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止痛藥對慢性腰痛患者身體功能并無(wú)改善

2014-05-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性疼痛可能導致殘疾,而殘疾與疼痛強度的關(guān)系較為復雜。這種復雜性與諸多心理因素相關(guān),如苦惱、恐懼、應對方式及疼痛認知。不過(guò),當前的研究對心理因素與殘疾之間關(guān)系的認知程度并不高。并且,目前尚無(wú)口服止痛藥是否改善患者功能的前瞻性研究。

   為了估計對乙酰氨基酚/曲馬多在改善慢性腰痛患者的功能效應,荷蘭學(xué)者Schiphorst Preuper等進(jìn)行了一項探索性的三盲隨機對照研究,該研究結果已在近期的Eur Spine雜志上發(fā)表。

  在該研究中,納入隨機對照試驗的樣本是50人,其中止痛藥組(325 mg對乙酰氨基酚和 37.5 mg曲馬多)25名,安慰劑組25名。藥物服用節段分為2個(gè)時(shí)期,即T0和T1。T0期為藥物服用第一周,為確認止痛藥物效應的時(shí)期。T1期為藥物服用第二周,是藥物穩定劑量的時(shí)期。測量的指標包括藥物服用前后患者的功能、疼痛強度、羅蘭莫里斯殘疾問(wèn)卷及藥物副作用等。
 
  該研究結果顯示,止痛藥組和安慰劑組在主要研究數據上(患者功能、VAS疼痛強度、羅蘭莫里斯殘疾問(wèn)卷)無(wú)統計學(xué)差異。不過(guò),亞組分析顯示部分數據有統計學(xué)意義,如報道疼痛部分或完全緩解的治療組10人與報道全身性疼痛的安慰劑組1人(p = 0.005)。
 
 
  本研究的最大特點(diǎn)為選擇的鎮痛藥物為WHO規定的二級鎮痛階梯,且該研究為三盲的臨床隨機對照試驗,并國內外率先采用了功能能力評價(jià)系統(第二次)。然而,該研究的不足在于研究樣本較小,尤其是亞組分析中估計止痛藥的功能潛力。因此,大樣本的研究估計對乙酰氨基酚/曲馬多的功能能力評分仍是需要的。
 
  該研究結果表明,止痛藥不會(huì )改善慢性腰痛患者的功能。
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