焦慮癥的臨床表現(xiàn)：

　　1.驚恐障礙的臨床表現(xiàn)

　　(1)驚恐發(fā)作：典型的表現(xiàn)為病人在日?；顒?dòng)中，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼，好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智，使病人難以忍受，同時(shí)感到心悸，好像心臟要從胸口跳出來，有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感，因此驚叫、呼救或跑出室外。有的伴有過度換氣、頭暈、出汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經(jīng)功能癥狀，也有的伴有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體等痛苦體驗(yàn)。一般沒有明顯的誘因或原因，不可預(yù)測，兩次發(fā)作期間，除了害怕再次發(fā)作以外，沒有其他明顯癥狀。發(fā)作突然，一般10分鐘達(dá)高峰，不超過1個(gè)小時(shí)，可自行緩解。發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶發(fā)作經(jīng)過。

　　(2)預(yù)期性焦慮：患者在發(fā)作間歇期常常擔(dān)心再次發(fā)作，因此常感不安，也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。

　　(3)求助和回避行為：驚恐發(fā)作時(shí)，由于強(qiáng)烈的恐懼感患者難以忍受，因此要求立即給予救護(hù)，在發(fā)作間歇期，因擔(dān)心發(fā)作得不到幫助，因此回避一些活動(dòng)，不愿單獨(dú)果在家里，不愿單獨(dú)外出等。驚恐發(fā)作病人常伴抑郁癥狀、自殺傾向增大，應(yīng)給予重視。

　　2.廣泛性焦慮的臨床表現(xiàn)

　　以無明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安(自由浮動(dòng)性焦慮也稱漂浮性焦慮)，或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱(過分擔(dān)心的期待)為特征。病人的基本內(nèi)心體驗(yàn)是害怕，如提心吊膽，忐忑不安，甚至極端的驚恐。實(shí)際上并沒有任何威脅和危險(xiǎn)，病人的這種緊張不安與現(xiàn)實(shí)不相稱，常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)緊張和過分警惕等。

　　(1)焦慮和煩惱：表現(xiàn)為對(duì)未來可能發(fā)生的難以預(yù)料的危險(xiǎn)的擔(dān)心，患者預(yù)感到一種莫名其妙的焦慮緊張，坐立不寧。如果沒有明確的客觀對(duì)象和具體的而固定的內(nèi)容的提心吊膽和恐懼，稱為浮動(dòng)性焦慮(漂浮性焦慮)。若經(jīng)常擔(dān)心的是某一兩件非現(xiàn)實(shí)性的威脅，或生活中可能發(fā)生于自身或親友的不幸事件，如擔(dān)心家人出門后會(huì)發(fā)生車禍等，這類焦慮的程度和現(xiàn)實(shí)很不相稱者稱擔(dān)心的期待，是廣泛焦慮的核心癥狀。這類病人常有惶恐的預(yù)感，終日心煩意亂、坐臥不安、心神不定、憂心忡忡，如大禍臨頭，總擔(dān)心出現(xiàn)最壞的結(jié)局。

　　(2)緊張和恐懼：表情緊張，過分關(guān)注周圍環(huán)境的變化。

　　(3)運(yùn)動(dòng)性不安：幾乎每個(gè)患者都存在不同程度的運(yùn)動(dòng)性不安，表現(xiàn)為緊張不安、心神不寧、搓手頓足、小動(dòng)作增多、注意力無法集中，經(jīng)常來回踱步，惶惶不可終日，可有眼瞼、面肌和手指的震顫。

　　(4)神經(jīng)過敏：表現(xiàn)過分警覺，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)，易驚嚇、驚慌。心胸狹窄，容易激惹，常因小事發(fā)脾氣。有些病例表現(xiàn)感覺過敏，對(duì)任何刺激都感到無法忍受，畏光，不能忍受噪音，怕?lián)頂D等。

　　(5)軀體癥狀：主要是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，稱軀體性焦慮。表現(xiàn)為胸悶，吸氣困難，過度換氣，四肢發(fā)麻.頭暈，心悸，心前區(qū)不適或疼痛.口干，吞咽困難。惡心嘔吐，腹脹，尿頻，尿急，陽痿，痛經(jīng)月經(jīng)紊亂和性欲冷淡。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊。

　　2.焦慮的不同反應(yīng)

　　焦慮作為一種復(fù)雜的心理過程，包含心理、行為(運(yùn)動(dòng))和生理3個(gè)方面的反應(yīng)。

　　1.心理癥狀主要是心理上的體驗(yàn)和感受。覺得自己無能力面對(duì)威脅，感到危險(xiǎn)馬上發(fā)生，內(nèi)心處于警覺狀態(tài)，或懷疑自己應(yīng)對(duì)行為的有效性?；颊弑硎龅陌Y狀通常是與處境不相符合的痛苦情緒體驗(yàn)，如擔(dān)憂、緊張、著急、煩躁、害怕、不安、恐懼、不祥預(yù)感等情緒反應(yīng)。心理方面的焦慮癥狀又稱精神性焦慮。

　　2.軀體癥狀多系交感神經(jīng)興奮的反應(yīng)性癥狀，嚴(yán)重反應(yīng)則稱之為軀體性焦慮。表現(xiàn)多種多樣，缺少陽性體征，以呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及皮膚血管反應(yīng)性癥狀較常見。

　　呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：胸悶，吸氣困難，過度換氣，嚴(yán)重的病例頻繁過度換氣，可引起呼吸性堿中毒。由于鈣離子減少，可出現(xiàn)四肢發(fā)麻，手足搐搦，頭暈等。

　　心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適或疼痛，不少患者就診于內(nèi)科或心臟專科，心悸常呈陣發(fā)性，持續(xù)時(shí)間不等，心前區(qū)不適或疼痛，部位經(jīng)常變化，疼痛性質(zhì)不定，痛處皮膚可有感覺過敏。

　　消化系統(tǒng)表現(xiàn)：口干、吞咽困難，惡心、嘔吐、上腹部不適、腹脹等。

　　泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：尿頻、尿急、陽痿、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性欲冷淡等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、感覺異常、刺痛感、震顫等。

　　3.行為表現(xiàn)是心理痛苦、生理反應(yīng)的外在表現(xiàn)。焦慮反應(yīng)表現(xiàn)在行為方面，主要是外顯情緒和軀體運(yùn)動(dòng)癥狀為主的表現(xiàn)。例如，表情緊張、雙眉緊鎖、瞼面痙攣、笨手笨腳、姿勢(shì)僵硬、坐立不安、來回走動(dòng)、小動(dòng)作多(抓耳撓腮、搓手、彈指、踢腿)、不自主震顫或發(fā)抖、奔跑呼叫、哭泣等;說話唐突、語無倫次、言語結(jié)巴;注意力不集中、思緒不清，或警覺性增高、情緒易激動(dòng)等，極度焦慮患者還可出現(xiàn)回避行為。