關(guān)節炎的臨床診斷也有一定的難度,為了讓大家能夠正確地診斷關(guān)節炎,下面為大家詳細介紹容易與關(guān)節炎混淆的幾種疾病。
1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:該病是慢性關(guān)節炎最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。與遺傳、細菌及病毒感
染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡,但40-60歲女性更多見(jiàn)。以雙手小關(guān)節(手指關(guān)節、腕關(guān)節)受累多見(jiàn),并表現為雙側受累。患者同時(shí)伴有晨起關(guān)節僵硬感持續大于1小時(shí)及關(guān)節活動(dòng)受限。病情嚴重時(shí)可出現全身臟器受累。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但類(lèi)風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動(dòng)度無(wú)絕對的相關(guān)性。
2.骨關(guān)節炎:又稱(chēng)退行性關(guān)節病、骨關(guān)節病,民間俗稱(chēng)骨質(zhì)增生。骨關(guān)節炎的發(fā)
生與年齡和肥胖密切相關(guān)。45歲以下人群骨關(guān)節炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達68%。簡(jiǎn)而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節炎。各關(guān)節均可受累。但雙手小關(guān)節受累時(shí)多為雙手遠端指間關(guān)節。臨床可見(jiàn)患者遠端指間關(guān)節出現骨性突起。患者也可出現晨僵,但時(shí)間小于半小時(shí)。該類(lèi)患者血中類(lèi)風(fēng)濕因子常為陰性。
3.痛風(fēng)性關(guān)節炎:該病與體內尿酸產(chǎn)生過(guò)多和(或)排出減少有關(guān)。過(guò)多的尿酸
在關(guān)節局部沉積引起關(guān)節炎。其發(fā)病非常急,常由飲食過(guò)量或應激誘發(fā),表現為關(guān)節紅腫熱痛。單關(guān)節受累多見(jiàn),最常見(jiàn)的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節炎緩解也很迅速,不治療或經(jīng)過(guò)藥物治療后一至兩周癥狀可緩解,但容易再次復發(fā)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎則可以沒(méi)有明顯的間歇期,而表現為關(guān)節炎反復發(fā)作。
4.強直性脊柱炎:青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。主要累及脊柱、骶髂
關(guān)節,也可出現外周關(guān)節受累。病變嚴重時(shí)可出現脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限,出現“駝背”,嚴重影響患者的日常生活。90%以上患者出現HLA-B27陽(yáng)性,而類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。
5.銀屑病關(guān)節炎:又稱(chēng)牛皮癬性關(guān)節炎。患者常伴有牛皮癬的皮膚表現。銀屑病
關(guān)節炎關(guān)節病關(guān)節受累部分特點(diǎn)類(lèi)似于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,因此可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎混淆。但雙手小關(guān)節受累時(shí)多在手指末端指間關(guān)節。但骶髂關(guān)節和脊柱受在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎中少見(jiàn)。部分患者可能在關(guān)節炎出現時(shí)尚未出現皮膚病變,此類(lèi)患者容易誤診。患者血清中類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。
6.反應性關(guān)節炎:起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關(guān)節(尤其
是下肢)非對稱(chēng)性受累。骶髂關(guān)節及脊椎也可累及。關(guān)節外可表現為眼炎、尿道炎、龜頭炎,80%以上患者HLA-B27陽(yáng)性,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。
7.腸病性關(guān)節炎:潰瘍性結瘍炎患者可合并關(guān)節炎。關(guān)節癥狀輕微,并常有其他腸外表現包括眼炎、皮疹等。
8.感染性關(guān)節炎:與細菌感染有關(guān)。常見(jiàn)的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發(fā)病機制包括直接細菌感染所致和感染過(guò)程中細菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱后關(guān)節炎等。直接細菌感染所致的關(guān)節炎表現為關(guān)節紅腫熱痛,并出現關(guān)節功能障礙。下肢負重關(guān)節不對稱(chēng)受累。大關(guān)節受累多見(jiàn),如髖關(guān)節和膝關(guān)節。關(guān)節腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關(guān)節炎好發(fā)于青年,有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑,血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。結核菌素試驗陽(yáng)性。細菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節炎1-2周可以自愈,關(guān)節癥狀呈游走性。
9.創(chuàng )傷性關(guān)節炎:與關(guān)節創(chuàng )傷有關(guān)。
10.自身免疫性疾病累及關(guān)節:自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現關(guān)節炎的表現。該類(lèi)關(guān)節炎多為非侵蝕性關(guān)節炎,在原發(fā)疾病控制后部分關(guān)節炎可緩解。多不遺留關(guān)節功能障礙。
昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥72補養肝腎,養血通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。用于肝腎血虧、風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節疼痛,四肢麻木,以及風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性疾病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、
健客價(jià): ¥668急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱關(guān)節和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥26.5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥39用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥26.5本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥4降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12