齊拉西酮臨床價(jià)值
摘要:齊拉西酮是第二代抗精神病藥物,與阿立哌唑一樣,特點(diǎn)是沒(méi)有鎮靜作用和代謝綜合征不良反應,療效根據計量的增加而發(fā)生變化。
起效時(shí)間:一般需要2周以上起效,一般為2-6周。
使用方法:齊拉西酮20mg,一日2-3次,與餐同服,可以在2周左右逐漸加量至有效劑量120-160mg每日。
使用注意:齊拉西酮與食物同時(shí)服用,因為是否與食物同時(shí)服用,齊拉西酮的生物利用度差別較大,所以需要與食物同時(shí)服用。
相對優(yōu)勢:短期和長(cháng)期齊拉西酮對
體重、
血糖沒(méi)有明顯影響。
不良反應:齊拉西酮耐受性較好,EPS發(fā)生率較低,早期可能出現困倦、嗜睡、自限性。對已患有心臟疾病患者可能延長(cháng)QT間期,對于普通患者并不需要過(guò)度心電監測,但對于QT間期明顯延長(cháng)的患者應慎用,需要每月1次以上復查
心電圖至正常6個(gè)月左右。
價(jià)格層次:原藥:中高價(jià)格;齊拉西酮(思貝格):中等價(jià)格偏高。
由于副作用不大,齊拉西酮的療效難以?xún)?yōu)于其他抗
精神病藥物。在維持期治療方面,研究表明對于穩定期的精神分裂癥患者,與安慰劑對比,一年的維持治療對于陰性癥狀的改善、較低復發(fā)率方面優(yōu)于安慰劑。在120-160mg/d劑量下,齊拉西酮對于精神分裂癥相關(guān)的
抑郁癥狀有效。現已經(jīng)開(kāi)發(fā)了齊拉西酮的短效針劑對于激越有效。齊拉西酮對核心精神病性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀及認知癥狀都有療效。與奎硫平一樣,齊拉西酮對于陽(yáng)性及陰性癥狀的療效均優(yōu)于安慰劑。
(實(shí)習編輯:黃嘉振)