硬膜外注射療法精準創(chuàng )治療脊柱疾病

2020-01-06 來(lái)源：骨事匯標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于一些因為脊柱退行性改變引起的神經(jīng)根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀，硬膜外注射療法可以發(fā)揮強大的抗炎作用，有效的抑制椎管內的炎性介質(zhì)，改善局部血液循環(huán)，從而緩解癥狀。

脊柱疾病，是一種非常復雜的疾病，雖然治療方法多樣，但是治療效果卻容易反反復復。很多患者經(jīng)過(guò)吃藥、貼膏藥、針灸、理療等一系列保守治療后，癥狀都沒(méi)有得到特別明顯的改善，但是病情又沒(méi)有到開(kāi)刀手術(shù)的程度。

這時(shí)候，很多患者最想問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是：難道治療腰腿疼就沒(méi)有更好的方式了么？

脊柱硬膜外注射治療，也許是這類(lèi)患者最適合的治療方式。

硬膜外注射療法的原理

對于一些因為脊柱退行性改變引起的神經(jīng)根水腫、充血、粘連等引起的肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀，硬膜外注射療法可以發(fā)揮強大的抗炎作用，有效的抑制椎管內的炎性介質(zhì)，改善局部血液循環(huán)，從而緩解癥狀。

同時(shí)，藥液注射以后還具有稀釋作用，可以有效減少椎管內的炎癥介質(zhì)的濃度，解除硬脊膜與周?chē)M織的粘連。

不同部位硬膜外注射的治療范疇

【頸椎硬膜外注射】

頸椎硬膜外封閉術(shù)對神經(jīng)根型頸椎病和交感型頸椎病都有很好的治療效果，其中對急性椎間盤(pán)突出所致的神經(jīng)根性癥狀（上肢麻木、疼痛）的疾病治療效果最好，研究發(fā)現，具備手術(shù)指征的神經(jīng)根型頸椎病患者，經(jīng)硬膜外注射治療，80%可以免于手術(shù)。

【胸椎硬膜外注射】

胸椎硬膜外注射適用于椎間盤(pán)突出，椎管狹窄，帶狀皰疹和特發(fā)性的胸椎神經(jīng)痛導致的胸椎神經(jīng)根性疼痛。

【腰椎硬膜外注射】

腰椎硬膜外封閉治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果顯著(zhù)，特別對于纖維環(huán)完整、突出物較小、炎癥刺激癥狀較重的純腰椎間盤(pán)突出癥，效果更佳。在各種治療腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方案中，腰椎硬膜外激素類(lèi)注射是唯一A級推薦的治療方案。

【關(guān)節突注射（封閉）療法】

椎間關(guān)節損傷，是腰疼非常重要的一個(gè)原因，這可能是因為半月板狀關(guān)節絞鎖、滑膜嵌頓、關(guān)節突軟骨損傷、關(guān)節囊擠壓等原因引起。

關(guān)節突注射（封閉）治療，在X光透視下進(jìn)行，這既是一種治療方式，也是一種診斷方式。

脊柱硬膜外注射的安全問(wèn)題

硬膜外封閉治療非常安全，很少出現嚴重并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥有針孔部位疼痛、少量出血等，一般都可以自行緩解。

從目前的臨床觀(guān)察看，脊柱硬膜外封閉治療不會(huì )對人體造成明顯的副作用。原因是脊柱硬膜外注射屬于一種藥物在椎管內彌散的過(guò)程，藥物不進(jìn)入血液，不引起藥物的全身性反應，所以比一般的靜脈輸液的副作用還要小。

脊柱硬膜外注射療法能持續多長(cháng)時(shí)間？

根據臨床數據統計，大多數患者經(jīng)過(guò)硬膜外封閉治療后，效果可以維持在半年以上。很多患者通過(guò)治療和保養，可以達到幾年、十幾年不復發(fā)。這里要特別提示的一點(diǎn)是，治療和術(shù)后的保養同等重要。治愈后，患者在日常生活中要避免對脊柱造成再次損傷。

如果經(jīng)過(guò)腰椎硬膜外注射，效果不佳，那說(shuō)明患者診斷可能有誤或病情嚴重，需要手術(shù)治療才能解決。

脊柱硬膜外注射可以多次治療么？

對于病情較輕者，可以通過(guò)2-3次硬膜外腔注射取得非常理想的治療效果，一般兩次注射之間建議間隔2周。但對于基礎疾病較重者，最好采取更加有效的治療手段，去除致病因素，反復注射雖然也可緩解癥狀，但多數情況下維持時(shí)間不會(huì )太長(cháng)。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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麗珠維三聯(lián)：適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者)，特別是復發(fā)性及難治性潰瘍；慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者)，用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。艾司奧美拉唑鎂腸溶片：胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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健客價(jià)：￥209

1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者，辛伐他汀適用于

健客價(jià)：￥3.5

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥8.5

當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。

健客價(jià)：￥9.5

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟

健客價(jià)：￥49

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法（add-on therapy） 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣

健客價(jià)：￥47

胃食管反流性疾病（GERD）-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾病（GERD）的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā).

健客價(jià)：￥109

本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（Ⅱa 型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（Ⅱb 型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如 LDL 去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

健客價(jià)：￥23

1．高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2．冠心病對冠心病患者，辛伐他汀適用于：減少死亡的危險性；減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性；減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù))；延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。

健客價(jià)：￥4

本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

健客價(jià)：￥11