點(diǎn):
1、急躁及恐懼心理。發(fā)音的產(chǎn)生是以模仿為基礎的。而模仿眾所周知。口部動(dòng)作的模仿難度一定高于大動(dòng)作的模仿難度。所以最初的輔助兒童通常都會(huì )特別排斥。如果遇到強烈拒絕輔助發(fā)音的孩子,則只能從模仿教起。這樣孩子的語(yǔ)言產(chǎn)生相對會(huì )慢很多。隨著(zhù)輔助次數的增加及各類(lèi)發(fā)音的實(shí)現。這種急躁恐懼心理就會(huì )消失。
2、不能很好的運用氣息。有些孩子在最初的發(fā)音練習時(shí),很多聲音的產(chǎn)生都是在哭的情況下實(shí)現的。教師會(huì )發(fā)現最初在正常情況下兒童竟然不做發(fā)音嘗試。相反在哭鬧的時(shí)候則會(huì )做各種發(fā)音嘗試。這主要就是因為兒童沒(méi)有掌握氣息的緣故。他最初的發(fā)音是哭著(zhù)發(fā)出來(lái)的。所以在他極小的內心里就種下了只有哭才能實(shí)現這一行為的想法。所以做為自閉癥兒童的導師,一定要努力的去分辯他不能做和他不愿意做的區別。
談及自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展,一定無(wú)法繞過(guò)的就是注意力的培養和模仿能力的實(shí)現。
1、注意力。我最初對兒童注意力的培養都是在食物強化下進(jìn)行的。先把食物放在眼前。要求兒童注視。最初兒童的注意力時(shí)間會(huì )很短。隨著(zhù)訓練時(shí)間的推移。可以接著(zhù)訓練兒童的目光隨視。讓兒童隨著(zhù)食物,由眼前,隨視至身側。這個(gè)時(shí)候一定不能亂移。當兒童可以目光隨視時(shí),他指認教師鼻子的時(shí)間會(huì )由兩秒鐘增加到五秒鐘左右。
2、模仿。注意力的集中直接影響兒童的學(xué)習能力。而任何的學(xué)習又都是以模仿為基礎的。當兒童有相應的注意和模仿能力時(shí)。對聲音的模仿則會(huì )更容易實(shí)現。當兒童懂得發(fā)音學(xué)習時(shí),他便會(huì )關(guān)注你的嘴而不再是你身體的其它部位。這時(shí)他已經(jīng)意識到各類(lèi)發(fā)音的產(chǎn)生是通過(guò)口部的運動(dòng)來(lái)實(shí)現的。有些兒童在無(wú)法準確發(fā)音時(shí)也會(huì )主動(dòng)要求教師進(jìn)行肢體的輔助。
第二階段:發(fā)音的鞏固—仿說(shuō)
隨著(zhù)兒童語(yǔ)言的產(chǎn)生,自閉癥兒童語(yǔ)言的發(fā)展便進(jìn)入了一個(gè)新的階段。仿說(shuō)。仿說(shuō),顧名思義就是孩子按照教師制定的語(yǔ)言發(fā)音練習進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言訓練方式。在仿說(shuō)的過(guò)程中,要以孩子的發(fā)音情況來(lái)制定練習內容。比如,兒童可以很好的發(fā)出a、o、i、b那就可以試著(zhù)讓他練習爸爸、阿姨。如果兒童在這個(gè)過(guò)程中有無(wú)意識的其它發(fā)音,一定要及時(shí)進(jìn)行強化。兒童的仿說(shuō)過(guò)程因人而異。有些兒童會(huì )在很短的時(shí)間內掌握所有發(fā)音,有些兒童個(gè)別發(fā)音始終不是特別準確。這些問(wèn)題因為沒(méi)有特別接觸,所以無(wú)法做分析。
第三階段:詞匯積累
當兒童仿說(shuō)足矣支持他完成所有發(fā)音時(shí),語(yǔ)言訓練進(jìn)入詞匯練習和積累階段。名詞、動(dòng)詞、形容詞的訓練成為重點(diǎn)。仿說(shuō)到詞匯練習積累的過(guò)程一定伴隨著(zhù)認知能力的提高。通常情況下,學(xué)校提供的認知教具多為卡片式的。水果、蔬菜、動(dòng)物等。如果要自閉癥兒童更好的融入社會(huì ),真實(shí)的觸摸、觀(guān)察必不可少。所以一定要多帶孩子親近大自然,多進(jìn)超市、動(dòng)物園、公園及兒童游樂(lè )場(chǎng)所。還是那句話(huà)。家長(cháng)先走出自閉,才能更好的幫助孩子。一直欣賞長(cháng)春自閉癥家長(cháng)群里竟一媽媽的一句話(huà):“我的孩子,就是這世上萬(wàn)千孩子中的一顆奇葩。”
第四階段:對話(huà)
兒童詞匯量是豐富兒童語(yǔ)言的唯一途徑。隨著(zhù)兒童對身邊事物的命名認知。簡(jiǎn)單的對話(huà)訓練成為訓練的重點(diǎn)。從最初的你吃飯了嗎?你吃的是什么?你叫什么名字?到復雜一些的對話(huà)問(wèn)答。對話(huà)練習一定先從生活化學(xué)習。身邊的、兒童能夠理解的、觸手可及的都可以成為對話(huà)內容。
在與兒童進(jìn)行最初的對話(huà)練習時(shí),兒童如果不會(huì )回答教師的問(wèn)話(huà)。教師需要輔助兒童完成對話(huà),這樣會(huì )增加兒童對對話(huà)練習的信心和興趣。當孩子適應了這種對話(huà)式的練習方式。離主動(dòng)溝通就越來(lái)越近了。你會(huì )發(fā)現,他說(shuō)我要喝水、我要尿尿、我要吃好吃的。這些主動(dòng)語(yǔ)言較之對話(huà)訓練前有明顯的增加。
