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胎兒接觸母體妊娠糖尿病可能增加得自閉癥風(fēng)險

2015-04-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于那些懷孕前就有糖尿病的婦女以及那些懷孕過(guò)程中第一次發(fā)現有高血糖癥(即妊娠糖尿病[GDM])的婦女,以往的研究已經(jīng)揭示了其后代有肥胖癥及相關(guān)代謝障礙的長(cháng)期風(fēng)險。

  兒童自閉癥是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病,其主要癥狀包括不愿與他人交流或缺乏交流技巧、對父母缺乏依戀感、語(yǔ)言發(fā)育滯后、重復刻板動(dòng)作等。目前尚不清楚引起兒童自閉癥的主要原因。

  據EurekAlert!:4月14日發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上的一項研究透露,在一個(gè)超過(guò)32萬(wàn)名兒童的群組中,那些在26孕周時(shí)被診斷在宮內接觸了妊娠糖尿病的孩子其日后出現自閉癥譜系障礙(ASDs)的風(fēng)險與其在宮內接觸了妊娠糖尿病有關(guān)。母體的孕前先存II型糖尿病與后代的ASD風(fēng)險無(wú)明顯相關(guān)性。

  胎兒暴露于母親的高血糖癥可能會(huì )對其器官發(fā)育和功能有長(cháng)期的影響。對于那些懷孕前就有糖尿病的婦女以及那些懷孕過(guò)程中第一次發(fā)現有高血糖癥(即妊娠糖尿病[GDM])的婦女,以往的研究已經(jīng)揭示了其后代有肥胖癥及相關(guān)代謝障礙的長(cháng)期風(fēng)險。根據文章的背景資料,這種暴露是否會(huì )在后代中破壞胎兒的腦部發(fā)育并增高神經(jīng)行為發(fā)育障礙的風(fēng)險則不甚清楚。

  加州帕薩迪納南加州凱撒醫院的AnnyH.Xiang博士及其同事對1995年至2009年間出生在凱薩醫療南加州(KPSC)醫院的322323名兒童信息進(jìn)行分析,以評估母體糖尿病(包括妊娠期糖尿病及孕前糖尿病)與兒童ASD風(fēng)險的關(guān)系。對兒童從出生截至第一次隨訪(fǎng)期間的醫療信息進(jìn)行追蹤,其中包括:ASD臨床診斷日期、KPSC健康計劃會(huì )員身份的持續時(shí)間、截至死亡或2012年12月31日的有關(guān)數據。

  在納入本研究的孩子中,有6,496人(2.0%)接觸過(guò)預先存在的母體II型糖尿病,有2萬(wàn)5035人(7.8%)接觸過(guò)妊娠糖尿病(GDM),有29萬(wàn)零792人(90.2%)沒(méi)有接觸過(guò)母體糖尿病。在出生后(中位時(shí)間為5.5年),有3,388個(gè)孩子被診斷罹患ASD(他們中115人接觸過(guò)預先存在的II型糖尿病,130人在26孕周或不到時(shí)接觸過(guò)妊娠糖尿病(GDM),有180人在26孕周或超過(guò)26孕周時(shí)接觸過(guò)妊娠糖尿病(GDM),有2,963人沒(méi)有接觸過(guò)母體糖尿病)。在對各種因素(包括母親年齡、家庭收入、人種/民族及孩子性別等)進(jìn)行校正之后,母親在26孕周時(shí)被診斷有妊娠糖尿病(GDM)與其后代出現自閉癥譜系障礙(ASD)的風(fēng)險顯著(zhù)相關(guān),但母親預先存在的II型糖尿病則與這種風(fēng)險不相關(guān)。

  ◆調整母親生育年齡、家庭收入,兒童的種族、性別后,妊娠26周被診斷GDM與后代ASD風(fēng)險明顯相關(guān),但孕前先存II型糖尿病對ASD風(fēng)險無(wú)影響。

  ◆ASD風(fēng)險增加獨立于母親吸煙,孕前體質(zhì)指數及孕期體重增加。抗糖尿病藥物不是后代ASD風(fēng)險的獨立相關(guān)因素。

  研究人員寫(xiě)道,將宮內接觸高血糖癥與后代自閉癥譜系障礙(ASD)風(fēng)險掛鉤的可能的生物學(xué)機制或包括多種途徑,如胎兒缺氧(即血氧濃度低于正常)、臍帶血和胎盤(pán)組織中的氧化應激、慢性炎癥及表觀(guān)遺傳因素(即沒(méi)有直接影響其DNA但卻會(huì )影響細胞、器官或個(gè)體的因素)。

  研究人員說(shuō):“在這個(gè)大型、多民族28-44孕周時(shí)出生的臨床單胎孩子群組中,26孕周時(shí)被診斷在宮內接觸了妊娠糖尿病的兒童與其出現自閉癥譜系障礙的風(fēng)險有關(guān)。”

(實(shí)習編輯:潘熾彬)

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