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單相抑郁與雙相抑郁患者腦皮質(zhì)功能連接的腦磁圖特征

2017-03-17 來源:中華精神科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上60%的雙相抑郁(bipolardepression)患者早期被誤診為單相抑郁(unipolardepression),而早期診斷和正確治療對患者預(yù)后和治療轉(zhuǎn)歸起著積極的作用。

  目的

  探討單相、雙相抑郁患者靜息態(tài)下皮質(zhì)間功能連接腦磁圖特征的差異。

  方法

  對12例雙相抑郁患者(雙相抑郁組)、27例單相抑郁患者(單相抑郁組)和21名性別、年齡及受教育年限相匹配的健康對照者(對照組)進行靜息態(tài)腦磁圖掃描。采用同步似然性(synchronization

  likelihood,SL)值評估腦皮質(zhì)功能連接,比較3組受試者θ、α1、α2、β及γ頻段各感興趣腦皮質(zhì)區(qū)半球內(nèi)及半球間SL值,在方差分析的基礎(chǔ)上進行兩兩樣本post-hoc檢驗。

  結(jié)果

  雙相抑郁組較單相抑郁組及對照組左枕葉內(nèi)部θ(0.249±0.087、0.181±0.029、0.196±0.032,F(xiàn)=8.511,P=0.001),α1(0.200±0.051、0.164±0.020、0.175±0.028,F(xiàn)=5.292,P=0.008)及α2(0.200±0.047、0.175±0.025、0.183±0.025,F(xiàn)=4.721,P=0.013)頻段,右額葉內(nèi)部β(0.186±0.027、0.166±0.024、0.159±0.026,F(xiàn)=4.195,P=0.020),γ(0.151±0.020、0.128±0.019、0.133±0.019,F(xiàn)=5.521,P=0.006)頻段SL值升高。與對照組相比,雙相抑郁組β(0.076±0.013與0.087±0.011,P=0.009)、γ(0.062±0.010與0.069±0.010,P=0.020)頻段左右額葉間SL值增高,而單相抑郁組γ(0.057±0.013與0.050±0.005,P=0.009)頻段右額葉-右頂葉頂區(qū)SL值下降。

  結(jié)論

  雙相抑郁患者較單相抑郁患者額-頂-枕區(qū)功能連接進一步損害,額葉及枕葉內(nèi)部局部功能連接差異可能是區(qū)分單相、雙相抑郁的特征之一。

  臨床上60%的雙相抑郁(bipolardepression)患者早期被誤診為單相抑郁(unipolardepression),而早期診斷和正確治療對患者預(yù)后和治療轉(zhuǎn)歸起著積極的作用。因此,尋找鑒別單相、雙相抑郁的客觀生物學指標尤為重要。與腦電圖相比,腦磁圖技術(shù)具有更高的時間分辨率和準確率,能實時反映腦神經(jīng)細胞活動。同步似然性(synchronizationlikelihood,SL)算法用于衡量2個時間序列的同步性,從時間維度反映不同腦區(qū)的協(xié)同信息處理過程是揭示單、雙相抑郁患者電生理學特征的潛在手段。為了解單、雙相抑郁患者靜息態(tài)腦皮質(zhì)在大尺度水平功能交互的差異性,我們擬采用SL算法,揭示兩者腦功能連接特征有效性的異同點,并試圖尋找區(qū)分兩者的電生理學指標。

  綜上所述,雙相抑郁患者較單相抑郁患者額葉、枕葉皮質(zhì)區(qū)域功能連接增強,為將來研究區(qū)分單相和雙相抑郁的電生理學指標提供方向。但本研究樣本量較小,且未與臨床癥狀做相關(guān)分析,將來的研究應(yīng)在提高樣本量的基礎(chǔ)上,進一步探究單相和雙相抑郁患者臨床癥狀相關(guān)的腦電生理學機制。

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