恐怖性神經癥又稱為恐怖癥、恐懼癥,是對特殊物體、活動或情景產生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。恐怖癥的共同特征是:
1、某些客體或情景常常引起強烈的恐懼;
2、恐懼時常常伴有明顯的自主神經癥狀,如頭暈、暈倒、心悸、心慌、戰(zhàn)栗、出汗等;
3、對恐懼的客體和情景極力回避;
4、患者知道這種恐懼是過分的或不必要的,但不能控制;
5、在預計可能會遇到恐懼的客體或情景時便感到緊張不安。
社交恐懼癥發(fā)病年齡常常在青少年,多于17-30歲期間發(fā)病,常無明顯誘因突然起病。病程呈慢性,很少緩解性,雖然避開環(huán)境可以減少癥狀,但是,癥狀特點會持續(xù)存在。癥狀可以是軀體的、認知的和行為的。常見的軀體癥狀是臉紅、心悸、顫抖、腹部不適、肌肉緊張。常見的認知和情緒癥狀包括對環(huán)境的不快的想法,以及思維的阻斷和難以集中。患者擔心癥狀被人注意到。出現(xiàn)行為的異常如難以和他人交談,變得沉默或避開眼光。?
臨床主要表現(xiàn)為害怕在眾目睽睽的場合,大家注視自己;或害怕自己當眾出丑,使自己處于難堪或窘迫的地步,因而害怕當眾說話或表演,害怕當眾進食,害怕去公共廁所解便,當眾寫字時控制不住受發(fā)抖,或在社交場合結結巴巴不能作答。害怕見人臉紅,被人看到,因而惴惴不安(赤面恐怖癥)。害怕與人對視,或自認為眼睛的余光在窺視別人,因而惴惴不安(對視恐怖癥)。害怕在公眾場合見陌生人或熟悉人,稱為對人恐怖癥。害怕與異性相遇者稱為異性恐怖癥。
大多數(shù)社交恐怖癥患者只對一種或很少社會交往或當眾表演感到恐懼,稱為特殊社交恐怖癥。一般情況下可以完全沒有癥狀,其焦慮癥狀只在擔心會遇到害怕的社交場合或進入害怕情景才會出現(xiàn)。此時,患者感到不同程度的緊張、不安和恐懼,常常伴有臉紅、出汗和口干等自主神經癥狀;尤其以害羞臉紅是社交恐怖癥最突出的自主神經表現(xiàn)。嚴重的社交恐怖癥患者,極度緊張時可誘發(fā)驚恐發(fā)作。害怕社交場合十分廣泛的病例,稱為廣泛社交恐怖癥。這類患者常常害怕出門,不敢與人交往,甚至長期脫離社會生活,無法工作。?
除了傳統(tǒng)藥物治療外,心理治療在疾病的治療中也起著舉足輕重的作用。心理治療是一種以助人為目的的專業(yè)性人際互助過程。治療師通過言語和非言語的方式影響患者或其他求助者,引起心理和軀體功能的積極變化,達到治療疾病、促進康復的目的。心理治療不像內科看感冒,一劑下去藥到病除。一個最簡明的短程治療,也需要8~10次,每次30~45分鐘。一旦形成了治療關系,來訪者必須投入,只有主動地坦承你的困惑與問題,接受他的幫助,你就要擁有心理學頭腦,在生活的每時每刻努力地覺察和分析自己,尋找不一樣的處理問題的方法,接受不一樣的視角,而不是干等著心理治療師來做什么,因為如果你不投入,心理治療師就只能等待。當你面對心理治療師時,你要告訴他在新的方法和視角下,同樣的情景不同的內心體驗和效果,這樣才能和心理治療師形成良好的互動。?
一般的程序是通過逐步遞增社交的情境而增加對恐懼的耐受性,從而達到消除社交恐懼反應的效果。首先,要不斷地告訴自己,這種恐懼是可以消除的。并正確認識人與人交往的程序,了解與人交往的方法。其次,要查找出自己產生社交恐懼的事物種類,并試圖挖掘心靈深處的根源。然后,在一個假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場景,不斷練習重復發(fā)生癥狀的情節(jié),并不斷地鼓勵自己勇敢面對這種場景,以便從假想中適應這種產生焦慮緊張的環(huán)境。最后,采用強迫療法,小步漸進。先站在車水馬龍的大街上;適應后減少人數(shù),在商場里購物;接著再減少人數(shù),參加一些大規(guī)模的聚會;然后參加小聚會,并試圖發(fā)表你的觀點;最后和自己很懼怕的人交往,并時刻給自己以獎勵。利用這種方法,經常不斷地練習,就會使病癥有很大的改觀。?
個人認為:行為療法是治療社交恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法對社交恐懼癥效果良好。在治療的早期,可以考慮藥物治療配合心理治療能夠收到更好的效果。采用以下心理治療方法:?
1、情景治療在一個假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場景,不斷練習重復發(fā)生癥狀的情節(jié),學習面對這種場面,從假想中適應這種產生焦慮緊張的環(huán)境。
2、注意力集中法在社交場合,不必過度關注自己給別人留下的印象,要知道自己不過是個小人物,不會引起人們的過分關注,正確的做法是學會把注意力放在自己要做的事情上才對。?
3、兜頭一問法當心理過于緊張或焦慮時,不妨兜頭一問:再壞又能壞到哪里去?最終我又能失去些什么?最糟糕的結果又會是怎樣?大不了是再回到原起點,有什么了不起!想通了這些,一切就會變得容易起來了。?
4、鐘擺法為了戰(zhàn)勝恐懼,心里不妨這樣想:鐘擺要擺向這一邊,必須先往另一邊使勁。我臉紅大不了紅得像塊紅布;我心跳有什么了不起,我還想跳得比搖滾樂鼓點還快呢!結果呢,人們會發(fā)現(xiàn)實際情況遠沒有原先想象得那么嚴重,于是注意力就被轉移到正題上了。
5、系統(tǒng)脫敏法如果面對自己愛戀的女孩子,可用循序漸進的方法克服心理障礙。一:先下決心看她的衣服;二:看她的臉蛋兒和眼睛;三:向她笑一笑;四:當有朋友在身邊時主動與她說話;五:有勇氣單獨與她接觸。這種避免直接碰撞敏感中心的方法使一個原本看來很困難的社交行為變得容易起來,這種方法對輕度社交恐懼癥一般有立竿見影的效果。
適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥78治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥98治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥38治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥47治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥108治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥70治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥75