“我的膝蓋疼啊,蹲都蹲不下去!”門(mén)診上,我們會(huì )經(jīng)常聽(tīng)到這樣的聲音,這里的膝蓋痛,多半都是膝關(guān)節的退行性骨關(guān)節炎。骨關(guān)節炎對我們來(lái)說(shuō),是一個(gè)非常熟悉的疾病,因為它占了老年病中的一半,已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì )關(guān)注的健康問(wèn)題。俗話(huà)說(shuō):“人無(wú)骨則不立,無(wú)節則不活。”關(guān)節在人體中起著(zhù)支配身體活動(dòng)的功能。患上骨關(guān)節炎后,生活和鍛煉都有所改變。而隨著(zhù)人口老齡化,骨性關(guān)節炎的患者越來(lái)越多;又由于現在工作方式的改變,使許多年輕人也患上了骨關(guān)節炎,患病人群的年齡已經(jīng)有所提前。據統計,由于骨性關(guān)節炎病導致的退休率和因心臟病導致的退休率是一致的。
生活中,如何保護我們的骨關(guān)節,使關(guān)節炎發(fā)病的時(shí)間延遲呢?平常我們到底要注意哪些,才能讓我們的骨頭永葆年輕。
膝關(guān)節用藥七大誤區
誤區一:骨關(guān)節炎需要使用抗生素
47歲的商店營(yíng)業(yè)員劉阿姨因為膝關(guān)節疼痛來(lái)醫院看病,聽(tīng)醫生說(shuō)自己得的是骨關(guān)節炎,她趕緊問(wèn)醫生,要用抗生素嗎?能掛些鹽水嗎?她認為,既然是關(guān)節發(fā)生了炎癥,當然要用消炎藥——抗生素,這樣骨關(guān)節炎才會(huì )好得更快。
現在很多患者一聽(tīng)到“炎癥”、“發(fā)炎”等字眼,想當然地就跟細菌感染聯(lián)系在一起。其實(shí),醫學(xué)里所說(shuō)的炎癥包括感染所造成的炎癥和無(wú)菌性炎癥兩種。感染性關(guān)節炎除了關(guān)節疼痛、腫脹之外,往往合并有身體發(fā)熱、關(guān)節周?chē)l(fā)紅、發(fā)熱等癥狀,血常規等血液指標也會(huì )有所變化。而大部分中老年人的關(guān)節炎屬于退變性或稱(chēng)為老年性骨關(guān)節炎,只需要服用消炎鎮痛藥和一些營(yíng)養軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒(méi)有效果,長(cháng)期用藥還會(huì )引起細菌耐藥、真菌感染等。
誤區二:“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺
在骨科門(mén)診,每天都會(huì )碰到要求開(kāi)“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽(tīng)到自己長(cháng)了骨刺就很緊張,一些病人千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時(shí)間后,卻發(fā)現骨刺并沒(méi)有消失。
骨刺是在關(guān)節軟骨破壞區周?chē)霈F的骨質(zhì)增生,是已經(jīng)形成的正常骨質(zhì)。因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應該被消除。試想,如果骨頭可能通過(guò)藥物軟化消除,那么,這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化,這將帶來(lái)多么嚴重的不良反應。事實(shí)上,市場(chǎng)上各種號稱(chēng)能“軟化骨刺”的藥物,根本沒(méi)有哪一個(gè)能夠達到“軟化骨刺”的效果。
那么,應該怎樣處理骨刺呢?一般地說(shuō),不影響關(guān)節活動(dòng)的骨刺不需要處理。但是,少數骨質(zhì)增生嚴重、有游離體影響到關(guān)節活動(dòng)的病人,可以進(jìn)行關(guān)節對沖或在關(guān)節鏡下清理,癥狀嚴重影響到日常生活,X線(xiàn)片顯示關(guān)節間隙明顯狹窄,可采用“關(guān)節對沖七聯(lián)療法”綜合治療。
誤區三:軟骨保護藥能保護軟骨
老劉到門(mén)診看骨關(guān)節炎,醫生給他開(kāi)了軟骨保護藥,建議他服用6周,說(shuō)服用后就可以保護軟骨不會(huì )破壞,老劉一聽(tīng),心里美滋滋的,認為這回病準好了吧,并且還保護了軟骨,再也不會(huì )疼了,可是吃完藥后,他的癥狀一點(diǎn)也沒(méi)減輕,再去找醫生,說(shuō)藥量還沒(méi)達到,還要繼續服用才行,老劉心里十分不解,連連搖頭。
骨關(guān)節炎是由于寒潮、勞累、外傷等造成炎癥,使關(guān)節軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現退行性病變的結果。只有消炎活血,改善了膝關(guān)節的代謝環(huán)境,才能使軟骨的代謝恢復正常,單純保護軟骨是不可能的,只有根本改善代謝環(huán)境才是治本之法。
誤區四:非處方解熱鎮痛藥沒(méi)有不良反應
市委張主任因長(cháng)期膝關(guān)節疼痛難忍,來(lái)醫院做膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現她血色素只有4克,因嚴重貧血,不得不暫停手術(shù),馬上轉到內科病房治療。醫生詳細詢(xún)問(wèn)病史后發(fā)現,張主任因長(cháng)期服用解熱鎮痛藥,已造成慢性胃出血。
目前,市場(chǎng)上的許多非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥都是非處方藥。這類(lèi)藥應用廣泛,又很容易在藥店購買(mǎi)到,因此,一些慢性病患者很容易多用、濫用。據美國食品藥品監督管理局(FDA)統計,使用非甾體類(lèi)解熱鎮痛藥達3個(gè)月或以上者,上消化道潰瘍、出血及穿孔發(fā)生率為1%~2%;如達一年,發(fā)生率則為2%~5%。因此,可能有腎、肝及心功能損害的老年患者和有凝血功能障礙者,應小心使用非處方解熱鎮痛藥。同時(shí),在使用非處方解熱鎮痛藥時(shí)需要注意不良反應,一旦出現不適,應及時(shí)停藥并征詢(xún)醫生意見(jiàn)。若無(wú)效,最好去有經(jīng)驗的醫生處就診,請醫生確定治療方案。
