治療扁平足的手術(shù)方法有哪些?目前治療扁平足常用的手術(shù)方法有以下幾種:
1、關(guān)節融合術(shù)
盡管用跟骨內側移位截骨術(shù)加上外側柱延長(cháng)術(shù)、選擇性軟組織重建術(shù)治療扁平足畸形的短期效果很好,但長(cháng)期效果還是不夠令人滿(mǎn)意。關(guān)節融合術(shù)仍是治療扁平足畸形的主要術(shù)式,尤其是肥胖患者效果比較好。手術(shù)后27個(gè)月時(shí),X光片顯示扁平足畸形矯正的效果很好,疼痛等癥狀也消失了。
2、外側柱延長(cháng)術(shù)
外側柱延長(cháng)術(shù)也是一種跟骨截骨術(shù),手術(shù)時(shí)將部分跟骨表面的關(guān)節軟骨截掉,然后再在髂骨上取10~15毫米的骨頭并將其固定在外側柱而使得外側柱延長(cháng)。外側柱延長(cháng)術(shù)可以改善腳前部和腳后跟向外撇的畸形改變,同時(shí)可以恢復內側足弓的高度,保護腳底韌帶在負重時(shí)免受損傷。
3、趾長(cháng)屈肌腱轉移術(shù)
常用來(lái)轉移的是趾長(cháng)屈肌腱,手術(shù)時(shí)將趾長(cháng)屈肌腱在合適的地方剪斷,然后將一端縫在另外一條名為拇長(cháng)屈肌腱的肌腱上,再在舟骨結節上鉆一個(gè)垂直的小孔,另一端就從足底穿過(guò)這個(gè)小孔并縫到趾長(cháng)屈肌腱自身上或縫到舟骨結節四周的軟組織上。這種手術(shù)雖然不能改變足底扁平的畸形,但可以減輕患者的疼痛并增強足部?jì)确募×Α?/p>
4、跟骨內側移位截骨術(shù)
跟骨內側移位截骨術(shù)是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負重軸下面融合固定。手術(shù)時(shí)在腳后跟的外下方、跟骨結節的外側,以垂直于腳底面四十五度的方向將跟骨結節部截下,然后用兩枚螺紋釘將截下的跟骨結節,在垂直于截骨平面稍偏向外側的方向固定到跟骨上。這種手術(shù)可以矯正腳后跟向外撇的畸形,從而減輕了因腳后跟外撇而給跟腱造成的壓力,可明顯減輕臨床癥狀。