近日，蘇州相城區人民法院審理了一起精神分裂男子殺妻案件，50歲的被告人王某在法庭上老淚縱橫、泣不成聲。最終，法院對王某以故意殺人罪從輕判處有期徒刑10年。

　　2016年6月12日晚，王某與妻子陳某早早地洗完澡便上床看電視，沒(méi)多久陳某先睡著(zhù)了，王某則繼續看電視。直至凌晨12點(diǎn)左右，抑郁情緒導致的失眠讓王某心煩意亂，而此時(shí)身邊的妻子已熟睡，發(fā)出的陣陣鼾聲更是讓王某更加煩躁不堪。惱怒之下，他便伸出雙手掐住了妻子的脖子，想讓她安靜些。可是王某完全沒(méi)有意識到自己的行為已經(jīng)失控，陳某拼命掙扎了一會(huì )便不再動(dòng)彈了。到了9點(diǎn)多，王某撥打女兒電話(huà)，告知她陳某已經(jīng)死亡，隨后便離家出門(mén)。

　　據悉，王某患有精神分裂癥，長(cháng)年服用藥物，多年來(lái)精神狀態(tài)一直較為穩定，平時(shí)都可以和他人正常交流，偶爾會(huì )自言自語(yǔ)、神情恍惚，脾氣比較倔強。案發(fā)前幾個(gè)月，王某曾因精神分裂發(fā)作，搶劫他人電動(dòng)車(chē)被派出所抓獲，并移送至精神分裂院接受治療。病情穩定后出院回家，繼續服用藥物。事發(fā)前幾天，王某經(jīng)常失眠，感覺(jué)心煩氣躁，為一點(diǎn)小事就怨天尤人，抱怨世態(tài)不公，為何別人都過(guò)著(zhù)好日子自己卻如此清苦。

　　經(jīng)鑒定，陳某系生前遭人扼頸致機械性窒息死亡。王某患有精神分裂癥，但其辨認能力完好，此次作案不是在精神分裂的癥狀支配下所致，不過(guò)由于精神疾病的影響，其自我控制能力有所削弱，故評定為限制刑事責任能力。據此，相城法院審理認為，被告人王某故意殺人罪名成立，鑒于被告人患有精神分裂癥，系限制刑事責任能力人，法院根據法律對被告人王某以故意殺人罪從輕判處有期徒刑十年。

　　精神分裂患者是一類(lèi)特殊群體，他們的生存狀態(tài)應該得到全社會(huì )的關(guān)心。作為精神分裂患者的家屬，應該對精神分裂患者嚴加看管，千萬(wàn)不要認為，只要是精神分裂患者就都不用對自己的行為負責。

　　很多文化背景下，家屬是精神分裂癥患者的主要照料者。無(wú)論是在情緒還是經(jīng)濟層面，家人罹患精神分裂癥均會(huì )對家庭造成顯著(zhù)的影響。

　　一項近期發(fā)表于CurrPsychiatryRep的研究中，一組研究者通過(guò)回顧相關(guān)文獻，闡述了精神分裂癥對家庭動(dòng)力學(xué)的影響。以下為部分內容要點(diǎn)：

　　短期影響

　　家人剛剛被診斷為精神分裂癥時(shí)，家屬自己首先會(huì )出現一系列負性情緒；然而，相比于另一些人，其中一部分家屬能更快地適應這一角色。之所以出現差異，與以下因素有關(guān)：

　　家屬如何解讀和認識疾病，以及在多大程度上感覺(jué)自己能應對疾病，直接影響家屬的狀態(tài)。若對疾病的感知過(guò)于消極，家人的精神痛苦會(huì )更高，且在數月后仍然如此，即“無(wú)法自拔”。另外可能增加家人痛苦的是患者被診斷時(shí)的年齡及開(kāi)始就醫的時(shí)間，尤其是在家人評估該病的治療成本不高的情況下。

　　此外，就醫經(jīng)歷也可顯著(zhù)影響患者家人對疾病的反應。有批評指出，精神科醫生往往不能清晰、無(wú)偏倚地傳遞精神分裂癥的診斷信息；研究顯示，與一些人的固有觀(guān)點(diǎn)不同，相比于莫名其妙地承受不確定的痛苦，患者寧可明確知道自己得了精神分裂癥。早期的精神科就診時(shí)，正能量、條理清晰的醫患溝通可減輕家人的痛苦，醫生也應及早考慮如何傳遞壞消息，避免流露出過(guò)于“喪氣”的態(tài)度。

　　現實(shí)情況是，一些患者家屬從醫生處感受到了同情，但另一些家屬則感覺(jué)自己被輕易“打發(fā)”了，沒(méi)有得到足夠的信息。剛剛確診后的一段時(shí)間內，患者家屬與醫務(wù)工作者的關(guān)系具有重要意義，奠定了整個(gè)求醫過(guò)程及負擔的基調。

　　患者家屬的幸福度還與患者家庭內部及家庭之間的溝通密切相關(guān)。不同的家庭環(huán)境可影響家人針對急性精神分裂癥的應對策略；已有研究顯示，高情感表達（EE）的家庭氛圍中，患者的癥狀可能惡化，日后更容易復發(fā)；高EE可能是家庭對疾病的反映，而患者自身也存在大量適應不良的行為，包括對批評的頻繁內化和/或情緒表達不足等，這些因素也可升高復發(fā)風(fēng)險。

　　綜上，精神分裂癥診斷對患者家庭的影響較為復雜，相關(guān)因素包括：

　　▲醫生針對診斷所提供的信息；

　　▲家屬對診斷及患者的反應；

　　▲家屬與患者的雙向溝通；

　　▲特定家庭氛圍下的應對策略。

　　長(cháng)期影響

　　相比于家中無(wú)患者，或家中有阿爾茨海默病/癲癇患者，精神分裂癥患者家屬的精神及軀體健康狀況更差。患者的病程是影響家屬生活質(zhì)量的最關(guān)鍵因素：陽(yáng)性癥狀對家屬的影響顯而易見(jiàn)，而包括工作記憶及執行功能受損在內的陰性癥狀同樣顯著(zhù)影響患者家屬的生活質(zhì)量。

　　患者家屬生活質(zhì)量的下降常表現為軀體疾病、喪失活力及抑郁焦慮癥狀。這些癥狀可能由針對患者的各種擔心所觸發(fā)，包括管理患者的行為及對其未來(lái)的擔憂(yōu)。由于承擔照料任務(wù)，三分之一的患者家屬與其他家人的連結可能受損。此外，經(jīng)濟負擔同樣值得關(guān)注：患者本人的工作能力往往受限，而照料患者所花費的大量時(shí)間也導致家屬難以全身心投入工作。

　　除上述負性影響外，近年來(lái)，一些照料者也在逐漸發(fā)現這一角色有益的一面，如感覺(jué)自己變得更加敏感體貼，自我價(jià)值感增強，體驗到被需要，更加強大等。此外，確診也可帶來(lái)一系列好的影響，如獲得更多的社會(huì )支持，以及通過(guò)家庭干預對患者開(kāi)展治療等。

　　社會(huì )大眾應該對精神分裂患者這一弱勢群體給予更多的關(guān)懷，不能對他們進(jìn)行嘲笑和玩弄，這樣只會(huì )加重他們的病情，從而造成更大的社會(huì )危害。本案中的當事人屬限制刑事責任能力的精神分裂人，是指尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神分裂人，即輕度精神分裂人，所以應當負刑事責任。