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能不能別自殺 自殺防預與救助指南

2018-09-01 來(lái)源:心理醫生DrPaul  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青少年時(shí)期是一個(gè)抑郁、焦慮、品行障礙問(wèn)題多發(fā)的階段。家庭關(guān)系不和睦、挫折和失敗、失戀、精神疾患、從眾心理等有關(guān)因素都會(huì )增加自殺風(fēng)險。

美國當地時(shí)間2017年7月20日上午9點(diǎn),林肯公園(LinkinPark)主唱查斯特·班寧頓(ChesterBennington)被發(fā)現在家中自殺身亡,享年41歲。一代音樂(lè )巨星隕落,他的離世讓眾人悲痛不已,許多媒體紛紛轉發(fā)并分析其自殺原因。

在思考其自殺事件的同時(shí),普及自殺的防預與救助知識也是十分有必要的。

希望了解這些知識后,有更少的人會(huì )選擇自殺輕生,也有更多的人懂得如何去幫助自殺者。

自殺是當一個(gè)人的煩惱和苦悶發(fā)展到極點(diǎn),對失敗產(chǎn)生恐懼,對生活失去信心,對現實(shí)感到絕望,而采取的唯一的、最后的“保護”手段。

相關(guān)數據顯示,全球每年自殺未遂的人數多達1000萬(wàn)以上;在中國,平均每2分鐘就有1人死于自殺,8人自殺未遂。

(一)導致自殺的因素

自殺最突出的誘因是“絕望感”。當個(gè)人能力感喪失或受到威脅時(shí),如疾病、身心健康問(wèn)題、學(xué)習成績(jì)不良、考試失敗、焦慮不安、親友亡故、矛盾沖突、受批評或懲罰、雙親不和或離婚等,就可能采取自殺行為。

心理動(dòng)力學(xué)觀(guān)點(diǎn)認為,自殺是由一個(gè)人經(jīng)歷強烈的心理刺激時(shí)誘發(fā)的內部沖突所致。內心沖突導致的傷害性結果可能走向兩個(gè)方向:一種情況是對內,進(jìn)行自我攻擊,選擇自殺;另一種情況是對外,把自毀或自殺意向也可以轉向攻擊他人。

研究發(fā)現,自殺是一個(gè)人自?xún)和瘯r(shí)期以來(lái)一系列事件的最終產(chǎn)物,如虐待、性侵等,都可能導致兒童的低自尊、無(wú)助和低問(wèn)題解決能力。

(二)理解自殺的認識誤區

1.不能和想自殺的人討論自殺。


很多人認為與想自殺者討論自殺會(huì )加重其自殺意向,事實(shí)上如果是以理性、關(guān)注、平靜的態(tài)度討論自殺并不會(huì )造成二次傷害。

2.自殘者不一定會(huì )真正自殺。

很多人會(huì )認為自殘者的首要目標是宣泄情緒和引起關(guān)注,他們會(huì )控制好行為的度。而事實(shí)上,自殘已經(jīng)是非常危險的行為了,如果當事人負面情緒加重,受到新的刺激,或者僅僅是行為失控,都可能演變?yōu)檎嬲淖詺ⅰ?br />
3.經(jīng)常威脅說(shuō)要自殺的人,一般不會(huì )真正的自殺。

威脅可能就是想自殺者發(fā)出的信號,大量的自殺案例中,當事人事先都曾釋放過(guò)自殺信息。

4.一次自殺未遂后,或者當事人承諾放棄自殺后,自殺就會(huì )終止。

事實(shí)上,想自殺者在某個(gè)階段可能真心放棄自殺,但是當境遇變化,或者負面情緒再次高漲時(shí),自殺也仍可能再次被選擇為解決問(wèn)題的方式。

5.自殺者性格都非常懦弱和內向,難以糾正。

自殺有可能是某些人傾向性的解決問(wèn)題的方式,內向者也比外向者更容易積累消極情緒,但自殺和性格類(lèi)型沒(méi)有必然的聯(lián)系。

(三)青少年的自殺

青少年時(shí)期是一個(gè)抑郁、焦慮、品行障礙問(wèn)題多發(fā)的階段。家庭關(guān)系不和睦、挫折和失敗、失戀、精神疾患、從眾心理等有關(guān)因素都會(huì )增加自殺風(fēng)險。

