從事自閉癥康復工作多年,總會(huì )遇到狠多不同癥狀的患兒,有的是語(yǔ)言發(fā)育遲緩、有的多動(dòng)、有的特別安靜不喜歡和任何人玩、有的感覺(jué)統合失調、有的又總是無(wú)端的大喊大叫發(fā)脾氣,這些大大小小的癥狀,總是讓每一個(gè)星爸星媽感到無(wú)所適從,在迷茫中不斷地尋找和嘗試各種訓練方法。
最近,接到一個(gè)名叫丁丁的自閉癥男孩,四歲一個(gè)月,有一定的語(yǔ)言表達能力,會(huì )說(shuō)簡(jiǎn)單的稱(chēng)呼和問(wèn)答,表達和認知也與其他孩子相差不大。
從初次進(jìn)入康復機構后,丁丁在媽媽的帶領(lǐng)下就表現的誠惶誠恐,對四周的一切充滿(mǎn)了非常大的抵觸,不愿意和老師及其他小朋友接觸。一旦老師想要拉他,他便會(huì )大喊大叫。第一天,和其他小朋友一起上融合課,他總是會(huì )傷人、拉老師的衣服、推其他小朋友,將玩具亂扔,如果不能滿(mǎn)足他的要求,就會(huì )躺在地上。
尤其是上感統課的時(shí)候,會(huì )在教室內不停地亂跑。這讓剛接觸丁丁的馬老師非常頭疼。
而在第一周的融合與適應中。丁丁的情緒行為,表現的依然非常強烈。
據代課張老師描述,其行為表現主要包括,在與其他小朋友一起做游戲互動(dòng)的時(shí)候,會(huì )大力的推搡小朋友。有一次,還因為用力過(guò)猛,將一個(gè)年齡較小的男孩推倒在地,導致孩子哇哇大哭了很長(cháng)時(shí)間;排隊一起上廁所的時(shí)候,也會(huì )伸手打前面的小朋友,當老師禁止時(shí),他又會(huì )表現的情緒失控,大喊大叫,并來(lái)回在教室奔跑。
除了丁丁在上課時(shí)表現的這些癥狀之外,最初一段時(shí)間,媽媽看到丁丁在游戲環(huán)節表現較慢,總是會(huì )不耐煩地訓斥,真是笨死了!你怎么這么不讓人省心啊!
老師勸媽媽要耐心一點(diǎn),不要總是對孩子發(fā)脾氣,這樣很容易造成孩子情緒崩潰,更不愿意好好配合了。
媽媽也是一臉的無(wú)奈,遇上這樣的孩子真是倒霉啊。天天陪著(zhù)他進(jìn)行康復訓練,可是效果卻很慢很慢,我們付出了那么多精力和金錢(qián),把所有最好的都給了孩子,就是為了能夠讓他有一個(gè)好的未來(lái)。可是,看到他這個(gè)樣子,我心里就忍不住發(fā)火。
情緒失控的孩子背后,都有無(wú)法控制情緒的媽媽
有了孩子以后,每一個(gè)媽媽都想把最好的給孩子。可是,當一個(gè)家庭遇到自閉癥孩子后,面對來(lái)自四面八方的壓力,幾乎每一個(gè)媽媽都會(huì )情緒失控,孩子的努力和進(jìn)步不是那么明顯的話(huà),她們就會(huì )指責甚至謾罵。
然而,媽媽們卻不明白,這樣的情緒失控,往往會(huì )反向作用到孩子身上,孩子也會(huì )變得暴躁易怒,不懂得如何去愛(ài)、如何融入,原本自我封閉的世界就會(huì )愈加自閉,沉浸在自己的世界里,無(wú)處宣泄,內心隱藏和看到的喜怒哀樂(lè )只能通過(guò)無(wú)法自控的壞情緒和乖張的行為表現出來(lái),成為一個(gè)嚴重的自閉癥。
父母的一言一行都在影響著(zhù)孩子,終有一天,隨著(zhù)孩子長(cháng)大,他們所表現出來(lái)的情緒行為也會(huì )隨時(shí)引爆。
