去心血管內科會(huì )診，護士正在給我的會(huì )診對象——年屆五十的王阿姨測血壓。

　　王阿姨一邊想和我談?wù)摬∏椋贿呌窒肱浜蠝y血壓。

　　她這次住院是因為血壓忽高忽低、藥物始終無(wú)法調整到合適的劑量，所以也想趕緊把血壓的謎底揭開(kāi)。

　　我請她先安心把血壓測完再談。

　　緊張的王阿姨

　　顯然，這個(gè)護士已經(jīng)和王阿姨熟了，見(jiàn)她上肢有些僵硬地懸吊在半空，不禁「噗嗤」一聲笑了，不停勸她：「您放松一點(diǎn)啊，不然每次測血壓都高」，同時(shí)把王阿姨胳膊往下用力壓了壓，說(shuō)「您太緊張啦，放松啊——放松」。

　　我站在病床的另一側，眼看著(zhù)王阿姨把胳膊放在了身體上，而身體也似乎使著(zhù)勁地往后躺了躺，看得出來(lái)她也希望能調整出一種放松的姿勢。但更明顯的是，她的眉頭皺得更緊了，而另一支手還不經(jīng)意地來(lái)回捏著(zhù)床單。

　　「挺緊張的吧?」

　　「恩，有點(diǎn)，不過(guò)還好，測過(guò)很多次了。」

　　「是——很緊張吧？」

　　「恩，我一緊張血壓就高。所以都不敢緊張了。」

　　「那就是說(shuō)您現在確實(shí)非常緊張？」

　　「是，是。」

　　在我們的閑談前，護士已經(jīng)測完了一次血壓，160/95mmHg。

　　怎么才能不緊張？

　　護士有些遺憾地說(shuō)：「哎呀，您還是有點(diǎn)緊張，放松點(diǎn)，這2個(gè)小時(shí)前測的還挺正常的呢。」

　　看得出來(lái)，王阿姨已經(jīng)有點(diǎn)不知所措了。很顯然，她也不知道怎么才是「不緊張」。

　　我想了想，幫她做了一些處理。

　　我請她先深呼吸了幾次，而且要用力。

　　她的吸氣時(shí)間明顯過(guò)短，不到一秒就停住，開(kāi)始呼氣。

　　我請她感覺(jué)胸廓的活動(dòng)，吸氣時(shí)將胸廓張開(kāi)，盡可能吸氣的時(shí)間長(cháng)一點(diǎn)。

　　她試了幾次，比之前能長(cháng)點(diǎn)。

　　她的左臂上還裹著(zhù)血壓帶，我請他用右手緊握我的手。

　　我告訴她，要用最大的力氣，恨不得把我捏碎了，然后慢慢放開(kāi)。

　　同時(shí)，我請她配合呼吸，再多來(lái)幾遍。

　　于是她深吸氣，用力握我的手；慢慢呼氣，放開(kāi)我的手。我還刺激她，說(shuō)她「就這點(diǎn)勁，再用力一點(diǎn)」。

　　王阿姨確實(shí)挺拼的，還咬了咬牙齒，手握得都有點(diǎn)抖。

　　隨后，護士開(kāi)始測血壓。王阿姨還是眉頭緊皺、不時(shí)地看血壓計。同時(shí)伴隨著(zhù)呼吸用力握右手、慢慢松右手。

　　這一回，她的血壓嗖地降到135/90mmHg，在正常范圍了。

　　為什么王阿姨這么緊張？

　　焦慮是人面對現實(shí)的潛在挑戰或威脅產(chǎn)生的一種情緒反應，在強度和持續時(shí)間上與現實(shí)刺激相適應。

　　高中生對考試感到焦慮，大家就覺(jué)得可以理解；但如果我告訴你，王阿姨每次出門(mén)前都要自測血壓，一天能測5～10次，一旦發(fā)現超過(guò)正常，就不出門(mén)了。你們還覺(jué)得能理解嗎？

　　這就是焦慮癥了。

　　對王阿姨，我剛才所采用的方法在精神醫學(xué)中叫「放松訓練」。

　　這方法，有人用了效果欠佳；有人用了可出奇效。

　　「放松訓練」怎么做才有效？

　　我覺(jué)得，要點(diǎn)有三。

　　1.將「緊張」發(fā)揮到極致

　　曾有患者在診室說(shuō)「我緊張得快死了，心跳得厲害，快救我」。我請他再緊張一點(diǎn)，直到患者大聲喊「不行，我已經(jīng)盡全力緊張了，還要咋緊張」。

　　說(shuō)完，我們都笑了——如果不能讓患者緊張到極致，絕談不上放松。

　　2.足夠深的深呼吸

　　到底要多深呢？

　　吸氣時(shí)，速度要快、力度要夠，肚皮要努力收得前肚皮貼后肚皮；

　　呼氣時(shí)一定要均勻、慢速，肚皮要盡量像個(gè)大西瓜。

　　這樣的方式，能讓人更好地體驗「緊張感」。

　　3.「理解緊張」比「追求放松」更重要

　　從心理學(xué)的角度，每個(gè)人的心里都有想要更放松的傾向。所以，當某人感到緊張時(shí)，一定是她無(wú)法做到放松；如果勉為其難，反倒會(huì )加重她的緊張。

　　因此，放松訓練不是要求病人放松，實(shí)際上是在傳達一種對她緊張感的理解，讓病人本來(lái)就存在的緊張感能得到加強、呈現和疏導。

　　即使有時(shí)，病人最后沒(méi)有實(shí)現完全的放松，也會(huì )因感覺(jué)被理解而覺(jué)得心里踏實(shí)。