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老年焦慮要注意

摘要:依賴醫(yī)院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下,由西醫(yī)轉到中醫(yī),由門診轉到住院處,一年四季時??瘁t(yī)生,或住上幾次院。

  現(xiàn)在我們越來越多的空巢老人出現(xiàn)了,人到了老年以后最希望的事情就是兒女的陪伴,而不是有多少的錢財,所以我們應該多抽時間回家陪陪自己的老人,許多老年人退休之后,缺乏心靈寄托,兒女們又各自忙工作,老年人缺少兒女陪伴,缺乏與兒女溝通的機會,導致老年人的心理出現(xiàn)了各種問題。焦慮癥就是老年人中的一個普遍的心理疾病。應該怎樣辨別老年人是否患了焦慮癥呢?

  1、依賴,但意識不到

  依賴醫(yī)院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下,由西醫(yī)轉到中醫(yī),由門診轉到住院處,一年四季時??瘁t(yī)生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見好轉,甚至愈演愈烈。這種現(xiàn)象解釋為“后增益效應”,即神經癥(包括焦慮癥)產生后,病人缺乏安全感,需要呵護關照,達到精神上和物質條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神經癥持續(xù)下去。

  2、成癮,但不能自拔

  因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進入舒服、輕松、能睡狀態(tài),但成癮迅速,難以戒斷。一旦停藥,病人反應強烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:“給我打針,給我打針吧”由此可見,成癮使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓里。

  3、痛苦,但查不出病

  病人多方奔走于綜合醫(yī)院,見醫(yī)生就滔滔不絕地說:渾身難受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無異常;胸口發(fā)堵,但24小時動態(tài)心電圖無異常;厭食,胃脹氣,但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、惡心、腹痛、衰弱等,是焦慮癥軀體焦慮的復雜表現(xiàn)。其原因是過度的內心沖突,自主神經功能失調,交感神經系統(tǒng)亢奮。

  4、擔憂,但不現(xiàn)實

  身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔憂自己的病治不好,不斷地問醫(yī)生;擔憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示“杞人憂天”式的恐懼擔憂是焦慮癥的核心癥狀。其主要表現(xiàn)是,與現(xiàn)實處境不符的持續(xù)恐懼不安和憂心忡忡。這一診斷標準,可在ICD-10和CCMD-3中查找到。

  5、自殺,但事先不隱瞞

  許多病人說,寧可斷胳膊斷腿,也比得焦慮癥強。因老年人耐受性差,經不住折磨,一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法,經常嘮叨:實在受不了這個罪,不行,我得去死,你們誰也幫不了我。他們讓家人去買安眠藥,甚至商量怎么個死法。無論家人怎樣勸說,幫其找樂,悲劇還是發(fā)生了。

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