軀體癥狀障礙的共性特征
摘要：該類(lèi)患者有非常痛苦或導致重大功能損傷的軀體癥狀，或可以有或沒(méi)有一個(gè)既已診斷的軀體疾病，首先出現在普通醫療系統中，而不是精神科。當在普通醫療科室怎么也找不到病因，或沒(méi)有治療效果，才容易想到精神科，但目前國內的精神科主要以開(kāi)藥為主。
軀體癥狀障礙之含義
軀體癥狀障礙（SomaticSymptomDisorder，簡(jiǎn)稱(chēng)SSD），2013年，美國
精神病學(xué)會(huì )發(fā)布的最新診斷標準DSM-5，其中，將綜合醫院主要以軀體癥狀為表現的
心理障礙定名為SSD。
該類(lèi)患者有非常痛苦或導致重大功能損傷的軀體癥狀，或可以有或沒(méi)有一個(gè)既已診斷的軀體疾病，首先出現在普通醫療系統中，而不是精神科。當在普通醫療科室怎么也找不到病因，或沒(méi)有治療效果，才容易想到精神科，但目前國內的精神科主要以開(kāi)藥為主。
本名稱(chēng)不再強調心理障礙或焦慮抑郁的診斷，弱化心理疾病標簽。它包含如下類(lèi)型：
神經(jīng)衰弱；
植物神經(jīng)功能紊亂；
心臟神經(jīng)官能癥；
軀體形式障礙；
慢性疲勞綜合癥；
臨床無(wú)法解釋的醫學(xué)癥狀；
焦慮抑郁狀態(tài)，等
我們知道，上述這些類(lèi)型，都有心慌、胸悶、呼吸不暢、非常疲乏、犯困、頭暈、頭疼、背部發(fā)緊、四肢發(fā)麻、腿發(fā)軟、腰冷、胃疼、喉嚨有異物感等生理表現。因此都歸為一類(lèi)，也有道理。在一寧心理過(guò)往的咨詢(xún)實(shí)踐中，有的來(lái)訪(fǎng)者追問(wèn)自己的問(wèn)題，到底是焦慮呢？還是抑郁，還是神經(jīng)衰弱？其實(shí)彼此之間有交叉，有時(shí)無(wú)法精準細分。
軀體癥狀障礙常見(jiàn)共性特征
如下特征，每人有一個(gè)以上就足以致病。不一定全部都有。
1、選擇性關(guān)注負性信息。
例如，一寧心理常聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者反饋：“看新聞，總容易對微小的負面細節念念不忘，諸如誰(shuí)誰(shuí)又猝死了等等。”
2、認知偏差加劇困擾。
夸大軀體癥狀及危害性，由此引發(fā)的焦慮，又惡化了軀體反應。這個(gè)惡性循環(huán)模式比較普遍，大多數焦慮抑郁困擾者都有。
3、早年體弱，父母或自己就認為，注定是個(gè)體弱的人，這種負面觀(guān)念不斷內化，慢慢就有了“我體弱易病”的病人標簽。研究表明，篤信的標簽有可能會(huì )變成現實(shí)——真的體弱了，根本不相信自己會(huì )有健壯的一天。
4、借生病逃避責任，拒絕長(cháng)大。并在這個(gè)過(guò)程中，自己無(wú)意識地強化體弱無(wú)能的核心信念，反復就醫，以此獲得家人關(guān)注。
注意是“無(wú)意識地”——也就是說(shuō)，當事人自己也不知道自己正在拒絕長(cháng)大。就算本文已提到這一點(diǎn)，相關(guān)的朋友仍然難以覺(jué)察到。
當您長(cháng)年累月都難以走出來(lái)，說(shuō)明有可能，有一些無(wú)意識的信念，正在限制你。
文章《意象對話(huà)與家庭系統排列結合，應用于驚恐發(fā)作治療》，就是通過(guò)心理學(xué)的方法，為來(lái)訪(fǎng)者呈現了無(wú)意識的信念——為了獲得老公持續的呵護，選擇持續“無(wú)力”——無(wú)力一個(gè)人走出去逛街、買(mǎi)菜、上班等，也即無(wú)力突破一個(gè)人上街的恐懼。所恐懼的，不去面對，怎么會(huì )好呢？
5、如下因素導致精氣神不足，精氣不足本身也能導致諸多生理不適，但又尚無(wú)器質(zhì)性病變，所以去醫院，往往檢查不出病因，僅
中醫會(huì )說(shuō)：氣虛、血虛、氣血兩虛、脾胃虛……聽(tīng)得困擾者云里霧里。
A、雜念太多，情緒常常不穩，老看手機、視頻、電視，導致精氣神耗散過(guò)度。
B、過(guò)度手淫，令精氣神從底部泄漏。
C、睡眠質(zhì)量不好，無(wú)法通過(guò)睡眠生產(chǎn)足夠的精氣神。
D、脾胃不好，難吸收生產(chǎn)精氣神所需要的營(yíng)養。
如果有第5點(diǎn)特征，僅僅心理咨詢(xún)不夠。還需配合正確的中醫養生理念，方能有效調節軀體癥狀。一寧心理認為，DSM-5將上述軀體癥狀納入學(xué)科門(mén)類(lèi)心理學(xué)之下的“軀體癥狀障礙”，可能會(huì )限制部分心理咨詢(xún)工作者的視野，忽視中醫養生的調節思路。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