有很多患兒媽媽反映,我也不想發(fā)脾氣,也想做一個(gè)溫柔的媽媽?zhuān)墒敲刻烀鎸o(wú)休止的瑣碎的日常事務(wù)和長(cháng)期的康復訓練,孩子一不聽(tīng)話(huà)或者沒(méi)有明顯效果,我就忍不住想發(fā)火。可每次發(fā)完火以后又總是自責,恨自己為什么不能溫柔一點(diǎn),于是陷入一種惡性循環(huán)。
情緒,是對一系列主觀(guān)認知經(jīng)驗的通稱(chēng),是多種感覺(jué)、思想和行為綜合產(chǎn)生的心理和生理狀態(tài)。情緒是指個(gè)體的天然生物需要是否獲得滿(mǎn)足而產(chǎn)生的強烈的、具有情境性的情感反應。每一個(gè)人都有表達自己情緒不滿(mǎn)的權利,但是合理地表達才能使他人懂得自己的需求。
由于自閉癥兒童在思維、人際關(guān)系、語(yǔ)言溝通、智力等等方面發(fā)展嚴重不足,他們往往會(huì )采取尖叫、攻擊他人、自我傷害等情緒行為來(lái)表達需求。不當的情緒行為問(wèn)題會(huì )干擾到兒童的正常生活和教育活動(dòng),甚至可能對自己和他人帶來(lái)傷害,所以正確認識自閉癥兒童的情緒問(wèn)題是一切教育訓練活動(dòng)的基礎。
每一個(gè)行為表象背后都有深層次原因
那么,究其原因,為什么會(huì )發(fā)生情緒行為呢?
鄭州市康達能力訓練中心張老師指出,自閉癥兒童的核心癥狀之一是語(yǔ)言遲滯、溝通障礙。他們缺乏與人正常溝通的能力,無(wú)法與人建立良好溝通,無(wú)法向他人表達自己內心的所思所想,于是就會(huì )產(chǎn)生許多問(wèn)題行為。
家長(cháng)和老師所能觀(guān)察到的最明顯的就是他們的情緒行為。跟正常兒童一樣,特殊兒童也需要通過(guò)一些方式來(lái)讓他人關(guān)注自己,正常兒童可能表現為要大人抱。而特殊兒童更多地表現為抓咬他人、尖叫哭鬧等行為來(lái)讓別人關(guān)注自己。
自閉癥兒童的適應能力低、缺乏想象力、活動(dòng)大多刻板。大部分拒絕環(huán)境改變,所以如果指導者或者家長(cháng)試圖去阻撓這樣的刻板行為,他們往往會(huì )回饋強烈地情緒反應。
還有就是當自閉癥孩子進(jìn)入新的環(huán)境后,他們需要一個(gè)很長(cháng)的適應過(guò)程,因為不喜歡約束,就越發(fā)的想要掙脫這種束縛,于是自閉癥兒童由于溝通能力以及不肯變通等方面的問(wèn)題,往往指導者在對自閉癥兒童有一定教育訓練要求或者生活行為規范時(shí),他們會(huì )發(fā)生嚴重的情緒問(wèn)題。如:尖叫、哭鬧、跑跳甚至自我傷害、攻擊他人等,他們害怕約束,企圖借此逃避管教。
加之,有些老師的指導方法不正確或者不合理,孩子不愿意配合,也會(huì )引起兒童的情緒問(wèn)題。
還有最重要的一點(diǎn),就是患兒父母和指導者的情緒也會(huì )深刻影響孩子,當父母和指導者表現出不滿(mǎn)的情緒時(shí),自閉癥兒童由于缺乏一定的情緒認知和調控,對于他人的不滿(mǎn)感到威脅和不安,所以很多時(shí)候就會(huì )用尖叫,摔東西等行為表示自己內心的不知所措。
找到根源,才能讓失控轉到正常軌道
那么,情緒行為發(fā)生之后,我們應該怎么辦?
