老年癡呆的情況在生活當中時(shí)有發(fā)生，這樣的疾病危害著(zhù)很多老年人的健康，也給他們帶去了很多的困擾，同時(shí)也給家庭成員帶去了一些負擔，因為老年癡呆患者需要家人的長(cháng)期陪同，那面那么下面小編就來(lái)介紹老年癡呆的一些治療方法，希望能夠幫助老年癡呆患者早日緩解疾病。

　　1.對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀

　　(1)抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類(lèi)藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂(lè )神)。劑量應小且不宜長(cháng)期應用。警惕過(guò)度鎮靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟失調和步態(tài)不穩等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

　　(2)抗抑郁藥AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者，應先予勸導、心理治療、社會(huì )支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來(lái)我國引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂(lè )特)、氟西汀(優(yōu)克，百優(yōu)解)，口服;舍曲林(左洛復)，口服。這類(lèi)藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類(lèi)輕。但氟西汀半衰期長(cháng)，老年人宜慎用。

　　(3)抗精神病藥有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺(jué)與妄想。但應使用小劑量，并及時(shí)停藥，以防發(fā)生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見(jiàn)的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應。

　　近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。

　　2.益智藥或改善認知功能的藥

　　目的在于改善認知功能，延緩疾病進(jìn)展。這類(lèi)藥物的研制和開(kāi)發(fā)方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類(lèi)，各類(lèi)之間的作用又互有交叉。

　　(1)作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物膽堿能系統阻滯能引起記憶、學(xué)習的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動(dòng)，則可以改善老年人的學(xué)習記憶能力。因此，膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關(guān)，即所謂的膽堿能假說(shuō)。擬膽堿治療目的是促進(jìn)和維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。這類(lèi)藥主要用于A(yíng)D的治療。

　　(2)腦代謝賦活藥物此類(lèi)藥物的作用較多而復雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質(zhì)細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進(jìn)腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。

　　專(zhuān)家提醒：我們老年癡呆患者能夠做好上述的治療對于緩解疾病起到一定的效果，希望我們家屬在生活當中能夠鍋多關(guān)心老年癡呆患者。而且對于老年癡呆患者來(lái)說(shuō)一定要有家人的長(cháng)期陪同，避免出現走失的狀況。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）