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精神障礙司法鑒定9大疑問(wèn)" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201509/20150908102043562.jpg" />

　　9月6日，南京市交管局在其政務(wù)微博上發(fā)布了南京“6·20”寶馬案的最新消息，南京腦科醫院司法鑒定所出具了司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：“王季進(jìn)作案時(shí)患急性短暫性精神障礙，有限制刑事責任能力。”對肇事嫌疑人王季進(jìn)的司法鑒定結果一經(jīng)公布，便受到公眾強烈關(guān)注。截至9月7日17時(shí)，微博評論已達1.6萬(wàn)余條，轉發(fā)1萬(wàn)余次。什么是急性短暫性精神障礙？為什么要強調“作案時(shí)”？這個(gè)鑒定結果是怎么得出來(lái)的？

　　昨天，江蘇省司法廳主辦的“法潤江蘇”網(wǎng)站和南京交管局都對司法鑒定的詳細情況做出了回應，稱(chēng)“嫌疑人案發(fā)前后出現精神異常敏感多疑”。記者也采訪(fǎng)了其他心理專(zhuān)家和法學(xué)專(zhuān)家，對這個(gè)司法鑒定進(jìn)行了解讀。

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　　有沒(méi)有急性短暫性精神障礙這個(gè)病？

　　南京腦科醫院司法鑒定所鑒定人員表示，“急性短暫性精神障礙有三大臨床特征：急性、短暫性、精神病性。急性，是指起病過(guò)程很急，一般在兩周內起病；短暫性，是指病程持續時(shí)間不長(cháng)，整個(gè)過(guò)程一般在一個(gè)月以?xún)龋痪癫⌒裕侵敢曰糜X(jué)、妄想進(jìn)行邏輯推理，比較多見(jiàn)的如被害妄想等。”據這位鑒定人員介紹，臨床特征為起病快、病程持續時(shí)間短并表現為精神病性且又找不到發(fā)病原因的精神障礙，就是急性短暫性精神障礙。

　　該鑒定人員表示，急性短暫性精神障礙在臨床上時(shí)有所見(jiàn)，并不算是一種罕見(jiàn)的疾病。這類(lèi)疾病患者發(fā)病時(shí)會(huì )對環(huán)境發(fā)生攻擊，這里的環(huán)境包括物和人，比如妄想殺人等等，社會(huì )危害性比較大。

　　記者也采訪(fǎng)其他相關(guān)心理專(zhuān)家。鼓樓醫院心理科楊海龍說(shuō)，門(mén)診時(shí)也能接診到這樣的患者。東南大學(xué)附屬中大醫院心理精神科主任袁勇貴表示，有研究表明，在美國，急性短暫性精神病占所有首發(fā)精神病的9%，女性發(fā)病率是男性的兩倍。有的急性短暫性精神病人在發(fā)病前是有預兆的，比如剛剛經(jīng)歷過(guò)一次重大生活事件，或者長(cháng)期失眠都可能導致發(fā)病。當然，也有一些病人發(fā)病是沒(méi)有任何誘因的。

　　為什么會(huì )想到要去做精神疾病鑒定？

　　據南京交管局介紹，之所以要做精神鑒定，一是肇事嫌疑人妻子委托辯護律師提出了申請，二是秦淮區人民檢察院也有相關(guān)要求，三是肇事嫌疑人在肇事前后出現一系列異常表現，如：嫌疑人事發(fā)當天上午報警稱(chēng)有人要陷害他、手機被監聽(tīng)；在派出所留置審查時(shí)，嫌疑人表現狂躁，以頭撞墻進(jìn)行自殘，思維、語(yǔ)言時(shí)有混亂。此外，嫌疑人對醫護人員的態(tài)度也十分反常。因為有一系列不正常的癥狀，所以剛開(kāi)始我們懷疑是毒駕或酒駕，但這兩個(gè)因素都排除后，根據嫌疑人的這些異常表現，家屬的申請和檢察院要求，決定委托權威機構對嫌疑人進(jìn)行精神鑒定。

　　為何時(shí)隔兩個(gè)月才得出鑒定結果？

　　據南京交管局介紹，7月初他們與南京腦科醫院司法鑒定所簽訂司法鑒定協(xié)議書(shū)，8月31日南京腦科醫院司法鑒定所出具鑒定結果，這個(gè)時(shí)間長(cháng)度符合法定時(shí)效。司法鑒定機構應當在與委托人簽訂委托鑒定協(xié)議書(shū)之日起三十個(gè)工作日內完成委托事項的鑒定。鑒定事項涉及復雜、疑難、特殊的技術(shù)問(wèn)題或者檢驗過(guò)程需要較長(cháng)時(shí)間的，經(jīng)鑒定機構負責人批準，完成鑒定的時(shí)間可以延長(cháng)，延長(cháng)時(shí)間一般不得超過(guò)三十個(gè)工作日。目前，雖然鑒定機構得出了“急性短暫性精神障礙”這一鑒定意見(jiàn)，但嫌疑人仍處于羈押狀態(tài)，后續司法程序還將按照法律規定進(jìn)行。

　　南京腦科醫院是否有鑒定資格？如何鑒定的？

　　南京腦科醫院司法鑒定所鑒定人員表示，我們是國家認定的司法鑒定機構，主要是對精神障礙類(lèi)疾病進(jìn)行鑒定。我們收到南京市公安局直屬分局的委托后，嚴格按照程序進(jìn)行鑒定。這一鑒定結果不是哪一個(gè)人作出來(lái)的，而是按照《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》來(lái)鑒定的。鑒定有5位醫生參與，所有的鑒定人員都分別單獨閱讀了公安機關(guān)送檢的所有案卷，對被鑒定人進(jìn)行了精神檢查，根據需要向公安機關(guān)調閱了有關(guān)視頻資料，并進(jìn)行了補充調查、詢(xún)問(wèn)了目擊者。

　　據王季進(jìn)的父親及祖母反映，“王季進(jìn)平時(shí)身體較好，但有時(shí)受到刺激，心情不好時(shí)會(huì )發(fā)狂，罵人，說(shuō)要殺人，手揮來(lái)?yè)]去打人，但沒(méi)有打過(guò)人”“十幾歲時(shí)開(kāi)始有這種現象”“在村醫務(wù)室看過(guò)，也沒(méi)有檢查出病因”。

　　“依據《精神障礙者司法鑒定精神檢查規范》（SF/ZJD0104001-2011），我們對被鑒定人進(jìn)行精神檢查發(fā)現，他神志清楚，交流欠佳，半閉雙眼，愛(ài)搭不理，數問(wèn)不答，時(shí)而點(diǎn)頭，時(shí)而搖頭，期間點(diǎn)頭表示想見(jiàn)家人。”南京腦科醫院司法鑒定所鑒定人員介紹說(shuō)，綜合各方面的情況，我們最終做出了這一鑒定意見(jiàn)。

　　如何評定嫌疑人有限制刑事責任能力？

　　根據鑒定意見(jiàn)書(shū)，犯罪嫌疑人王季進(jìn)有限制刑事責任能力。這又是如何進(jìn)行評定的？據南京腦科醫院司法鑒定所鑒定人員介紹，依據《精神障礙者刑事責任能力評定指南》（SF/ZJD0104002-2011），評定犯罪嫌疑人王季進(jìn)有限制刑事責任能力。

　　在法律能力評定方面，鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示，王季進(jìn)本案的開(kāi)車(chē)目的雖有諸如“就是想轉轉”、“坐在車(chē)里等不如開(kāi)著(zhù)轉轉”的交代，但也有開(kāi)車(chē)前突然感覺(jué)周?chē)鐗?mèng)境、當即感覺(jué)“不走就走不掉了”以及案后莫名地稱(chēng)妻妹被殺等精神病性癥狀的交代，故認定本次駕車(chē)有受疾病的影響。

　　此外，王季進(jìn)智能正常，駕齡多年。任何一位駕駛員均知，車(chē)速過(guò)快可引發(fā)交通事故，會(huì )造成人員傷亡和財產(chǎn)損失。王季進(jìn)在市內道路上駕車(chē)超速至195.2km/h，存在主觀(guān)上疏忽大意、過(guò)分自信。如他自述“我一個(gè)人開(kāi)車(chē)就喜歡開(kāi)得快，見(jiàn)縫就鉆”、“油門(mén)在我腳底下，我踩得重就開(kāi)得快”，這些言語(yǔ)既有王季進(jìn)在對答時(shí)的情緒性反映，也反映出他平時(shí)對開(kāi)快車(chē)后果的認識不足和不夠重視。他在審查中表示對不起受害者，愿意承擔責任，“就因為我車(chē)速太快了才造成的交通事故”。

　　鑒定人員表示，“我國刑法第十八條規定：間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。目前犯罪嫌疑人王季進(jìn)已被批準逮捕，如何適用該條款，將由法院依法作出判決。”

　　嫌疑人在鑒定過(guò)程中會(huì )不會(huì )說(shuō)謊？

　　怎么能分辨嫌疑人在鑒定過(guò)程中的表述是真是假？這也是不少網(wǎng)友關(guān)心的問(wèn)題。袁勇貴說(shuō)，急性短暫性精神障礙的鑒定有一定的難度，需要很慎重的司法鑒定，不是每個(gè)精神科醫生都有司法鑒定的資格。鑒定組的專(zhuān)家憑借著(zhù)自己的專(zhuān)業(yè)能力，在問(wèn)診的過(guò)程中需要排除患者說(shuō)謊的可能，比如在搜集資料的過(guò)程中，觀(guān)察患者表述的前后順序、邏輯是否合理。如果需要的話(huà)還會(huì )用上測謊儀。

　　楊海龍說(shuō)，裝病就是詐病，一般來(lái)說(shuō)，當事人是很難偽裝的，因為有的情感反應，兩者之間是不一樣的。

　　嫌疑人什么身份，此前有無(wú)違法記錄？

　　南京交管局調查了解到，犯罪嫌疑人王季進(jìn)為江蘇靖江人，暫住南京江寧區，其父母為靖江老家務(wù)農農民。其父1992年在南京打工，后在南京一裝飾城經(jīng)營(yíng)水電材料銷(xiāo)售生意，于2006年因身體原因，將店鋪交給兒子王季進(jìn)經(jīng)營(yíng)。其母親無(wú)工作。犯罪嫌疑人王季進(jìn)的駕照在有效期內，之前也沒(méi)有重大交通違法記錄。