第五階段:講述
講述,我是從最簡(jiǎn)單的身邊事物、事件以及看圖讀短故事開(kāi)始訓練的。因為時(shí)間短,效果不是十分明顯。對身邊事物、事件的講述選擇讓兒童當場(chǎng)講述和事后提問(wèn)講述兩種方式。看圖讀短故事則選擇兒童續接式的講述。讀過(guò)故事之后,要求兒童可以在提示下進(jìn)行續接式的講述。能夠回答有關(guān)于故事情節內容的疑問(wèn)句的提問(wèn)。關(guān)于講述這一部分我還缺乏更多的實(shí)操經(jīng)驗。但按兒童語(yǔ)言的發(fā)展,應該不會(huì )有太大的偏離。主要是欠缺一份時(shí)間上的耐心和堅持。
第六階段:主動(dòng)溝通
當自閉癥兒童可以主動(dòng)溝通時(shí),他的認知、理解和表達就已經(jīng)有了質(zhì)的變化。這個(gè)時(shí)候的他看到的已經(jīng)不僅僅只是自己的世界。主動(dòng)溝通能力越強的孩子,對自我意識、榮辱感、權威性的認識就越全面和深刻。語(yǔ)言發(fā)展進(jìn)入這個(gè)階段的兒童,對角色故事、游戲的融入會(huì )更容易。他們也更容易在互動(dòng)式的游戲中找到快樂(lè )。
本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼熱、噯氣,惡心,嘔吐,早飽,上腹脹,上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥25疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、頭痛,咳嗽音啞,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥14.4增強免疫力。
健客價(jià): ¥392.88本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有燒心、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥20抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥4.5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥32.9用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥109用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥139改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預防腦梗死后的復發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥30本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥79減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽(yáng)光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護眼球免受刺激。
健客價(jià): ¥24.9改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥50.9祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥16用于抗眼疲勞,減輕結膜充血癥狀。
健客價(jià): ¥26用于下列適應癥的局部治療: 形成和沒(méi)有形成血腫的鈍器挫傷。 無(wú)法通過(guò)按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價(jià): ¥24.9有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29.9抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥5抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥4消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià): ¥6.5用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥35解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥6健脾溫腎,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)腹痛綿綿、大便清稀或有黏液、食少腹脹、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脈虛;慢性腸炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20