中樞神經(jīng)系統主要是大腦皮質(zhì)調節著(zhù)人體各器官和各生理過(guò)程。中樞神經(jīng)系統由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)構成。神經(jīng)元結構由胞體、樹(shù)突和軸突組成。神經(jīng)元通過(guò)樹(shù)突和胞體接受從其他神經(jīng)兀傳來(lái)的信息,然后將整合的信息通過(guò)軸突傳給另一個(gè)神經(jīng)元。一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢分成許多小枝,而每小枝的末端膨大成突觸小體。各個(gè)神經(jīng)元之間的接觸點(diǎn)稱(chēng)為突觸,不同的突觸所聚集的小泡釋放不同的化學(xué)遞質(zhì),突觸與突觸問(wèn)的信息傳遞靠化學(xué)遞質(zhì)。因此,突觸和遞質(zhì)的作用是中樞神經(jīng)系統活動(dòng)的關(guān)鍵所在。
現在研究孤獨癥的神經(jīng)生化問(wèn)題也就是研究突觸和中樞神經(jīng)遞質(zhì)的問(wèn)題,5-HT和CA功能系統發(fā)育不成熟,松果體一丘腦下部一垂體一腎上腺軸異常,導致5-HT、內啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少,從而表現出行為和精神:異常。重點(diǎn)是單胺類(lèi)中樞遞質(zhì),包括5-HT、DA和NE。根據動(dòng)物實(shí)驗提示腦內存在兩種相拮抗的中樞遞質(zhì)系統,一是NE系統,一是5-HT系統。當前者的活性高于后者時(shí),動(dòng)物出現高度警覺(jué)、狂躁和攻擊行為;反之,就出現鎮靜。在人體NE系統適度興奮能產(chǎn)生興奮和歡快情緒,過(guò)度興奮則可導致狂躁和攻擊行為,其作用并與活動(dòng)水平、激發(fā)感情、引起注意和記憶、產(chǎn)生焦慮等有關(guān):過(guò)去不少研究一致提出約1/3孤獨癥患者有高5-HT血癥。李思特(2001)報道血清5-HT濃度升高。用降5-HT藥即芬氟拉明進(jìn)行治療,未見(jiàn)效果。至今,周?chē)?-HT。與中菇5-HT之間的關(guān)系不清楚,且有些重度精神發(fā)育遲滯患兒也存在這種現象,多數研究以證明血中5-HT水平高低與孤獨癥癥狀不存在必然聯(lián)系,故這一學(xué)說(shuō)未得到證實(shí)。
腦中DA能系統影響行為和多種功能,包括認知和動(dòng)作功能、飲食行為、性行為、神經(jīng)內分泌調節和選擇性注意等。用神經(jīng)阻滯藥對DA受體起阻滯作用,對控制孤獨癥的過(guò)度活動(dòng)、刻板尊復行為、攻擊和自傷行為等有效,使他們較為順從,對接受特殊教育有幫助。若使用DA增強藥,如哌甲酯(利他林)等中樞興奮藥,可以加重前述癥狀。對孤獨癥患兒的DA、NE腦脊液中代謝產(chǎn)物HVA和MHPG水平進(jìn)行研究,與其他無(wú)精神障礙兒童并無(wú)差異。有報道DA功能低下;另有研究測定孤獨癥患兒與正常兒童血漿內HVA之間也無(wú)差異,結果發(fā)現物質(zhì)與孤獨癥無(wú)關(guān)。
Kalta等(1978)的內啡肽學(xué)說(shuō)認為孤獨癥與嗎啡成癮后的感覺(jué)遲鈍、對周?chē)狈εd趣、不樂(lè )意與人交往等有相似之處。這與腦內嗎啡含量增高有關(guān)。最新研究提示腦內阿片含量過(guò)多與患者的孤獨、痛覺(jué)遲鈍、情感麻木及難以建立情感聯(lián)系有關(guān),血漿內啡肽的水平與刻板運動(dòng)的嚴重程度有關(guān)。當前不少臨床醫生應用納曲酮治療孤獨癥,發(fā)現能改善與外界隔離、減少活動(dòng)過(guò)度、刻板重復動(dòng)作和自傷傷人行為。有部分患兒還增加自發(fā)言語(yǔ)和與外界溝通活動(dòng)。這一假說(shuō)和納曲酮治療尚處于初步實(shí)驗階段,怎樣測定腦內嗎啡含量以及其治療機制如何尚待研究。
(實(shí)習編輯:黃加振)
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥162復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750滋補強壯,延年益壽,抗疲勞,抗應激,抗乏氧。用于頭暈,疲勞,早衰與神經(jīng)衰弱,內分泌失調等。
健客價(jià): ¥29.6用于內分泌系統疾病,非催乳素依賴(lài)性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統疾病等。
健客價(jià): ¥99舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥43舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.9具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán),提高機體免疫能力,調節神經(jīng)和內分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫熱效應,還有獨特的“非熱效應”,激活細胞,調節內分泌系統、神經(jīng)系統,進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩固。
健客價(jià): ¥3180血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥30內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5活血祛瘀;祛風(fēng)利濕。主血瘀經(jīng)閉;難產(chǎn);胞衣不下;產(chǎn)后瘀血腹痛;熱淋;石淋;痛經(jīng);風(fēng)濕腰膝疼痛。用于經(jīng)閉癥瘕,胞衣不下,關(guān)節痹痛,足痿筋攣,尿血血淋,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥32補元陽(yáng),暖脾胃,除積冷,通血脈。治命門(mén)火衰,肢冷脈微,亡陽(yáng)虛脫,腹痛泄瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,經(jīng)閉癥瘕,陰疽,流注,及虛陽(yáng)浮越,上熱下寒。
健客價(jià): ¥16本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價(jià): ¥68用于神經(jīng)衰弱,早老,陽(yáng)痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138溫補腦腎,益心填精。用于陽(yáng)痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥49本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥25.8本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥65中樞抑制藥,加強大腦皮層的抑制過(guò)程,具有鎮靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12