男性自殺已成為主要的社會(huì )問(wèn)題與醫學(xué)問(wèn)題。在世界范圍內，男性的自殺幾率比女性高3到8倍。尤其在東歐國家如匈牙利、拉脫維亞、立陶宛、波蘭和斯洛伐克更為顯著(zhù)。據美國2014年統計，該年男性的年齡調整死亡率（100000人中20.7人）為女性（100000人中5.8人）的3倍。

自殺是美國中年男性的隱形殺手，據美國疾控中心統計，1999年到2014年間自殺死亡比例增加了24%。其中，45到64歲男性的自殺死亡率增長(cháng)了43%，從1999年的100000人中20.8人增長(cháng)為2014年的100000人中29.7人。

此外，自殺意圖也與總壽命相關(guān)。由JussiJokinen領(lǐng)導的研究團隊發(fā)現，在觀(guān)察期間出現自殺意圖的20歲男性相比正常男性壽命降低18年，出現自殺意圖的女性則比正常女性壽命降低11年。對于50歲的受試者，男女壽命分別降低10年和8年。大多數嘗試自殺的人最后都死于疾病而不是自殺。該實(shí)驗提示，自殺意圖不僅意味著(zhù)擁有極高的自殺死亡風(fēng)險，而且還提高了因病死亡的風(fēng)險。

目前對于男性高自殺風(fēng)險還缺乏相關(guān)科學(xué)調查，學(xué)者們對其心理原因和精神生物機制知之甚少，學(xué)界也存在諸多猜想。為此，世界生物精神病學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )（WFSBP）主席L.Sher博士在A(yíng)ctaPsychiatricaScandinavica雜志上發(fā)表了一篇社論，呼吁對男性自殺問(wèn)題進(jìn)行更廣泛更深入的科學(xué)研究。該社論不涉及男性高自殺風(fēng)險的理論猜想部分，僅僅就男性實(shí)施自殺行為的四個(gè)相關(guān)因素進(jìn)行探討：需要精神幫助的男性缺乏求助意愿；社會(huì )經(jīng)濟因素對男性的影響；離婚和子女疏遠父母造成的影響；睪酮的作用。

1.需要精神幫助的男性缺乏求助意愿

當男性出現抑郁、焦慮、痛苦情緒時(shí)，他們會(huì )相對不愿主動(dòng)求助。對于精神和軀體疾病，男性對外索求的幫助與其實(shí)際需求并不相符。很顯然，多種社會(huì )心理因素和精神生物因素使男性更易低估和否認其病征。然而與其相對的是，求助的男性真的能如愿獲得良好的精神幫助嗎？有些精神或軀體疾病診療室對于男性的抑郁、情緒低落、焦慮甚至自殺癥狀缺乏重視，診治不到位。這樣的診室往往不檢測男性的情緒、焦慮程度、精神病性障礙和自殺風(fēng)險，特別是對于有沖動(dòng)攻擊行為或物質(zhì)使用障礙病史的男性。這些男性只有去訓練有素的精神病醫生那里才能獲得專(zhuān)業(yè)的幫助，而大部分男性只能獲得低質(zhì)量的精神服務(wù)或甚至完全不能獲得專(zhuān)業(yè)幫助。

2.社會(huì )經(jīng)濟因素對男性的影響

社會(huì )經(jīng)濟因素如收入和經(jīng)濟狀況可能與男性的自殺行為有關(guān)。男性在其經(jīng)濟困難時(shí)期更易產(chǎn)生自殺行為，因為社會(huì )期望男性能夠在自力更生的同時(shí)撫養家庭。不能成為家庭的經(jīng)濟支柱會(huì )給男性帶來(lái)極大的壓力。同時(shí)，失業(yè)和貧窮往往與家庭問(wèn)題相關(guān)，抑郁、焦慮、無(wú)望和無(wú)助易導致自殺行為的產(chǎn)生。

近期發(fā)表的一篇研究報告提示，利用就學(xué)期間的成績(jì)與童年IQ可對未來(lái)自殺行為進(jìn)行預測。Alma.S.W領(lǐng)導的研究團隊分析了在校表現與截至中年的自殺行為之間的關(guān)系，同時(shí)該作者就學(xué)術(shù)表現是否與認知能力相關(guān)做了調查，并以智商測驗來(lái)測量認知能力。研究發(fā)現，16歲時(shí)學(xué)術(shù)表現不良可預測成年早期的自殺行為。IQ與自殺企圖之間的關(guān)系以學(xué)術(shù)表現的方式介導。該研究結果可能與男性自殺問(wèn)題相關(guān)。高中時(shí)成績(jì)不良可致未來(lái)失去進(jìn)一步深造的機會(huì )。如果缺乏良好的教育與專(zhuān)業(yè)訓練，男性將很難找到穩定的工作。因此，未受到良好教育的待業(yè)或就業(yè)男性自殺風(fēng)險升高。

3.離婚與子女疏遠父母

離婚與子女疏遠父母可能產(chǎn)生壓力相關(guān)精神問(wèn)題，導致男性自殺。離婚和分居男性的自殺風(fēng)險比已婚男性高2.4倍。家庭破裂會(huì )導致許多問(wèn)題，包括子女疏遠父母。一般情況下，疏遠父母是指孩子在父母處于高沖突的分居或離婚狀態(tài)下時(shí)，與父母其中一方（親近方）結為同盟，并在沒(méi)有合法理由的情況下拒絕與另一位家長(cháng)（被疏遠的家長(cháng)）保持關(guān)系。那些長(cháng)時(shí)間被孩子疏遠的父親在分居或離婚后可能會(huì )產(chǎn)生抑郁情緒與自殺意圖。

4.睪酮的作用

一些理論認為，睪酮在男性自殺行為的病理生理學(xué)中起著(zhù)一定作用。雖然相關(guān)精神生物學(xué)原因未明，但可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：

1）通過(guò)一些特定的大腦機制，對自殺行為產(chǎn)生直接影響。

2）睪酮使人具有侵略性，繼而導致自殺行為。

3）睪酮影響人的情緒，繼而導致自殺行為。

4）睪酮對人的認知產(chǎn)生影響，繼而導致自殺行為。

另外，低睪酮水平可能與老年人自殺行為相關(guān)，而高睪酮水平則與青少年與成年早期男性自殺行為相關(guān)。還有文獻指出，血液睪酮濃度可與女性自殺行為相關(guān)。在對患有雙相情感障礙女性的2.5年隨訪(fǎng)期間，患者血液睪酮基礎濃度升高提示其可能出現自殺行為。

男性自殺問(wèn)題是男性健康問(wèn)題中至關(guān)重要的一點(diǎn)，其發(fā)病率不亞于流行病。目前，為了研究男性自殺問(wèn)題并阻止這些悲劇，研究人員和治療人員不得不背負起倫理道德上的責任。它究竟為何發(fā)生，我們需要知道更多！我們有義務(wù)幫助這些男性以及愛(ài)他們的女性及兒童！進(jìn)行那些研究男性自殺問(wèn)題的精神生物學(xué)科研項目是絕對必要的！