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骨刺與疼痛二者之間不存在必然性

2014-06-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立,二者之間不存在必然性。臨床研究表明,人的椎體易生骨刺,椎體增生通常以前緣為主,其附近沒(méi)有引起疼痛的敏感組織,也就是說(shuō),椎體前方是——比較安全的地方,骨刺再“長(cháng)”亦不會(huì )使人有疼痛感。

  骨刺,在醫學(xué)上稱(chēng)骨贅、骨質(zhì)增生。隨著(zhù)臨床診斷技術(shù)日臻完善,被診斷為骨質(zhì)增生的病人越來(lái)越多。凡腰腿痛病人就醫,一些醫生總推斷說(shuō):你腰腿痛看來(lái)是長(cháng)了“骨刺”,拍個(gè)片子看看吧!一查,果然如是。骨刺,骨上長(cháng)刺!聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的,“醫生,我才50多歲,怎么會(huì )生骨刺呢?”“大大,聽(tīng)說(shuō)長(cháng)了骨刺,用藥消除不了,這不就完廠(chǎng)嗎?”被確診長(cháng)骨刺的患者,無(wú)不憂(yōu)心忡忡,愁眉不展;醫生也都認為問(wèn)題棘手,愛(ài)莫能助,這無(wú)形中增加了患者對骨刺的恐懼感,模糊了人們對骨刺公正的認識。為此,筆備感覺(jué)很有必要為骨刺正名,這是因為長(cháng)骨刺是一種保護性反應。

 

  人體的關(guān)節是骨與骨的結合部,骨端覆蓋著(zhù)厚實(shí)而光滑的軟骨,即關(guān)節軟骨。人的所有組織都會(huì )隨著(zhù)年齡的增加而發(fā)生退行性變,這在醫學(xué)上稱(chēng)為“老化”,關(guān)節軟骨在逐漸老化的基礎上,加上長(cháng)期勞累的刺激,逐漸出現變性,彈性減低,關(guān)節磨損,承重能力明顯下降,有時(shí)還會(huì )發(fā)生脆化甚至破裂,其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚,日久就形成貌似刺—樣的突起,這就是人們所說(shuō)的“骨刺”,這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用,骨刺是—種正常的生理退化現象,是人體的—種保護性生理反應,每個(gè)人都難以避免,區別僅僅是有的人出現得早些,有的出現得較晚些,—般40歲以后,腰椎骨質(zhì)增生逐漸明顯,增生的程度也輕重不一,凡是活動(dòng)多、負最大的關(guān)節都較早地出現骨質(zhì)增生,腰椎及下臟關(guān)節承重大,故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。

  骨刺——人體的這種保保護性反應,還體現在對外傷的處處置上,當腰椎骨折、急性腰扭傷后,常會(huì )生成骨刺,這種性質(zhì)的骨刺對機體也是有有益的,不少人在腰部急性扭傷后,疼痛難忍,去拍片,并沒(méi)有發(fā)現什么問(wèn)題,而當半年或一年后腰痛消失了,再去拍片時(shí),卻發(fā)現長(cháng)了骨刺、這時(shí)骨刺在椎骨之間起著(zhù)支撐和穩定作用,使關(guān)節避免了過(guò)度活動(dòng),同時(shí),也減少了神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后,或是腰椎化膿性炎癥后,椎體增生像“天橋”一樣架接在椎體之間,使椎體更加穩定。

  由此可見(jiàn),骨刺屬于機體的自衛性反應,就像細菌感染后的機體會(huì )發(fā)熱、白細胞升高—樣,我們不能—筆抹煞了骨刺的功績(jì)、

  但是,長(cháng)了骨刺,關(guān)節疼痛,這總不是好事吧?這種認識也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都歸咎于骨刺,這是不公平的,其實(shí)骨刺與疼痛不能劃等號。

 

  骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立,二者之間不存在必然性。臨床研究表明,人的椎體易生骨刺,椎體增生通常以前緣為主,其附近沒(méi)有引起疼痛的敏感組織,也就是說(shuō),椎體前方是——比較安全的地方,骨刺再“長(cháng)”亦不會(huì )使人有疼痛感,因此,骨科醫生給病人做椎體手術(shù)時(shí),常在椎體前方植上—塊骨頭亦無(wú)大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織,但也不足一定會(huì )壓迫神經(jīng),引起疼痛,因為腰椎椎管較寬,神經(jīng)根孔較大,有人測量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3~5倍,骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。

  腰部骨質(zhì)增生的程度——般較輕,大多也不會(huì )引起腰痛,據統計,20歲以前只有1%的人腰痛,35—39歲增加至10%,以后每5年增加l%,到了60~64歲腰痛的發(fā)生率是15%,可是到了65歲以后,腰痛的卻只有3%。其實(shí),這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了,而腰痛卻減少了,說(shuō)明疼痛并不都是由骨刺引起的。

  腰椎骨質(zhì)增生嚴重就一定有腰痛嗎?也不見(jiàn)得。許多運動(dòng)員腰椎增生明顯,不但無(wú)腰痛,還能在競賽場(chǎng)上創(chuàng )造優(yōu)異成績(jì),專(zhuān)家認為,這是因為椎體骨質(zhì)增生恰似長(cháng)了幾個(gè)爪,增加了椎體的穩定性,有利于防止椎間盤(pán)突出。

  難道說(shuō)長(cháng)了骨刺全是好事,沒(méi)有任何不良作用?任何事情都是相對的,骨刺也是如此。我們當然也不可忽視。

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