首先就是進(jìn)行問(wèn)題行為功能評估,確定問(wèn)題行為的原因。
針對丁丁的情緒行為問(wèn)題,老師也制定了詳細的方案。
在進(jìn)行個(gè)案訓練時(shí),不穩定的情緒和推搡其他小朋友的行為影響訓練的正常進(jìn)行,打擾其他老師的正常訓練,影響其他孩子的專(zhuān)注力,而且時(shí)間持續長(cháng),因此此種行為被判定為問(wèn)題行為。而且不會(huì )表達自己的情緒及需求,當身體內部或者外界環(huán)境讓他產(chǎn)生不適感時(shí),便出現情緒行為問(wèn)題。
在實(shí)施干預過(guò)程時(shí),觀(guān)察孩子可能會(huì )出現失控情緒時(shí),如大喊大叫或者悲傷時(shí),立即強化,用孩子平時(shí)感興趣的物品轉移注意力;情緒嚴重時(shí),結束當前訓練,用柔和的語(yǔ)氣和擁抱來(lái)緩解情緒,并拿出孩子最喜愛(ài)的強化物轉移注意力。
當發(fā)現孩子做訓練項目時(shí)有亂跑意向,盡快結束當前項目,并以“獎勵跑圈”的形式進(jìn)行強化。跑的圈數盡量迎合孩子的狀態(tài),但不宜過(guò)多。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的干預,丁丁有了很大的進(jìn)步,現在靜態(tài)課程中,出現哭鬧、亂跑、推小朋友的行為明顯減少,配合程度有了很大的提升。
對于如丁丁一樣出現嚴重情緒行為的自閉癥孩子來(lái)說(shuō),適合的方法是必須的,然而,作為陪伴孩子一起生活與教學(xué)的父母和老師來(lái)說(shuō),他們的情緒其實(shí)也在時(shí)時(shí)刻刻影響著(zhù)孩子。
這種情緒的影響很多時(shí)候是潛移默化和無(wú)形的。一個(gè)好媽媽?zhuān)美蠋煂⒆拥挠绊懸矊⑹墙K生的。
從現在開(kāi)始,做一個(gè)控制情緒的好媽媽和好老師,發(fā)現孩子的閃光點(diǎn),給自閉癥孩子生命以滋養和充實(shí)。
有人說(shuō),母性教育是一種“根”的教育,目標是給生命以滋養和充實(shí)。
媽媽和老師的情緒,決定了一個(gè)家庭的溫度和幸福度。
只有媽媽保持穩定、溫和、積極的情緒,才會(huì )讓孩子的內心充盈著(zhù)滿(mǎn)滿(mǎn)的安全感,擁有行走世間的強大底氣,即使受傷也能得到最好的療愈。
那么,就從現在開(kāi)始學(xué)習做一個(gè)好媽媽和好老師吧。
為了讓家長(cháng)和老師能學(xué)到更多適宜的情緒行為管理方法,讓老師和家長(cháng)學(xué)會(huì )如何分析兒童的行為,幫助養成適宜的行為,改正孩子的不良行為。由中國孤獨癥網(wǎng)聯(lián)合鄭州市金水區孤獨癥康復協(xié)會(huì ),運用鄭州市康達能力訓練中心等單位專(zhuān)家實(shí)用的兒童行為方法,在A(yíng)CEI中國區認證中心等單位的大力支持下,6月30日至7月1日,將開(kāi)辦“全國首期兒童行為管理師”實(shí)戰精英培訓班,并在全國范圍內限額招生。
經(jīng)過(guò)“兒童行為管理師”實(shí)戰精英培訓班的系統學(xué)習及考核,可獲得ACEI頒發(fā)的中英文對照的“國際注冊?xún)和袨楣芾韼?rdquo;職業(yè)資格證書(shū),同時(shí)獲得由全國專(zhuān)業(yè)人才儲備工作委員會(huì )頒發(fā)的專(zhuān)業(yè)人才職業(yè)技能證書(shū),并能夠在機構對孩子進(jìn)行“行為干預”,對家長(cháng)管理孩子行為給予專(zhuān)業(yè)指導。
正確的理念+有效的辦法,讓更多的人成為孩子行為的管理師,幫助孩子養成適切行為。