（一）骨質(zhì)破壞

　　骨小梁模糊，似磨砂玻璃樣的感覺(jué)，呈現出骨質(zhì)缺損其缺損區為局限性。邊緣相對清晰，可有硬化，是為局限性結核病灶的特點(diǎn)，再繼續以彌散性破壞加劇，易向髓腔拓展而形成結核性骨髓炎。骨質(zhì)破壞易發(fā)生于骨骺及干骺，可在骨質(zhì)中央部分亦可在邊緣部分，形成缺損，往往骨骺及干骺同時(shí)破壞，形成不受骺板限制的統一破壞區。骨結核關(guān)節骨質(zhì)破壞，從兩側邊緣開(kāi)始，中央的關(guān)節板面較輕，是結核的特點(diǎn)。但在膝關(guān)節、肩關(guān)節中央部分亦可破壞，因緊密相接的軟骨較少。關(guān)節骨質(zhì)破壞上下相對應的關(guān)節板面同時(shí)受累。但這種接觸面骨質(zhì)破壞也不一定是為結核所獨有。

　　（二）骨形改變

　　管狀長(cháng)骨的破壞可表現為不同程度的膨脹變形，脊椎的椎體結核、椎體坍塌可呈楔狀變形，椎體上下之間相互嵌入出現駝背或龜背畸形等。

　　（三）關(guān)節改變

　　關(guān)節軟骨被破壞可使關(guān)節間隙狹窄，軟骨破壞后不會(huì )再生，狹窄發(fā)生后會(huì )長(cháng)期存在。脊椎椎間盤(pán)破壞不能再生，如破壞明顯，椎間隙永久性消失。

　　其他較少受累的關(guān)節包括：踝關(guān)節、足和上肢關(guān)節。病人可能有跛行，關(guān)節會(huì )出現皮溫增高、腫脹及活動(dòng)范圍減小。關(guān)節結核會(huì )嚴重影響關(guān)節功能，即使經(jīng)過(guò)積極正確的治療，病變也會(huì )在某一孤立的部位復發(fā)。周?chē)￡P(guān)節的結核有時(shí)會(huì )與其他風(fēng)濕性疾病相混淆（如痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎）。