失眠
入睡難、易醒、早醒、質(zhì)量差都算失眠
失眠通常是指患者對睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿(mǎn)足并影響日間社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗。失眠表現為入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘)、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常少于6小時(shí))同時(shí)伴有日間功能障礙。
失眠按病因可分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠兩類(lèi)。繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠
由于睡眠障礙的原因復雜多樣,因此不能盲目地靠服用安眠藥來(lái)解決問(wèn)題,需要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下,明確病因及診斷,通過(guò)治療軀體疾病、改變生活作息等方法改善睡眠。失眠的診斷必須符合以下條件:
1.存在以下癥狀之一:入睡困難、易醒、早醒、睡眠質(zhì)量差或白天覺(jué)得疲乏。
2.在有條件睡眠且環(huán)境適合睡眠的情況下仍出現上述癥狀。
3.患者至少有一種與睡眠相關(guān)的日間功能損害:疲勞或全身不適;注意力、注意力維持能力或記憶力減退;學(xué)習、工作和(或)社交能力下降;情緒波動(dòng)或易激惹;日間犯困;興趣、精力減退;工作或駕駛過(guò)程中錯誤傾向增加;緊張、頭痛、頭暈或與睡眠缺少有關(guān)的其他軀體癥狀;對睡眠過(guò)度關(guān)注。
危害
◆失眠與不少疾病互為因果◆
失眠與身體免疫調節、癌癥、高血壓等疾病都存在聯(lián)系。失眠和這些疾病通常是互為因果,往往形成惡,性循環(huán)。
◆睡眠不足免疫力會(huì )下降◆
睡眠不足會(huì )使個(gè)體的免疫力下降,從而導致抵御外界病毒的能力顯著(zhù)降低。加州大學(xué)舊金山分校的睡眠研究人員發(fā)現,與每晚睡眠超過(guò)7小時(shí)的人相比,每晚睡眠不足6小時(shí)者患感冒的風(fēng)險增加4.2倍。此項研究提示,睡眠參與了機體免疫系統的鞏固,并且通過(guò)睡眠可以加快覺(jué)醒時(shí)免疫信息的編碼和處理,幫助機體更好地抵御外界有害的病原微生物。
◆睡眠受干擾腫瘤會(huì )增大◆
芝加哥大學(xué)的研究者發(fā)現,對移植癌細胞的小鼠干擾睡眠后,小鼠體內腫瘤的體積相比對照組明顯增大,侵襲力也更強。
◆睡眠不好會(huì )致血壓升高◆
臨床研究發(fā)現,失眠可引起高血壓患者血壓的波動(dòng),其晝間血壓的狀況與夜間睡眠情況有密切的關(guān)系,兩者相互影響。不少高血壓患者常由于夜間睡眠不好而致血壓升高,藥物治療也不能使血壓降至理想水平,久之常導致高血壓相關(guān)疾病的發(fā)生,器官結構適應性改變,迫使心血管系統在一個(gè)較高的血壓水平上工作,最終引起嚴重后果。
有的患者甚至由于長(cháng)期睡眠障礙而出現精神緊張、抑郁或焦慮等情況而使高血壓加重或惡化。此外,睡眠障礙是老年人十分普遍的現象。多數老年高血壓患者伴有不同程度的睡眠障礙,并且睡眠狀況直接影響血壓的平穩,使日間血壓波動(dòng)過(guò)大或升高。因此,獲得良好的睡眠對于老年高血壓患者尤為重要,直接關(guān)系到能否很好地控制血壓及盡量減少心腦血管意外發(fā)生。
◆很多疾病會(huì )導致失眠◆
反過(guò)來(lái),很多疾病都會(huì )表現出睡眠障礙,比如甲亢會(huì )引起甲狀腺激素增多,刺激交感神經(jīng)興奮,從而出現入睡困難、易醒、早醒、多夢(mèng)等睡眠問(wèn)題。
此外,研究表明:44%的老年性癡呆患者會(huì )出現睡眠障礙,1/3的高血壓患者、1/5的心臟病患者均有失眠癥狀;焦慮癥、抑郁癥部分人群會(huì )出現徹夜難眠癥狀;而正常人群也會(huì )因工作環(huán)境、壓力過(guò)大、家庭變故等情況,而出現短暫的睡眠障礙。
提醒
◆失眠超過(guò)兩周應去看醫生◆
失眠分為急性失眠、亞急性失眠和慢性失眠三種。原來(lái)沒(méi)有失眠的,在一個(gè)月內起病,稱(chēng)為急性失眠;失眠時(shí)間大于一個(gè)月、小于六個(gè)月的是亞急性失眠;大于六個(gè)月的稱(chēng)為慢性失眠。“如果只是偶爾一晚兩晚沒(méi)睡好,不必擔心。但如果自己無(wú)法調整,因為睡不著(zhù)而影響第二天學(xué)習工作和生活,或者造成失眠的時(shí)間超過(guò)兩周,甚至長(cháng)達一個(gè)月時(shí),就應看醫生了”。
失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療,對于急性失眠患者宜早期應用藥物治療。藥物治療包括傳統的助眠藥物、褪黑素、抗抑郁藥物。非藥物治療包括:睡眠衛生教育、睡眠限制治療、認知治療、松弛訓練等。
發(fā)作性睡病
◆睡不醒,走路都會(huì )突然睡著(zhù)◆
“還有一種睡眠障礙,可能很多人都不理解,那就是晚上睡得再好,白天也還是想睡,好像永遠睡不醒,而且隨時(shí)都有可能睡著(zhù),甚至走路都會(huì )突然睡著(zhù)、摔跤。
宣肺利咽、暢通氣道。用于肺氣不宣、氣道阻塞所至睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥75宣肺利咽、暢通氣道。用于肺氣不宣、氣道阻塞所至睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥430刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價(jià): ¥109鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥30治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66補腎健腦,養血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈目眩、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認知障礙見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24為補益劑,具有健腦補腎,益氣健脾,安神定志之功效。主治脾腎兩虛所致的健忘,失眠,頭暈目眩,耳鳴,心悸,腰膝酸軟,遺精;神經(jīng)衰弱和性功能障礙見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28養血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥7.6滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥15本品為眩暈類(lèi)非處方藥藥品。滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥25益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻證,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61養心安神。用于心神不安,失眠,多夢(mèng),驚悸。
健客價(jià): ¥29滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥16養血益氣,鎮驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦,怔仲健忘,少眠多夢(mèng),心神不安。
健客價(jià): ¥22