乘車(chē)恐怖是指對乘坐汽車(chē)或乘車(chē)經(jīng)過(guò)某一特定區域時(shí)所產(chǎn)生的一種緊張、恐懼、焦慮情緒，以致害怕乘車(chē)的現象。關(guān)于乘車(chē)恐怖的病因，至今尚不太清楚。但諸多看法認為，乘車(chē)恐怖與患者過(guò)去的某一特定經(jīng)歷有關(guān)，對這一特定經(jīng)歷的條件反射可能是誘發(fā)乘車(chē)恐怖的病理機制。條件反射學(xué)說(shuō)認為，當患者遭遇到與其發(fā)病有關(guān)的某一事件，這一事件即成為恐怖性刺激，而當時(shí)情景中另一些并非恐怖的刺激(無(wú)關(guān)刺激)也同時(shí)作用于患者的大腦皮層，兩者作為一種混合刺激物形成條件反射，故而今后凡遇到這種情景，即便是只有無(wú)關(guān)刺激，也能引起強烈的恐怖情緒。如患者經(jīng)歷了一次車(chē)禍，車(chē)禍才是導致恐怖的條件刺激，而類(lèi)似的汽車(chē)則是無(wú)關(guān)刺激，由于這一恐怖情景的泛化，類(lèi)似的汽車(chē)也成了恐懼源了。

　　有位男性乘車(chē)恐怖癥患者，年近四十，某企業(yè)會(huì )計，家離公司乘車(chē)有半小時(shí)路程。近20年來(lái)，他都是乘公共汽車(chē)上下班，從無(wú)暈車(chē)、惡心的反應。一次歸家途中，前邊一男青年騎自行車(chē)搶道猛拐彎，公共汽車(chē)被迫緊急剎車(chē)，乘客因慣性作用被弄得東倒西歪。患者在車(chē)上站著(zhù)，身子不由自主地往前猛沖，差點(diǎn)摔倒，當時(shí)他嚇了一大跳，從此，一上車(chē)心里就感到緊張、惡心。逐漸便害怕乘車(chē)，只好步行一個(gè)半小時(shí)去上班。

　　對乘車(chē)恐怖癥的治療一般采用行為療法，據專(zhuān)家介紹，使用該療法治療各種恐怖癥的治愈率在90％以上。在進(jìn)行治療時(shí)，應先弄清患者產(chǎn)生恐怖的病因，尤其是發(fā)病時(shí)的情景，并詳細了解其個(gè)性特點(diǎn)、精神刺激因素，然后來(lái)用適當的治療方法，如系統脫敏療法、暴露沖擊療法。

　　如對上例的治療，因患者起病于剎車(chē)時(shí)的沖撞，病情發(fā)展于心理對事件嚴重性的想象，再加之其有意回避，恐懼感越來(lái)越重，故可采用暴露療法。

　　首先，心理醫生應圍繞“堅持乘車(chē)和回避乘車(chē)”的利與弊，對患者進(jìn)行心理疏導，使他認識回避的危害。可以對其開(kāi)導說(shuō)：“當您回避乘車(chē)的想法實(shí)現以后，這在心理上是一個(gè)大倒退。今后要想再去乘車(chē)，那困難就大了。也就是說(shuō)，怕的感覺(jué)會(huì )更嚴重，也許您認為“怕”字總和乘車(chē)有關(guān)，其實(shí)不然，這是心理問(wèn)題，是自己嚇唬自己。如果在問(wèn)題發(fā)生后，您迅速壯起膽量，堅持繼續乘車(chē)，即便是有些緊張不安、心里不好受，抗過(guò)去也會(huì )習慣。”

　　待患者的認識初步提高后，心理醫生即可決定讓患者實(shí)地乘車(chē)進(jìn)行練習。為了取得較好效果，心理醫生應多加鼓勵，使其克服不適感，說(shuō)明第一次成功的重要性，以取得患者的配合。

　　隨后可進(jìn)行暴露沖擊脫敏。為使練習取得成功，心理醫生可與患者一同乘車(chē)，并各自坐在一邊，裝作不認識。車(chē)子啟動(dòng)后，患者仍會(huì )感到緊張，如發(fā)抖、冒汗，想離開(kāi)座位找醫生等。這時(shí)，心理醫生應給予精神上的鼓勵，直到終點(diǎn)站。下車(chē)后，心理醫生要鼓勵患者說(shuō)：“今天您練習得不錯，總算堅持下來(lái)了。可以看得出，您在車(chē)上確實(shí)很難受。實(shí)踐證明，您在焦慮時(shí)忍耐住不舒服的感覺(jué)，焦慮癥狀實(shí)際上就迅速減輕了。這是您用行動(dòng)戰勝困難的頑強表現。只要堅持就一定能治愈您的心病。”

（實(shí)習編輯：潘熾彬）