兒童會不會患上焦慮癥呢？可能大部分人認為孩子怎么可能會有焦慮癥呢，小孩子啥都不懂，還在無憂無慮的年齡，哪有什么事情和壓力讓他們焦慮呢？如果正在閱讀這篇文章的你也恰好是這么想的，那你可能需要仔細閱讀下面的內(nèi)容了：兒童也會患上焦慮癥的。

　　心理疾病的發(fā)生是不分性別和年齡的，即便是小孩子也會有讓他們感到焦慮和擔憂的事情。這其實也提醒了大部分成年人，特別是那些已為人父母的朋友：關(guān)于小朋友的事情，特別是與情緒相關(guān)的事，不能僅憑自己的想象和邏輯推理去判斷，要學會從孩子的角度出發(fā)，多跟孩子溝通并觀察他們的行為，了解他們的真實想法和感受，因為你的主觀想法并不代表事實就是這樣。

　　為了更好的幫助大家去了解兒童焦慮癥的表現(xiàn)以便及早接受治療，本期指南薦讀將給各位分享焦慮障礙中的分離焦慮障礙與選擇性緘默癥的診斷標準，這兩者是在兒童當中最為常見的焦慮障礙類型。以上談及的診斷標準參考了美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版（DSM-5）。

　　分離焦慮障礙與選擇性緘默癥是在兒童當中最為常見的兩類焦慮障礙類型

　　分離焦慮障礙

　　1.患病率：

　　兒童分離焦慮障礙12個月的患病率約為4%，青少年估計為1.6%，成年人約為0.9%－1.9%。從兒童期到青少年和成人期，分離焦慮障礙的患病率呈現(xiàn)下降趨勢，而且在12歲以下兒童中是最常見的一種焦慮障礙。兒童臨床樣本中，該障礙不存在性別差異，在社區(qū)中，該障礙多發(fā)于女性。

　　2.診斷標準：

　　A.個體與其依戀對象離別時，會產(chǎn)生與其發(fā)育階段不相稱的、過度的害怕或焦慮，至少符合以下表現(xiàn)中的三種：

　　當預期或經(jīng)歷與家庭或主要依戀對象離別時，產(chǎn)生反復的、過度的痛苦。

　　持續(xù)和過度地擔心會失去主要依戀對象，或擔心他們可能受到例如疾病、受傷、災(zāi)難或死亡的傷害。

　　持續(xù)和過度地擔心會經(jīng)歷導致與主要依戀對象離別的不幸事件（例如，走失、被綁架、事故、生病）。

　　因害怕離別，持續(xù)表現(xiàn)不愿或拒絕出門、離開家、去上學、去工作或去其他地方。

　　持續(xù)和過度地害怕或不愿獨處或不愿在家或其他場所與主要依戀對象不在一起。

　　持續(xù)地不愿或拒絕在家以外的地方睡覺或主要依戀對象不在身邊時睡覺。

　　反復做內(nèi)容與離別有關(guān)的噩夢。

　　當與主要依戀對象離別或預期離別時，反復地抱怨軀體性癥狀（例如，頭疼、胃疼、惡心、嘔吐）。

　　B.這種害怕、焦慮或回避是持續(xù)性的，兒童和青少年至少持續(xù)4周，成年人則至少持續(xù)6個月。

　　C.這種障礙引起有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃?、學業(yè)、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。

　　D.這種障礙不能用其他精神障礙來更好地解釋，例如，像孤獨癥（自閉癥）譜系障礙中的因不愿過夜而導致拒絕離家，像精神病性障礙中的因妄想或幻覺而憂慮分別，像廣場恐怖癥中的因沒有一個信任的同伴而拒絕出門，像廣泛性焦慮障礙中的擔心疾病或傷害會降臨到其他重要的人身上，或像疾病焦慮障礙中的擔心會患病。

　　患有分離焦慮障礙的個體與其依戀對象離別時，會產(chǎn)生與其發(fā)育階段不相稱的、過度的害怕或焦慮。

　　3.診斷特征：

　　分離焦慮障礙的基本特征是對離家或與依戀對象分離存在過度的害怕或焦慮，考慮到個體的發(fā)育水平，這種焦慮超出了預期（診斷標準A）。有分離焦慮障礙的個體的癥狀符合診斷標準A中的至少3項。

　　在兒童和18歲以下青少年身上的困擾必須持續(xù)至少4周，通常在成年人身上要持續(xù)6個月或更長（診斷標準B），然而成年人的病程標準允許有一定程度的彈性。該障礙必須導致臨床的顯著痛苦或社會、學業(yè)、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域功能受損（診斷標準C）。

　　選擇性緘默癥

　　1.患病率：

　　選擇性緘默癥是相對罕見的障礙，尚未包含在兒童焦慮障礙患病率的流行病學研究中，采用了各種臨床或?qū)W校樣本的時點患病率并根據(jù)環(huán)境的不同（例如，臨床vs.學校vs.普通人群）和樣本中個體年齡的不同，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)在0.03%到1%之間變化。該障礙的患病率似乎不隨性別或人種/種族的不同而變化，與青少年和成年人相比，該障礙更容易發(fā)生在少兒身上。

　　有的小朋友在幼兒園或?qū)W校里不敢與老師或同學交流，可能不僅僅是因為害羞，還很有可能是因為患上了選擇性緘默癥。

　　2.診斷標準：

　　A.在被期待講話的特定社交情況（例如，在學校）中持續(xù)地不能講話，盡管在其他情況中能夠講話。

　　B.這種障礙妨礙了教育或職業(yè)成就或社交溝通。

　　C.這種障礙的持續(xù)時間至少1個月（不能限于入學的第1個月）。

　　D.這種不能講話，不能歸因于缺少社交情況下所需的口語知識或?qū)λ杩谡Z有不適感所致。

　　E.這種障礙不能更好地用一種交流障礙來解釋（例如，兒童發(fā)聲的流暢性障礙），且不能僅僅出現(xiàn)在孤獨癥（自閉癥）譜系障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中。

　　3.診斷特征：

　　在社交互動中遇見其他個體時，有選擇性緘默癥的兒童無法開始講話，在家里，面對直系親屬時能夠說話，但通常在親近的朋友或親屬面前都無法開口。該障礙的標志是高度的社交焦慮。這類兒童經(jīng)常拒絕在學校發(fā)言造成學業(yè)或教育受損，然而有時在不需要言語的場合可能愿意、渴望或參與社交。

　　小結(jié)

　　每一個小朋友的心靈都需要家長的悉心呵護，因為在那一張張?zhí)煺鏍€漫的笑容背后，在那一個個沉默無語的瞬間，在那一段段難舍難分的時光里，可能都隱藏著他們內(nèi)心的掙扎和痛苦。或許，多一點溝通，多一份關(guān)心，多一個擁抱，他們的世界便會安寧一些。