雙相情感障礙與精神分裂癥的藥物治療區別

2016-11-08 來(lái)源：東港精神病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：雙相情感障礙的治療以情感穩定劑的使用為主，急性期多2種或以上藥物聯(lián)合治療，根據躁狂或抑郁癥狀的不同選擇藥物。

　　主要藥物治療區別

　　（1）雙相情感障礙的治療以情感穩定劑的使用為主，急性期多2種或以上藥物聯(lián)合治療，根據躁狂或抑郁癥狀的不同選擇藥物。

　　維持期用藥可以聯(lián)合也可以選擇單一用藥，但主張以情感穩定劑維持治療，慎用或僅短期聯(lián)合使用不易轉躁的抗抑郁藥物，預防復發(fā)、避免發(fā)展成快速循環(huán)型雙相障礙，是一切治療的基礎。因為發(fā)展成為快速循環(huán)型是雙相障礙致殘的主要元兇。治療中要高度意識到，要避免抗抑郁藥物導致的快速循環(huán)。

　　藥物聯(lián)合使用不等于越多藥物聯(lián)合使用越好，根據病人個(gè)體情況，合理最少種類(lèi)的聯(lián)合、盡量短期多藥聯(lián)合使用，不僅對降低醫療費用有益，而且對減少藥物不良反應影響意義重大。

　　（2）精神分裂癥的藥物治療方案，盡量以單一的抗精神病藥物治療，急性期根據抑郁癥狀情況可以短期聯(lián)合抗抑郁藥物，但長(cháng)期不宜。精神分裂癥的維持期治療中，推薦盡量以單一抗精神病藥物治療為主，這一點(diǎn)非常有利于提高治療依從性。

　　有說(shuō)服力的SCI論文中的循證醫學(xué)臨床研究依據顯示，碳酸鋰、丙戊酸鹽類(lèi)等情感穩定劑對精神分裂幻覺(jué)、妄想癥狀的維持期治療（遠期療效方面）沒(méi)有任何輔助治療效果，僅僅增加藥物副反應，且增加病家經(jīng)濟負擔。這一點(diǎn)就體現了鑒別診斷的重要性。

　　專(zhuān)家提醒：雙相障礙和精神分裂癥的用藥無(wú)論在急性期還是維持期，治療理念是不同的，并不存在所謂的“精神科診斷大同，治療大同”。如果精神科疾病的診斷和治療都“大同”了，學(xué)科將沒(méi)有發(fā)展，臨床科研也將暗無(wú)天日。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

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用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。

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用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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用于治療以陽(yáng)性癥狀（例如譫妄幻覺(jué)認知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

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治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))等。

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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥24

適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

健客價(jià)：￥272

本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥22