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精神科常見(jiàn)體重增加和糖脂代謝如何防治

2015-04-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥患者在服藥治療期間,體重可有不同程度增加,已成為抗精神病藥物重要的不良反應之一。體重增加不僅有損患者的軀體健康,而且對患者的心理健康也有很大影響,也是影響治療依從性的重要因素之一。因此,體重增加越來(lái)越引起人們的關(guān)注和重視。有文獻報道約50%的患者在長(cháng)期使用典型和(或)非典型抗精神病藥物后出現明顯的體重增加。

   容易引起體重增加的常見(jiàn)藥物:氯氮平、奧氮平、硫利達嗪、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、氟奮乃靜等。體重增加與藥物的強的5-HT2。、Hi和M3受體的親和力有關(guān)。已有多篇文獻報道氯氮平等伴發(fā)的糖脂代謝障礙和引發(fā)2型糖尿病的報導。在選擇治療藥物時(shí),如果患者存在體重問(wèn)題或有糖尿病家族史者,應盡可能選擇對體重影響較小的藥物。患者出現體重增加可從以下幾個(gè)方面加以調節控制:

 
  (1)控制飲食和加強鍛煉是防止體重增加的最有效辦法。首先應控制和調整因精神藥物引起的貪食和運動(dòng)過(guò)少,在飲食上應限制脂肪和甜食,要多吃水果、蔬菜和多纖維食物。與此同時(shí),應增加運動(dòng)量,以每天步行40分鐘為宜,即使每天僅步行20分鐘,對控制體重增加也很有益處。飯后休息45分鐘以后進(jìn)行步行等運動(dòng).減肥、降糖、降脂效果最好。
 
  (2)如果藥物引起的體重增加特別顯著(zhù),影響到患者心理或行動(dòng),應考慮換用影響體重增加較小的藥物。也可考慮合并二甲雙胍治療。有文獻報道,二甲雙胍可控制患者體重增加,但這一觀(guān)點(diǎn)有待進(jìn)一步驗證。
 
  (實(shí)習編輯:黃嘉振)
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