誤區五:鎮痛藥服用越多效果越好
以前,老楊出現關(guān)節痛時(shí),吃一片鎮痛藥,很快好轉。可現在吃一片下去,幾個(gè)小時(shí)以后就不行了。因此,他只好不停地吃。醫生一看,他服用的鎮痛藥每天只需服用1~2次,但他每天服用了4次,是正常用量的2倍多。
藥物在體內都有一定的半衰期,這與藥物作用的時(shí)間有關(guān)系,所以有的藥一天要吃3次,有的藥只吃1次就行。鎮痛藥到達體內后,其鎮痛效果并非與用量成正比,當達到一定劑量水平時(shí),增加用藥劑量并不能增強鎮痛效果,反而會(huì )因為用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)使藥物在體內蓄積從而引起嚴重不良反應。所以,不要盲目多次服用,而應征詢(xún)醫生意見(jiàn),換藥或者適當合用其他藥物。
誤區六:多種鎮痛藥同時(shí)用
近日,困擾老朱多年的骨關(guān)節炎又犯了。不得已,他先后跑了好幾家醫院,每家醫院的醫生都開(kāi)了許多藥。為求關(guān)節炎盡快好轉,老朱同時(shí)服用了不同醫生開(kāi)的藥。遺憾的是,幾天后,雖然他的關(guān)節炎有所好轉,但胃卻開(kāi)始不舒服了。
在現實(shí)生活中,為求疾病盡快好轉,同時(shí)服用不同醫生開(kāi)的鎮痛藥的人不少。事實(shí)上,這種做法是非常危險的。因為不同醫生開(kāi)的鎮痛藥,有可能只是商品名不同,其中成分卻完全相同。而且即使是成分不同的鎮痛藥,很多藥的作用機制也是完全相同的,同時(shí)服用,就有藥物過(guò)量的危險。很多非甾體類(lèi)鎮痛藥之間還存在交叉過(guò)敏現象,長(cháng)期大量與其他非甾體抗炎藥合用,可明顯增加肝腎毒性,同時(shí),還大大增加胃黏膜損傷的機會(huì ),可造成胃出血。另外藥物之間可能存在一定的化學(xué)反應,也有損健康。
誤區七:中藥治骨關(guān)節炎副作用小
老趙被診斷為老年性骨關(guān)節炎后,聽(tīng)其他病人說(shuō),西藥副作用較大。于是,老趙干脆到藥店購買(mǎi)了副作用小的中藥服用,同時(shí)還買(mǎi)了許多促銷(xiāo)人員推薦的各種中成藥。
中醫學(xué)將關(guān)節、肢體等處出現酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀稱(chēng)為痹證,就是西醫學(xué)所稱(chēng)的關(guān)節炎。它包括骨關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等,中醫采用辨證施治,通過(guò)通經(jīng)活絡(luò )、活血化淤、止血養血等方法治療,確實(shí)能起到緩解癥狀的效果。
但中藥成分復雜,長(cháng)期服用還可能造成肝腎功能損傷。所以,中藥也應在醫生指導下使用,切忌盲目。
本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥17.8用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò )所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。
健客價(jià): ¥40在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥39適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥38全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。
健客價(jià): ¥39適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎骨關(guān)節炎以及各種輕、中度疼痛。
健客價(jià): ¥27.8用于治療退行性關(guān)節疾病(骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥118補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54本品用于緩解骨關(guān)節炎的疼痛癥狀。
健客價(jià): ¥59用于骨關(guān)節炎,肌肉痛,外傷導致腫脹疼痛的消炎和鎮痛。
健客價(jià): ¥48骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強制性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性多發(fā)性關(guān)節炎、迸行性骨關(guān)節炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥28用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià): ¥24本品適用于慢性關(guān)節炎癥(包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià): ¥14緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復。
健客價(jià): ¥16.8用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥48本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)及外傷和手術(shù)后消炎、鎮痛。
健客價(jià): ¥25用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥22全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥23.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥12