恐懼癥個(gè)案治療時(shí)間的長(cháng)短和效果,是視其恐懼的性質(zhì)、程度以及個(gè)體的基礎情況(如人格素質(zhì)、領(lǐng)悟力、經(jīng)濟力等)而不同。一個(gè)較完整的療程包括三個(gè)階段:直面——恐懼癥狀、與癥狀相關(guān)的對應模式;解析——恐懼的深層原由;再直面,即容納——恐懼所指的實(shí)相。
考慮是否將恐懼作為癥候處理?
1,恐懼情緒的處理
我們知道,作為引發(fā)緊張的情緒,恐懼癥一般具有較固定的恐懼對象,而焦慮癥卻沒(méi)有。所以,一個(gè)人的恐懼達到恐懼癥之程度,必然有其粘附著(zhù)的恐懼之物,隨時(shí)誘發(fā)他恐懼。過(guò)激的恐懼情緒本身,會(huì )妨礙人正常地思維。所以面對恐懼癥患者,初期是要考慮對恐懼情緒的處理。
目標任務(wù):直面癥狀,改善對癥狀的排斥態(tài)度。
在重度恐懼下,可用阿普唑侖等抗焦慮藥物作為輔助治療,以控制過(guò)度緊張的情緒。恐懼情緒程度的判斷,可籍現實(shí)功能的影響度、睡眠情況、癥狀自評量表的測試為依據。
在受恐懼情緒控制期間,可通過(guò)軀體療法——如自體療法、音樂(lè )或舞蹈療法、合理情緒療法、呼吸放松療法等,以達到情緒的釋放。
在冥想放松的背景下,通過(guò)想象去觸及和直面——恐懼場(chǎng)景。這類(lèi)似意象療法或想象訓練技術(shù)。正因為,創(chuàng )傷的想象是可怕失控的想象,所以通過(guò)想象訓練以達到:提高對可怕失控感的承受力;重復習得的積極想象可改變既往不穩定的失控感,激發(fā)內在的積極資源。
在恐懼感得以緩解的情況下,通過(guò)對話(huà)到達澄清、認識以下內容——
對癥狀常用的反應模式是什么?所起到的效果怎樣?
對應恐懼的過(guò)程中的心理感受,和之后的情緒怎樣?
對癥狀的心理態(tài)度是什么?如埋怨、自責、克制或控制、消除或消滅、或是其它什么?
澄清恐懼對象的現實(shí)性和想象性。即,恐懼對象是客觀(guān)存在還是主觀(guān)存在?是過(guò)去的實(shí)在,還是目前想象的實(shí)在?
一切對恐懼對象的澄清和認識,是為了能走近恐懼的深層心理,以解析恐懼之本質(zhì)的前期工作。或者說(shuō),一切有形的技術(shù)路線(xiàn),都是以認識無(wú)意識為目的,讓無(wú)意識最大程度成為意識為最終目的。
(實(shí)習編輯:江明亮)
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