青少年情緒和行為的顯著(zhù)變化可能是自殺的一個(gè)重要信號。

典型的行為:變得抑郁并且退縮,自尊顯著(zhù)降低,不再注意個(gè)人衛生。

不典型的行為:包括自殘行為。可能寫(xiě)一些有關(guān)死亡或者自殺的文字,學(xué)習興趣的喪失或整日曠課待在家里。

要從根本上減少青少年的自殺行為,進(jìn)行人生意義與價(jià)值觀(guān)的教育十分必要。

(四)自殺防預指南

自殺的防預其實(shí)是非常困難的。但當我們身邊出現這樣的危機時(shí),也可以提供一些恰當的幫助作為應急,這對后續的干預也很有價(jià)值。

需要增強識別潛在自殺者的能力。

大多數自殺者的心理活動(dòng)呈矛盾狀態(tài)。自殺者的思維、情感及行動(dòng)明顯處于僵化之中,總是以為自殺是他們的唯一選擇,除此以外就別無(wú)他法了。他們確信自己選擇自殺是合理的,嚴重的痛苦使他們產(chǎn)生了片面的、極端的認識。

澳大利亞官方有一份提供給非專(zhuān)業(yè)人員使用的“自殺的想法和行為急救指南”,其中引用Rudd提出的判斷一個(gè)人可能自殺的線(xiàn)索,包括:

威脅要傷害或殺死自己;

尋找自殺的方式;

談?wù)摶驅?xiě)下關(guān)于死亡、瀕死或自殺的內容;

無(wú)望、狂躁、憤怒、報復情緒;

毫無(wú)顧慮地沖動(dòng)行事或從事高風(fēng)險活動(dòng);

為情所困,找不到出路;

增加酒精或藥物的使用量;

回避朋友,家人或社會(huì )交往;

焦慮,情緒激動(dòng),難以入睡或睡眠過(guò)度;

劇烈的情緒變化;

沒(méi)有生存的理由,沒(méi)有任何有意義的人生目標。

怎樣和想自殺的人交流

談?wù)撟詺⒁苍S正是人們表明他們的感覺(jué)很差的一種方式,自殺者中絕大多數人都談及過(guò)自殺,這也許是求救的信號。

如果你懷疑某人可能有自殺危險,不必避諱使用“自殺”這個(gè)字眼。可以直接問(wèn):“你有自殺的念頭嗎?”或者“你想自殺嗎?”。

關(guān)鍵是詢(xún)問(wèn)時(shí)不要表示對自殺的恐懼,以及否定的判斷。告訴自殺的人,你關(guān)心并且想幫助他們,鼓勵他們傾訴,對他們的經(jīng)歷表示同情和理解。明確地告訴他們,自殺的念頭往往是一種可治療的精神障礙,這可能帶給當事人希望。

如果面對自殺危機你顯得安定而有信心,也會(huì )讓自殺的人安心。

怎樣才能保證自殺者的安全呢?


1.不讓他們單獨留下,對于承諾放棄自殺的人也不能掉以輕心。如果不能和他們呆在一起,也要安排其他人去陪伴他們。同時(shí),還應向自殺者提供隨時(shí)可用的求助渠道,如朋友或家庭成員,電話(huà)幫助熱線(xiàn),或專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

2.幫助自殺者想想那些支持過(guò)他們的人或事,看看這些支持是否仍然可用。

3.不要使用讓自殺者感到內疚和受威脅的方式防止自殺。例如,不要說(shuō)如果他們死于自殺會(huì )讓親人失望,會(huì )破壞其他人的生活等等。

如果自殺已經(jīng)啟動(dòng),該怎么做?

1.穩定自殺者的情緒,避免情緒激化。

2.必須對自殺者進(jìn)行密切看護,不能將之獨自留下。

3.盡量清除可能引起或有助于自殺的工具。

4.清除現場(chǎng)圍觀(guān)人員,避免不必要的刺激。

5.迅速與自殺者直系親屬取得聯(lián)系,告知其危險情況,并要求其盡快到現場(chǎng)協(xié)助解決問(wèn)題。

6.如果自殺事件牽涉到其他重要人員,應盡量與之聯(lián)系,爭取其到場(chǎng)協(xié)助。

7.聯(lián)系心理衛生專(zhuān)業(yè)人員參與干預,如經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估有必要進(jìn)行醫學(xué)干預,須立即在保障安全的情況下送往醫院。

最后,自殺不是兒戲,大家一定要謹慎對待。發(fā)現危機時(shí),第一時(shí)間尋求專(zhuān)業(yè)人士的幫助是非常有必要的。

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